Altatás a fogászatban - gyógyszerek és osztályozása
Fájdalommentes - szokásos elve modern fogászat. A kezelés nem okoz kényelmetlenséget, és még inkább - csatolni kell az érzéseket, a stressz, a félelem.
A legtöbb fogászati eljárások alapján végzett érzéstelenítés. fájdalomcsillapítás technikák függően választjuk egyedi jellemzői a szervezet, az életkor és az egészségi állapot, a beteg preferenciáinak és összetettsége orvosi eljárásokat.
Módszerek és típusú érzéstelenítés
Helyi és általános érzéstelenítés
Két alaptípusa anesztézia - helyi és általános. Az első esetben van egy „disconnect” fájdalom érzés megőrzése Az emberi tudat és más típusú érzékenység (tapintású, hideg hatására). A második - egy ideiglenes és visszafordítható eszméletvesztés, amelyhez egy teljes érzéstelenítés az egész test és a pihenés vázizmok.
Helyi érzéstelenítés javallott egyszerű és rövid eljárások - ez a legnépszerűbb a fogorvosi rendelő, mivel gyakorlatilag nincs ellenjavallat.
A teljes ajánlott összetett és időigényes állkapocs műveletek, valamint azokban az esetekben, amikor a beteg megfelelő reagál a kezelésre, a tapasztalás pánik félelem a fogorvos, stb Ez sok ellenjavallatok és néha okozhat számos szövődmény, így a gyakorlatban csak kivételes esetekben.
módszerek Érzéstelenítés
Mindkét típusú érzéstelenítés a következő módon: intravénás és nem intravénás.
Egy injektálható érzéstelenítő által injekcióval - az injekciót a szövetbe a szájnyálkahártyán, vagy a csonthártya a csont, intravénásan. Amikor a nem-injekciós érzéstelenítő gyógyszert felvisszük egy nyálkahártya-felületre, táplált inhalálással - mely belélegezve a tüdőn keresztül.
helyi érzéstelenítés
Ez arra irányul, hogy blokkolja az idegimpulzusok a műtéti területen. Átlagban, a hatása is tart 1-2 órán át. A betegek nem éreznek fájdalmat, de úgy érzi, az érintés, a hideg.
A fogászatban a leggyakrabban használt, ha:
- előállítására szuvas fogszövet;
- kezelés csatornák;
- ciszta eltávolítása;
- fordult a korona vagy híd;
- kimetszése a motorháztető alatt a „nyolc”;
- beültetése az implantátum;
- műveletek az íny;
- foghúzás.
Attól függően, hogy a technológia, eljárás befolyásolja a szövet és a hatás időtartama Többféle típusú helyi érzéstelenítés.
Nézzük meg őket részletesebben:
Egyéb nevek - terminál, felületre. Nélkülözhetetlen gyermekgyógyászati fogászat típusú érzéstelenítés felnőtt betegeknél ritkán használják. Feladata -, hogy zsibbad a helyén az injekció beadása előtt, altató, hogy a folyamat a kezelés teljesen fájdalommentes.
Az orvos eljut a fog vagy az íny készítmény (a kenőcs, gél, paszta, spray), amely kiterjeszti mélyen 1-3 mm és a blokkolt „vége” része idegrostok egy rövid ideig - néhány perc és egy óra.
Mint egy külön eljárás alkalmazása érzéstelenítés használják nagyon ritkán - érzékenység csökkentésére a belső kemény szövetek, távolítsa tejtermékek és patológiailag mozgatható maradandó fogak submucosalis boncolási kis tályogok - gennyes üregek.
Úgy is nevezik, a szár, a perifériás ideg-blokádot. A vezetési altatás nincs hatással a kiválasztott idegek, és az egész ideg, vagy egy csoport több idegek. Ez ad szinte teljesen másfél-két órás hatása. Optimális változat hosszadalmas manipulációk - bonyolult foghúzás, gyökérkezelés, elhelyezése implantátumok eltávolítása ciszták, kaparással és varrott műveleteket az íny.
Ez a fajta helyi érzéstelenítés a legelterjedtebb fogászati és használják a kezelésére fogszuvasodás (beleértve a bonyolult). Az orvos végez két injekciót - első a tűt alá fecskendezik a nyálkahártya, majd - a mélyebb rétegek a csúcsa a foggyökér.
A hatás tart, akár egy óra, „zsibbad” nem csak a terület az injekció helyén, hanem az arc, az ajkak, a nyelv. Mínusz - érintkezik a kábítószert a puha szövetet vagy sűrű terület csont eredmények nem lehet.
Az optimális az érzéstelenítés a gyermekek számára. A gyógyszer injektáljuk a lágy szövetek közötti a gyökér és a lyuk, amelyben a fog található. A hatás ugyanaz, mint a beszivárgás érzéstelenítés, csak az arc, az ajkak és a nyelv érzékenyek maradnak. Ez csökkenti annak valószínűségét, hogy a gyermek traumatize nyálkahártya véletlenül harapott a lágy szövetek.
Instant de rövid távú hatása - a fő különbség az ilyen jellegű, mint a többiek. Injekciós végezzük közvetlenül a szivacsos csont réteget, a tűt a fogak között. „Numb” csak a terület a műtéti területen. Csontban anesztézia - egy alternatív módszert anesztézia foghúzás.
általános érzéstelenítés
Az általános érzéstelenítés a fogorvosi gyakorlatban ritkán használt. És csak a klinikákon, ahol főállású helyzetben az altatóorvos és a szükséges eszközök a „flow” Érzéstelenítés a beteg és vészhelyzet esetén újraélesztés, amely szükséges lehet a szövődmények.
A legtöbb általános érzéstelenítés látható élők előtti pánik fogorvosok, valamint bonyolult hosszú műveletek - több beültetés úgynevezett korrekciós szájpadhasadék stb
Altatás módszer szerint „takarmány”
- Belégzés - gőz érzéstelenítő vagy narkotikus gázt belélegezve az orron keresztül egy speciális maszkot;
- neingalyatsionnyh - intravénás adagolás a gyógyszer.
Néha ez a két kombináljuk. Például, ha sebészeti beavatkozás az arcán.
A fő hátránya az általános anesztézia - nagyszámú ellenjavallatok, és nagy a valószínűsége a szövődmények.
Inhalációs anesztézia: 1. Lélegezz, a szelep nyitva van. 2. A kilégzési szelep zárva van
A helyi érzéstelenítés
- ultrakain - egyedül vagy epinefrin, ereket és nyújtott felszabadulását biztosítja hatás;
- ubistezin - intézkedési hasonló epinefrinsoderzhaschemu ultrakain;
- septanest - alternatív ubistezin artikain és konzerválószereket tartalmaz;
- skandonest - a betegek, akik ellenjavallt gyógyszer epinefrin és adrenalin a készítményben (beleértve alkalmasak asztmás, vérnyomáscsökkentők, cukorbetegek).
Az első három név - alapul gyógyszerek artikaina - egy hatásos fájdalomcsillapító, kapott széleskörű alkalmazása a fogászatban.
Injekciókat carpool speciális fecskendő tűvel legvékonyabb - átmérője mindössze 0,3 mm. Ők kétszer vékonyabb, mint a hagyományos orvosi tűk és alig érezhető a betegek.
Ahhoz, hogy maximalizálja a hosszú érzéstelenítő hatása bupivakainnak is használják - ez „működik” akár 13 óra, de nagyon mérgező.
Az alkalmazás érzéstelenítés ajánlott permetek, kenőcsök és gélek a benzokain, tetrakain, lidokain - Kamistad, korlátok ultra, Ksilonor, Banister permetezni, és így tovább.
De injekció modern kórházak lidokain nem használt -, valamint, hogy hogyan és prokain, trimekain - ők is toxikusak és alacsony hatásfokú.
Az általános érzéstelenítés
Az orvosok gyakran használják a dinitrogén-oxid, a triklór-etilén inhalációs anesztézia. Intravénás - ketamin, hexenal, propanidid, nátrium-hidroxi-butirát és egyéb eszközöket biztosít hipnotikus, szedatív, izomrelaxáns tulajdonság.
Az ajánlott mennyiségű fájdalomcsillapító gyógyszerek felnőtteknek
szövődmények
A leggyakoribb szövődmények helyi érzéstelenítésben:
- lágyrész sérülés - amíg az érzéstelenítő még mindig érvényben van szükség, hogy legyen óvatos, nehogy véletlenül harap ajkam, orca, nyelv;
- zúzódás - haematoma, ha során az injekciós tű megérintette a hajó.
Többek között szövődmények - merevgörcs (amikor megszúrta a tűvel) allergiás fájdalomcsillapítók, ideiglenes elvesztése érzékenysége az arc izmait. Még ritkábban fordul elő tört le a tűt, néhány esetben - a fertőzés.
Meg kell jegyezni, hogy a szövődmények helyi érzéstelenítés nagyon ritkán fordulnak elő. Ez a legbiztonságosabb és legegyszerűbb formája a fájdalomcsillapítás.
De az általános érzéstelenítés szövődményei gyakrabban fordulhatnak elő:
A legveszélyesebb következmények - sérti a légzési és keringési rendszer aktivitását, amelyben a halál is bekövetkezhet, anélkül újraélesztés.
Alkalmazása gyermekgyógyászati fogászat
A két leggyakrabban használt érzéstelenítési mód Pediatric Dentistry - kitöltött és intraligamentary. A kombináció a két típus lehetővé teszi a teljesen fájdalommentes orvosi beavatkozást.
Mielőtt kezdeni a kezelést a fogszuvasodás vagy pulpitis, távolítsa el fog vagy nyissa fluxus Gyermekfogorvos fogantyú körüli rész a problémát területen érzéstelenítő formájában gél, kenőcs vagy spray lidokainnal (a készítmények az alkalmazás érzéstelenítés, lidokain tartalmazott alacsony koncentrációban, amelyek nem veszélyesek a gyermek test) .
Amikor a nyálkahártya „zsibbad”, az orvos segítségével nagyon finom tűk telekocsi teszi intraligamentary anesztézia - gyermek ebben a pillanatban nem érzi semmilyen kényelmetlenséget. Az első stab van behelyezve egy kis mennyiségű gyógyszert - 0,1-0,2 ml. Egy perc múlva, vagy fél, az orvos beilleszti a többi dózisban - így a gyermek nem érzi a múló játék a lágy szövetekben.
A legbiztonságosabb injekciós kábítószer gyermekek legfeljebb öt évig - vagy skandonest septanest nélkül adrenalin a készítményben. Azoknak a gyermekeknek öt évnél régebbi ultrakain alkalmas alacsony koncentrációjú epinefrin (1: 200000).
Semmilyen körülmények között nem alkalmazható gyermekkorú fogászat mérgezőek a test nem erős, mint a kábítószer dicain, ametokain, tetrakain!
Terhesség és szoptatás
Szoptatás - nem ellenjavallata érzéstelenítés. Modern érzéstelenítő kis dózisokban, és kiválasztódnak gyorsan - 20 perc és 2 óra hosszat keverjük. Ezt szem előtt tartva, az anyukák jobb időt, hogy táplálja a babát azonnal, mielőtt az orvos vagy expressz tej előre.
De miközben kezében egy gyermek jobb elhagyni a használatát érzéstelenítők. Ha nem mindegyikük nem tette - a tervezett utat a fogorvos ajánlott a terhesség második trimeszterében. Ekkor a szövődmények lehetőségét a legalacsonyabb.
Előnyben kell részesíteni szelíd eszközökkel, amelyek bevezetésére kis koncentrációban, és van egy nagyon rövid hatású. Kain és bupivakainnak terhes nők számára ellenjavallt! Ezek a gyógyszerek lassíthatják a magzati szívműködést. A filipressin oktapressin és okozhat méhösszehúzódásokat!