Fő tünetei ideggyengeség és hogyan küzdjünk ellene

Ideggyengeség a leggyakoribb formája neurózis. Nehézségek diagnózis ideggyengeség különösen növeli, ha az arány miatt bonyolult és pszichogén tényezők szomatogén pontosan ebben a formában a neurózis.

Tünetek és jelek ideggyengeség

nagyon jellemző közös neurotikus rendellenességek, fejfájás és álmatlanság, valamint a különböző vegetatív zsigeri tünetekkel a klinikai kép ideggyengeség.

A szovjet irodalom giperstenicheskom szakadék ideggyengeség, átmeneti (irritábilis gyengeség) és hyposthenic formában, vagy a betegség stádiumától. Úgy tűnik, helyesebb beszélni különböző formái ideggyengeség, figyelembe véve azokat az időben egymást követő szakaszaiban a dinamika a betegség tekintettel arra a tényre, hogy az időtartama és súlyossága mindegyik jelentősen változhat. Célszerűségét az elválasztás elvileg egyaránt fiziológiai és biokémiai vizsgálat szempontjából a stressz fogalma.

A forma hypersthenic jellemezve ideggyengeség fokozott ingerlékenység, sírás, fokozott érzékenység a kis ingerek, türelmetlenség, inkontinencia, csökkent figyelem, stb Feedback formában ideggyengeség -. Hyposthenic (vagy aszténiás) -otlichaetsya, fényesebb komponens maga gyengeség, a mentális és fizikai. Csökkentheti a teljesítményt és érdeklődés a környezet, van egy olyan érzésem, staleness, levertség, fáradtság, álmosság, néha.

Forma irritábilis gyengeség foglal egy közbenső helyzet. Amikor jelölt ingerlékenység, gyengeség, kimerültség, valamint egy könnyű átmenet hypersthenes hogy gipostenii egy nagy aktivitást apátia. Érzelmi és affektív zavarok ideggyengeség szerezhet depressziós szín és a betegség előrehaladtával, néha eléri a mértéke neurotikus depresszió szindróma. A gyakori megnyilvánulásai ideggyengeség vannak hipochondriás rendellenességek, amely ebben a formában a neurózis formájában jelennek meg a astenoipohondricheskih és depresszív-hipochonder szindrómák.

Minden változatai neurotikus alvási előfordulnak ideggyengeség. Viszonylag gyakrabban figyelhető meg itt presomnicheskie zavar, alvás ébredések éjjel, és enyhe formája dissomnii.

A korábban ismertetett kiviteli alakoknál a fejfájás ideggyengeség jellemezve elsősorban fájdalom neuromuszkuláris típusú.

Gyakori tünetek egységes növekedést ínrefiexek ujjak kinyújtott kezét, és remegő szemhéjak, túlérzékenység az egyes szakaszok a bőr, izom fájdalom és egyéb.

Essential között a klinikai tünetek a szexuális rastrojstva ideggyengeség. A férfiaknál ez a korai magömlés, a gyengülő merevedést, és csökken a szexuális vágy a nők - a csökkenés a szexuális vágyat.

A jelenlegi formája neurózis, amelyet többszöri megsértése zsigeri funkciók, ismertetnek a vonatkozó részeit az útmutató pszichogén rendellenességek szív-, légzőszervi, emésztőrendszeri, húgyúti rendszer.

Frekvencia neurosomatic rendellenességek, mint vezető az ideggyengeség, adataink szerint szerezhetők be vizsgálata 356 beteg, a szív-és érrendszeri betegségek 18%, genitális - 14%, a gyomor-bél - 3% és a légzési - 3%.

A mi gyakorlatban, azt is láttuk, néhány beteg ezekben a betegségekben. Az egyik beteg (orvos), ezek az államok hajlamosak során felmerülő előadások, mindig a háttérben az előző fáradtság, néhány másodpercig tartott. Néhány esetben (de nem mindig) kíséretében gyorsan halad a félelem őrület miatt a „veszteség a menet a gondolat”, de a legtöbb ilyen állapotok figyelhetők tiszta formában, anélkül, hogy ezt a félelmet. Egy másik beteg idején hasonló állapot lép fel félelem a stroke, ezúttal egy szívverés, néha érzés egy rohanás a vért a fejét. Ez rohamokban jelentkező államok neurózisok kíséri vegetatív zavarok, továbbá felhívta a figyelmet, hogy A. M. Korovin (1974). Érdekes, hogy az első beteg leírt különleges tudatállapot hosszú évek óta tartó felépülés után a gyakorlati neurózis, felmerülő csak normál körülmények között (gyakrabban számol konferenciákon előadások a hallgató közönség), amelyek megkövetelik jelentős figyelmet stressz.

Ideggyengeség. tekinthető az általunk pszichogén rendellenesség, jellemző a különböző típusú áramlás. Előfordulnak formájában egyaránt ideggyengeség neurotikus reakció akár több hónapig, és elhúzódó formái ideggyengeség, néha akár több éven keresztül. Minden esetben, a betegség időtartamát határozza meg különböző tényezők (különösen a klinikai manifesztációk, személyiség patogén helyzet, agyi „talaj” kapcsolatos szomatikus betegségek és mások.). A következő megfigyelés esetén ideggyengeség világosabban javára patogén szerepét a helytelen nevelés a családban a beteg.

Gyakorlati esetén ideggyengeség

A felvételkor panaszkodott egy érzés bizonytalanság a munkájuk eredményét, fáradtság, álmosság napközben kifejezett durva éjszakai alvás, ingerlékenység. Leningrádban született egy család tudósok. Apa - egy ember természeténél fogva gyenge, hogy engedelmeskedik a feleségét. Anya - mastnaya, kitartó, nem ismerik más, mint az ő véleménye. Mint egy gyerek, az anyja ellenőrzött valamennyi intézkedést a beteg. Az első napon az iskolai órán volt rossz, nem nagyon fegyelmezett, szereti csínyek, gyakran kapott alacsony osztályzatot viselkedést, de a tananyag mindig volt ideje is.

A családi kapcsolatok fejlődött oly módon, hogy az anya, aki megparancsolta mindegyikét a férje állandóan hibás viselkedését fiát. Apa gyakran megengedte magának, hogy kifejezzék sértő és támadó ítéletet a képességek és fia szinte mindig alábecsülik a működésének eredményéről.

Beállta előtt a beteg családja 6 hónapig külföldön élő. Hazatérve a Leningrád rendelkező beteg fokozott ingerlékenység, a konfliktusok, amelyek súlyos félreértések az iskolában. Édesanyja költözött egy másik iskolába, amit végzett. Anya ragaszkodott hozzá, beiratkozott az Institute of Civil Engineering, amelyek bemutatják, hogy a túlzott igények, nem tudott megbirkózni a program, mint a végtelenségig átdolgozott nevelési feladatokat, hogy elégedetlen a teljesítményt. Ezt követte a fordítást a levelezés részleg, és egy állásra, mint egy technikus, ami növeli a terhelést még.

Hat hónappal a betegség kezdete volt házas, anya jóvá. A családi kapcsolatok nem bonyolult megjelenésű, de a felesége a beteg, mint egy emberi lény makacs és független, nyomást gyakorolva rá elvégzésében tervezett program: építési önkormányzati lakások és a szülés. Mire a beteg kórházi felesége volt öt hónapos terhes, a lakhatási probléma - a tervezési szakaszban. Alig néhány hónappal korábban felvételi, a betegnél leírtak a panaszt.

A szomatikus állapot: középmagas, kissé sápadt, tiszta bőr. A belső szervek nélkül patológia.

Neurológiai status: a tünetek a fokális elváltozások a központi idegrendszer azonosítottak. Egységes növekedés ínrefiexek; vegetatív tünetek labilitás (a szívverés ingadozását és a vérnyomást, stb).

Mentális állapot: pozitív tüneteket észleltek. Számos zárt, hallgatag és feszült. A hangulat sima, de néha úgy tűnik, apatikus és passzív. alszik sokat az osztály, arra törekszik, hogy kommunikálni másokkal, ami eleget, könnyen befolyásolható.

Szigorú szabályozás a viselkedése az anya, és dolgozzanak ki az aktív részvételével az apa alacsony önbecsülés meghatározni a kialakulását karakter és a hiányzó kezdeményezés a bizonytalan eredményt tevékenységét. Az elején ideggyengeség a beteg egyáltalán nem ösztönzi a kezdeményezését, hiszen egész életében az évek óta „programozott” feleség és anya. Tünetei a fáradtság okozta növekvő rendszeres ipari és akadémiai túlterhelés, melyhez annak szükségességét, hogy befejezze és testre képzési és termelési célokat.

A leggyakoribb típus a áramlás ideggyengeség - fokozatos átmenetet hypersthenic így egy köztiterméket, majd a hyposthenic, általában együtt a növekedés a tényleges aszténiás rendellenességek.

Tekintettel a klinikai és terápiás értéket, amely vált most elhúzódó alakja neurózisok, mint már említettük, azokon kívül, amelyeket meghatározott három alapvető szakaszon (szakaszaiban formák) neurózis (neurotikus reakció, az akut neurózis, neurotikus fejlesztés) áll lépésben elhúzódó neurózis előző képződését neurotikus fejlődését.

Leggyakrabban krónikus ideggyengeség előtérbe tünet, mint a képzelt és astenodepressivnyh. Az első kiviteli alaknál, a klinikai kép általában megfigyelhető diencephalikus vegetatív rendellenességek és vistserovegetativnye alakú penhogenno kapott vegetatív krízisek és szisztémás szomatikus rendellenességek kíséretében fejlődésének rögeszmés félelmek hipochondriás karakter. Vistserovegetativnye rendellenességek krónikus neurózis lehet elosztva, hogy számos rendszer (szív- és érrendszeri, légzőszervi, emésztőrendszeri, és mások.), Így egy klinikai kép polisindromalny karakter. Tünettan leggyakrabban szolgált astenoipohondricheskih és hipochonder szindrómák.

astenodepressivnyh opció

Amikor astenodepressivnyh változata elhúzódó során ideggyengeség, érzelmi és affektív betegségek válnak depressziós szín és a betegség előrehaladtával, néha eléri a mértéke neurotikus depresszió szindróma. A depressziós tünetek nélkül fejlesztették alapvető megnyilvánulásai szenvedély, nincs igazi fény időközönként, valamint a deperszonalizáció és derealizáció, a betegség súlyosságától depresszióval együtt jár a helyzetet. Csökkentve a hangulat gyakran együtt félelmek, néha van egy zavaró festmény depressziós érzések. Aszténiás tünetegyüttes ezen kiviteli alaknál van egy sokkal kifejezettebb gyengeség komponens maga, a mentális és fizikai. Mivel a betegség is csökken a hatékonyság, van egy állandó fáradtság érzése, levertség, staleness, néha álmosság.

A dysphonia bír a modern kórházi ideggyengeség is jelzi, V. A. Kurshev (1986).

Jellemzői a betegség

Az eredmény egy elhúzódó ideggyengeség 11,5% -ában volt a teljes gyógyulás, 28,9% - hasznosítás maradék neurotikus rendellenességek, 29,1% -ában, a klinikai kép elhúzódó gyenge idegzetű neurózis stabilizálódott, és a következő néhány évben nem azonosítják a jelentős dinamika a betegség, 30,5% -ában rögzített átmeneti ideggyengeség gyenge idegzetű személyiség fejlődését.

differenciáldiagnózis

A differenciál diagnosztikájában ideggyengeség alatt neurózisok nevrastenopodobnymi szindrómák más betegségek gyakran jelentős nehézséget. Az ideggyengeség nagyobb mértékben, mint az egyéb neurózis, megfelelő diagnózis használatát igényli nemcsak negatív, hanem pozitív teljesítmény diagnosztizálására neurotikus állapotok.

Egy bizonyos nehézséget a differenciáldiagnózis ideggyengeség a neurózis ( „psevdonevrastenicheskimi”) Encephalitis megvalósításokban: a virális (influenza és polisezonnymi) és a járvány encephalitis megtakarításokat. Ezen betegek közül sokan hosszú ideig tévesen diagnosztizálják különböző formái neurózis, gyakran - ideggyengeség. Tehát vizsgálták betegek körében encephalitis (61 beteg) ideggyengeség diagnosztizáltak 28 beteg és egyéb neurózis - 7.

Az ok a diagnosztikai hibák nem csak a hiánya számos észrevételt kellően erős az adatok mutatnak organikus agyi betegség, de gyakran ezek kombinációja lehetőségeket agyvelőgyulladást neurózis. Leggyakrabban a krónikus encephalitis olyan tényező, amely gyengíti az idegrendszert, és hozzájárul a pszichogén, és bizonyos esetekben az egyik vagy a másik kedvezőtlen helyzet válik patogén jelentőségű a beteg csak szenvedés után agyvelőgyulladás. Egyes betegeknél, az előfordulása egy neurotikus komponens által okozott kóros reakció agyi betegség, és a tapasztalat a természet a pszichogén betegségek oka, hogy a személyes jellemzői a beteg, és néha - iatrogén.

Fejfájás gyakran az egyik fő panasz, amellyel a beteg összeköti más jogsértések: a romló memória és figyelem, csökkent szellemi kapacitás, alacsony hangulat.

Többek között a panaszok meg kell jegyezni, alvászavart (álmosság, álmatlanság kevésbé, és alvászavarok ritmus), kitartó pszichoérzéki rendellenesség. Hangsúlyozni kell, jellemző, hogy ezek a betegek, a viszkozitás, a monotónia a panaszok a nyilatkozata - „agyvelőgyulladás ragadóssá” vagy „akayriyu” a MI Astvatsaturova. Organikus neurológiai tünetek gyakran ejtik. A betegek száma is zavarok szemmozgató ideg (ptosis, kettőslátás, a konvergencia és a gyengülő mások.), Könnyű a gyengeség az alsó ága a facialis, az aszimmetria az ín reflexek, gipomimiya.

Különösen nehéz differenciáldiagnosztikai kapcsolatos esetek neurózis variánsai járvány encephalitis, ha nincs heveny, a betegség fokozatosan alakul ki, és a beteg nem tudja pontosan jelzik ennek megjelenési ideje.

A hosszú távú során a betegség közül csak 2 10 mi betegeken észlelt járvány encephalitis formái neurózis megfigyelt kezdeti tünetek a parkinsonizmus és egy betegnél - narkolepszia-szindróma. Ez megfelel az irodalmi adatok kedvezőbb során modern formái encephalitis gazdaság, de az lehet a magyarázata, hogy a betegek a tünetek postentsefaliticheskogo parkinsonizmus és egyéb neurológiai rendellenességek durvább nem kapott a rekeszbe neurózisok és természetesen irányított neurológiai kórházakban.

Egy laboratóriumi vizsgálat, néhány beteg neurózis megvalósítási módjainak encephalitis észlelt rendellenességek: unsharp fundus változások, jelei megnövekedett koponyán belüli nyomás kraniogramme, megnövekedett fehérje-tartalom a CSF, életlenségi glikorahiya stb szignifikáns diagnosztikai érték jelen ezek a formák az encephalitis adatok .. pnevmoentsefalograficheskogo kutatás.

A betegek többsége a pnevmoentsefalogrammah utaló jeleket mutattak hydrocephalus. Többek között változtatásokat kell jegyezni, subarachnoidealis bővítőhelyet és fokális agyi atrophia.

A klinikai megnyilvánulások neurózis rendellenességek a cerebrovaszkuláris szerves betegségek, fertőző és traumatikus eredetű, elsősorban a „neurotikus” spektrum (astenoipohondricheskih, astenovegetativnogo, astenodepressivnyh et al.) És ezek kombinációi pszichogén, differenciáldiagnózis dedikált kialakítva egy nagy klinikai és kísérleti anyag kutatási A . Yatskova P. (1985).

Összehasonlító tapasztalatok munkánk különböző időszakokban az elmúlt 30 évben egyértelműen kiderül (teljes összhangban a publikált adatok), a betegek száma „homályos” formája a depresszió származó diagnózis különböző formáinak neurózisok, jelentősen növekedett az elmúlt években. Ebben a betegcsoportban jellemzi éles ellentét a sikertelenséget a korábbi kezelés különböző (de általában nem az antidepresszánsok használata) és a hasznosítás biztosított kifinomult diagnózis és a megfelelő kezelés. Ez lényegében teszi őket áll ki a betegek valódi neurózisok, a kezelés hatékonyságát, ami gyakran sokkal alacsonyabb.

Differenciálása ideggyengeség hasonló klinikai változatai más betegségek kell kezdeni szinten az egyes, leggyakrabban előforduló ideggyengeség szindrómák: aszténiás (c neurózis formák skizofrénia, legyengült megnyilvánulásai érrendszeri és traumás agyi sérülés), hipochondriás (c neurózis skizofrénia, agyi organikus betegség ), szindrómák neurotikus depresszió (a larvirovannymi formák endogén depresszió). Így gyakori ideggyengeség somatovegetativnye rendellenességek szükség differenciálódás szomatikus betegségek kíséretében neurózis-szerű tünetek.