komplex regionális fájdalom szindróma után sugárkezelés kar törés, fotók

Ez patológia komplex regionális fájdalom szindróma, az elmúlt években, minél több és több figyelmet a szakemberek a területen a traumatológia és az ortopédia. Ez az érdeklődés, elsősorban a jelentős növekedése gyakorisága a betegség, valamint a magas fokú rokkantság betegeknél. Ez megsértése az orvosi szakirodalomban még mindig megtalálható néven algodystrophy, Zudeka betegség, poszt-traumás osteoporosis, reflex szimpatikus disztrófia (RSD) végtag, vegetatív-irritációs vagy NEURODYSTROPHIC szindróma.

Abban a pillanatban, ha bebizonyosodik, hogy az RNC követően is előfordulhat számos betegség és sérülések a mozgásszervi rendszer, de a leggyakrabban ez sérti diagnosztizált azoknál a betegeknél, akik szenvedtek a törés a kéz vagy a láb. Ha viszont a modern statisztikát, kiderül, hogy a komplex regionális fájdalom szindróma alakul ki 62% után törés a sugár kar, 30% - sérülése esetén az alsó végtagok, és a 8% a patológiai megfigyelt törések a humerus.

Mi ez - komplex regionális fájdalom szindróma

A világos meghatározása a szindróma Zudeka ma nem létezik, de a legtöbb szakértő, ez a kifejezés azt jelenti, a kóros folyamat dystrophiás, hogy hatással van a csontok, ízületek, a lágy szövetek, erek és idegek, hogy eredményeként fejlődik ki a traumás végtag sérülések (leggyakrabban miatt csonttörés) . Azaz RSD - ez nem egy betegség, hanem csak egy szövődménye trauma.

A patológia egy progresszív jellegű, nem kíséri krónikus fájdalom, zavar a végtagok, a fokozatos deformáció, trofikus zavarok, a csontritkulás és más degeneratív változások merevséget az izületek közelében, és ennek eredményeként ezek a változások, a beteg fogyatékosság.

Fontos megjegyezni, hogy a repedés maga nem oka Zudeka szindróma. A legtöbb esetben ezek a sérülések sikeresen kezelt komplikációk nélkül és következményei. És egy idő után szükséges a kezelés és a rehabilitáció, az a személy kezd normális napi és szakmai tevékenységét. De abban az esetben, ha a kezelést nem teszi-e a megfelelő mennyiségű, vagy nem volt ott minden, a rehabilitáció nem végezték el, vagy hibás volt, ha a beteg elhanyagolt tanácsára a kezelőorvos dolgozzon ki különféle szövődmények, amelyek között komplex regionális fájdalom szindróma.

A legtöbb esetben, komplex regionális fájdalom szindróma alakul ki, miután a radiális csont alkar törés

Rizikófaktorai algodystrophy végtagok:

• helytelenül kiolvasztott orvosi segítséget újrapozícionálásának csonttörés, immobilizációt;
• túl szoros gipsz;
• Korai eltávolítása gipsz
• hiperaktivitás végtag első napokban eltávolítása után a gipsz;
• elmulasztása ajánlásokat a szakértő;
• hiány a rehabilitáció vagy rövid időtartamú;
• helytelen alkalmazása gyógytorna, fizikoterápia és kineziolecheniya;
• téves diagnózis születik, mint a törési összetéveszthető egy zúzódás vagy rándulás;
• szakszerűtlen teljesítménye gyógymasszázs vagy annak hiánya;
• nem megfelelő érzéstelenítés a szakaszában csökkentésére és immobilizálására csontdarabok;
• Túl hosszú, fárasztó öntött.

Így tényezők, amelyek növelik a kialakulásának kockázatát szindróma Zudeka, nagyon. De a szakértők szerint a területen, 75% a patológia bemutatkozó hiánya miatt a szükséges fiziológiai és kinezioterapevticheskogo kezelést. Ezért semmi esetre nem hagyhatjuk figyelmen kívül az ilyen eljárások, mert ezek függvényében teljességét helyreállítását a sérülés után, és annak eredményéről.

A pontos mechanizmus a betegség még nem állapították meg, de a kutatók egyetértenek abban, hogy a legfontosabb szerepe a betegségek kialakulásában adott megsértése a vegetatív idegrendszert. Bevonása idegrostok a gyulladási folyamatban a viszont ahhoz vezet, hogy zavar a értónus szabályozásában. Emiatt, hogy megváltoztatja a normális permeabilitás a kapilláris falak, károsodott mikrocirkuláció fejlődő folyamat, hipoxia lágy szövet és csont.

Károsodása a szálak a vegetatív idegrendszer fejlődése kezdődik szindróma Zudeka

Disorder helyi vérkeringést válnak rendíthetetlen karakter, degeneratív folyamatok kezdenek elsőbbséget élveznek a helyreállítási szövet kezd elterjedése kötőszövet degeneratív sorvadásos változásait a csontok és a lágy szövetekben, ami idővel negatív hatással van a funkciója a végtag egészét, és vezet a fogyatékosság.

Tünetek és hatások

A klinikai manifesztációk a szindróma Zudeka nagyon demonstratív, és függ a fázis a patológiás folyamat:

1. Az első fázis, vagy a betegség megjelenését. Ugyanakkor a maximális kifejezett fájdalom és a vazomotoros zavarokat.
2. A második fázis, a magassága a betegség. Ezen a ponton, aktívabb degeneratív folyamatok legkifejezettebb, és a trofikus zavarok.
3. A harmadik szakaszban, vagy kimenetelét. Úgy is nevezik, a szakaszában atrófia és tartós dekompenzáció, azaz abban az időszakban a betegség jön létre, hogy a logikus következtetés a hibák keletkezését változó súlyosságú.

A képen egy egészséges kéz és a kar szindróma Zudeka 1. fázisában a beteg a besugárzást követően a csonttörés

Tehát, az első szakaszban Zudeka szindrómára jellemző az a következő tünetek:

• rendellenes bőrszín a sérült végtag (bőrpír);
• jelölt lágyrész duzzanat, amely túlmutat a norma egy adott sérülés;
• hőérzet a sérült végtag fokozott helyi hőmérséklet;
• súlyos diffúz fájdalom, amely túllép a károsodás növekszik minden mozgást, aggasztja a beteg és a nyugalmi;
• megsértése mozgási aktivitás a sérült végtagot.

A megjelenése leírt funkciók a rehabilitációs időszak után törés kell figyelmeztetni a beteg és orvos. Ez lehetővé teszi, hogy diagnosztizálni RSD elején fejlődés közvetlen hatást gyakorolnak a kezelés sikerét. Nagyon gyakran, sem az áldozatok, sem az orvosok nem adnak a figyelmet a jellemzőkkel, mivel úgy vélik, a szokásos válasz a sérülésre, és eközben a patológia előrehaladtával a második szakaszba.

A második szakaszban, a bőr kékes lila vagy tömörített duzzanatot és növekvő térsége, úgy tűnik, fájdalmas izomgörcsök, bőr hideg tapintású. Ahogy a betegség előrehalad, a bőr vékony, sima és fényes (bőr atrophia), ritkítás izmok és a bőr alatti szövetek, fejlesztése problémák haj és a körmök az érintett végtag. Radiológiai és denzitometriás képes észlelni a csontritkulás a csont ebben a szakaszban.

Ha a betegség progresszióját, hogy ne szakítsa meg a második lépésben, a kóros folyamat továbblép a harmadik fázisban, amelyben a degeneratív folyamatok végén sorvadás. Érintett végtag észrevehetően kevésbé egészséges, gyakorlatilag nincs izom- és zsírszövetben, a csontok vékony és törékeny. Mindez kíséri konstans krónikus fájdalom. Dolgozzák ki a különböző összehúzódások okozó funkciójának elvesztése egy kar vagy láb.

Ha az idő nem diagnosztizálják komplex regionális fájdalom szindróma, és nem kezdik el a kezelést, a beteg elveszti a funkcióját az érintett végtag

diagnosztikai módszerek

Diagnózis RNC alapján anamnézis adatait (az jelenléte sérülés a betegtől, a betegségtől és annak előzmények lista az alkalmazható eljárások a kezelés és a rehabilitáció), és a jellegzetes klinikai tüneteket. A második szakaszban hasznos a diagnózis megerősítésére lesz X-ray, amellyel feltárta foltos csontritkulás a csontok.

Bizonyos esetekben, folyamodik további diagnosztikai eljárások, mint például a termográfia, ultrahang, Doppler vaszkuláris neyrovazografii, myography, radioizotóp szkennelés, dolorimetry, artrotsirkometrii, stb dinamométer goniometry.

Komplex regionális fájdalom szindróma a röntgenfelvételen - jól látható foltos csontritkulás

A kezelés a szindróma Zudeka

Kezelés Zudeka szindróma foglalkozó orvos traumatológus. Ez lehet konzervatív és műtéti. Terápia átfogónak kell lennie, és a következő tevékenységekre:

• rögzítését az érintett végtag;
• A hideg csomag;
• gyógytorna, kineziterápia;
• akupunktúra;
• fizikoterápiás (ultrahang, mágnes stb);
• gyógyszeres kezelés (fájdalomcsillapítók, gyulladásgátló szerek, értágítók, vitaminok, izomlazítók, adrenerg alfa-blokkolók, kalcium-antagonisták, kortikoszteroidok, antipszichotikumok, antidepresszánsok).

Ha a konzervatív kezelés hatástalan volt, a beteg azt sugallják, műtét, amely a blokád a szimpatikus idegvégződések az érintett végtag. Súlyos esetekben szükség lehet arthrodesise az ízületek, stretching a beteg műtéti helyet, osteotomiát a sugár és az egyéb műtéti beavatkozások.

Sajnos, hatékony megelőző intézkedések Zudeka szindróma nem létezik. Ezért, hogy elkerüljék az ilyen kellemetlen és veszélyes szövődmények a törés, akkor szigorúan kövesse az orvos utasításait, és semmi esetre sem hagyja figyelmen kívül a rehabilitációs program egy sérülés után.