Ultrahang diagnosztika rosszindulatú elváltozások a perifériás nyirokcsomókban -

A cikk bemutatja a eredményeit ultrahangos vizsgálat a 152 gyanús betegek rosszindulatú és áttétes betegségben, a regionális nyirokcsomók. Leírunk ultrahangos jelei rosszindulatú és áttétes változások a nyirokcsomókban, valamint a ultrahang képet vizsgálat során megfigyelt, és a nyirokcsomó-gyulladás nyirokcsomók változatlan. A becslés a kapacitás ultrahangos diagnosztikai eljárás kimutatására rosszindulatú daganatok nyirokcsomók, meghatározza annak helyét és szerepét a diagnosztikus algoritmus.

Kulcsszavak. ultrahang, nyirokcsomók, a rák metasztázis.

Ultrahang diagnosztika rosszindulatú elváltozás a perifériás nyirokcsomókban

A cikk az eredmények az ultrahangos vizsgálat a 152 gyanús betegek rosszindulatú és áttétes folyamatok regionális nyirokcsomók. Ultrahang jelei rosszindulatú és áttétes változások a nyirokcsomók vannak leírva, valamint ultrahang képet megfigyelt esetén nyirokcsomó és a tanulmány a módosítatlan nyirokcsomók. Volt készült értékelését képességeit ultrahang diagnosztikai módszer azonosítása malignus folyamatok regionális nyirokcsomók, meghatározta szerepét és helyét a diagnosztikus algoritmus.

Kulcs szavak. ultrahang vizsgálat, nyirokcsomók, onkológia, áttétek.

Annak megállapítására, a kezelési stratégia és a betegség prognózisa a daganatos betegek döntő értékelése regionális kiáramlási zóna. Célzott kereséseket áttétes megváltozott nyirokcsomók (LN) a rosszindulatú daganatok különböző lokalizációt ismerni kell az nyirokmasszázs. Információ a helyét és mennyiségét módosított LU, hogy meghatározzuk a tumor stádiuma folyamat [1].

Határozza változások a perifériás LN áttétek tapintással nem mindig lehetséges. Szintén hatással nem mindig tapintható LU malignus lymphoproliferatív betegségek (limfóma, limfóma, leukémia). Az egyik vezető patológiai diagnosztikája nyirokcsomók ultrahang (US). Ultrahangos tökéletesebb feltárása módosított DR más, ez függ a helyét az UL, a felszerelés minőségét, és a tapasztalat a kutató. A végső természetének meghatározása a növekedés LU eléréséhez szükséges citológiai és szövettani lelet.

Annak ellenére, hogy az ultrahang segítségével nem lehet beszerezni morfológiai ellenőrzés száma alapján az ultrahang jelek sejthetjük az áttétek jelenlététől és rosszindulatú folyamatok a regionális LN, terv további diagnosztikus és terápiás intézkedéseket.

A probléma a differenciáldiagnózisa nyirokcsomó jelenleg nagyon is aktuális, de még messze nem megoldott. A jelentősége ennek a kutatási téma, mivel a különböző klinikai entitások bevonásával limfoproliferatív szindrómának, valamint a bonyolultsága a differenciáldiagnózis a jóindulatú és rosszindulatú lymphadenopathia [2].

Cél - megbecsülni az ultrahangos diagnosztikai lehetőségek a módszer kimutatására rosszindulatú regionális LU meghatározásával annak szerepét és helyét a diagnosztikus algoritmus.

Anyagok és módszerek

152 beteget vizsgáltunk a koruk 18 és 79 év pre gyanús metasztatikus és malignus folyamatok a perifériás nyirokcsomókban. US perifériás nyirokcsomókban végeztünk nagyfrekvenciás lineáris érzékelőket 7,5-12 MHz. Nagy conglomerations nyirokcsomók alkalmazásával becsüljük Domború érzékelők frekvenciája 3-5 MHz-es.

Elvégzett vizsgálatok a nyirokcsomók, a fej és a nyak (mély nyaki, a hátsó háromszög, supraclavicularis, submental, állkapocs alatti, fültőmirigy), hónalji és lágyéki-femoralis régióban. A tanulmány a perifériás egységek kezdődött standard módban. Ezután color és power Doppler mód (CFM és DE) becsült karakter vér nyirokcsomók.

Ultrahangos kritériumok a normál (módosítatlan) állapotát nyirokcsomó (. 1. ábra) úgy tekintettünk, [3-5]:

• elsősorban ovális alakú, hosszúkás;
• határ - tiszta kontúrokkal - sima;
• aránya P / PP> 2,0;
• mérete hosszabb tengelye mentén - legfeljebb 1,5 cm;
• jelenlétében differenciálódás az agykéregben és a kapu (általában található a periférián a LU hypoechoic rész - kéreg, míg a központi része - a részét a hyperechoic - kapuk).

Következtetések ultrahang összehasonlították az eredményeket a sebészeti eljárások, ezek citológiai és szövettani vizsgálatokat.

A 127 (83,6%) betegekben a feltételezett rosszindulatú elváltozások limfatiche-paraméter csomópontok azonosítottunk ultrahang. A 69 (45,4%) esetben feltételezett rosszindulatú limfóma. Vizualizálása több megnagyobbodott perifériás nyirokcsomókban a számos területen, amelyek közül sok forrasztott együtt (ábra. 2).

A nyirokcsomók a nyak és chlamydia

Érvényesült lekerekített formában csomópontok, P / PP<2,0 (84%). Большин-ство ЛУ (89,9%) были гипоэхогенными с гетерогенными внутренними эхосигналами, область ворот либо не дифференцировалась, либо была резко сужена. В допплеровских режимах в пораженных ЛУ определялся усиленный смешанный тип крово-тока с повышенной перфузией как в центре, так и по периферии ЛУ в 82,6% случаев.

A 58 (38,2%) esetben azt gyanúja áttétes nyirokcsomók. Altered LT volt méretei 6-65 mm; 72,4% a nyirokcsomók volt egy gömb alakú, a P / PP<2,0; 10,3% — овальную, П/ПЗ>2,0; 17,3% - egy szabálytalan alakú formájában konglomerátumok. A 24 (41,4%) beteg közül egyetlen változás nyirokcsomók; 34 (58,6%) - több. A 79,3% a nyirokcsomók nem differenciálódás a kéregben és a kapu; 20,7% - az átjáró meghatározva, mint egy kis hyperechoic zárványok. 70,8% volt gipoehogennymi nyirokcsomók (3. ábra). 12% - anehogennoe; 17,2% - inhomogén szerkezet kiemelkedő részek és csökkentette-sósav echogenitást folyékony zárványok és meszesedések (4. ábra).

Neck nyirokcsomó-metasztázisok pajzsmirigyrák

Metastataz szilárd-folyadék szerkezetét a nyirokcsomó a nyakon

31% -ában a nyirokcsomók volt durva, elmosódott kontúrok, amelyek úgy tekintették, mint a fertőzés egyik jele a szövetben kerítő-útmutatók. A színes Doppler módban-ég feltérképezése 17,2% -ában láthatóvá-Rowan hajók áthatoló túl a nyirokcsomó a környező szövetbe, amely tekinthető egy további jellemzője szerint fertőzöttség. A 10,3% -ában volt parancsolatait-dozrena inváziót szomszédos hajók, mivel nem volt határ között az érfal és a nyirokcsomó. Amikor értékelésekor véráramlás az érintett 75,9% DR mutattunk vegyes típusú.

A 25 (16,4%) esetben szerinti ehogra PHY elváltozásban LU hiányzik. 24 betegnél nőtt LU ovális, P / PP> 2,0, azok szerkezete nem változott, tárolt differenciál-TION fakéreg és kapu ehostruktura volt-natív, semmi jelét nem invázió (ábra. 5). A Doppler módok 76% -ában határozzuk meg lyalsya-intenzív véráramlást a kapu területen. Hyperplasiát LU hiányában strukturális változások értelmezni reaktív nyirokcsomó-gyulladás.

Hiperplasztikus lágyéki nyirokcsomó

Egy beteg a hónalj területén láthatóvá konglomerátum LU homályos kontúrok, szabálytalan differenciálódását az agykéreg, és nem volt kapu. Az amerikai jelentések, a konglomerátum hasonlítottak áttétes LU a környező szöveti infiltráció. Azonban, a bőrön át a konglomerátum volt hyperaemiás, emelt hőmérsékleten, fájdalmas tapintása, a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyulladásos folyamat. Ezért, a klinikai tünetek, azt gyanítható akut nyirokcsomó a fejlesztési periadenita (ábra. 6.). Ennek eredményeként a megfelelő gyulladáscsökkentő terápia volt megoldott biztonságosan.

Akut nyirokcsomó fejlődési periadenita hónaljban

Ha összehasonlítjuk a műveletek eredményei és a patológiai vizsgálatok, pontos ultrahangos adatok elérte a 91,5%. 4 esetben volt hamis negatív (nem volt bizonyíték a rosszindulatú betegség), 7 - hamis pozitív (téves következtetésre malignus elváltozások). Két esetben azt találták, téves következtetést a jelenléte a fertőzés a nyak hajó.

Így használatával ultrahangos diagnosztikai módszer a legtöbb esetben (139 152) volt, képes helyesen azonosítani a jelenléte vagy hiánya a rosszindulatú és áttétes megváltoztatja LU, differenciáló rosszindulatú és gyulladásos folyamatok, jelek felismerésére fertőzöttség. Azonban anélkül, hogy figyelembe véve a klinikai mutatók, ez nem mindig lehetséges, hogy egy helyes következtetést ultrahang. 13 esetben ultrahang következtetés hibás volt. Ezért, az összes adatot az ultrahang perifériás LN össze kell hasonlítani a klinikai és morfológiai vizsgálatok megerősítették.

Ultrahangvizsgálat vysokoin-formatív diagnosztikai eljárás jelenlétének szűrésére perifériás LN, a legtöbb esetben azt sugallják, a bennük való jelenléte rosszindulatú és áttétes folyamatok. Mivel a rendelkezésre álló és a biztonság az ultrahangos módszer ismételten lehet használni állapotának megfigyelésére DR a dinamika közötti differenciáldiagnosztikai jóindulatú és rosszindulatú lymphadenopathia. Azonosítása során ultrahangos vizsgálat feltételezett rosszindulatú és áttétes lézió LU jelzi az invazív diagnosztikai eljárások morfológiai vizsgálatok.