Ultrahangos magzati biometry fiziológiailag folyamatos terhesség

VN Demidov, BE Rosenfeld, S. Voevodin, A. Logvinenko. Tudományos Központ Szülészeti, Nőgyógyászati ​​és Perinatology az Orosz Föderáció budapesti.

Pontos ismerete időtartama terhesség fontos, hogy értékelje a természet a magzati fejlődés, a diagnózis bizonyos születési rendellenességek, a kiválasztás az optimális kifejezés az abortusz és a létesítmény a kibocsátásának napjától a szülés előtti szabadság (különösen azoknál a nőknél rendszertelen menstruációs ciklus), valamint a tudományos kutatás. Meghatározó súlya és magassága a magzat fontos a megelőzés a koraszülés, a terhesség perenashivanie, kiválasztja az optimális szállítási mód a jelenléte nagy magzat, a diagnózis az alultápláltság és a fejlődési rendellenességek.

E munka - értékelését kialakításának lehetőségét kapcsolati arányait az egyes paraméterek fetometry, és hozzon létre azok alapján egy számítógépes program kiszámítja a terhességi kor, a testsúly és a magzati növekedés az I, II és III trimeszterben, amikor a fejlődő élettanilag.

Anyagok és módszerek

Születési súly között mozgott 2253-4900 g, átlagosan 3530 ± 512 g Magasság vyriroval gyermekek 46-58 cm, és átlagosan 51,6 ± 1,4 cm. Feltétel testtömegű gyermekek kevesebb, mint 3000 g volt tekinthető normális, ezért az észlelt jelenléte LBW egészséges magzatot.

Lefolytatása során fetometry mért coccyx-parietális embrió mérete (I harmadában), biparietal mérete és fronto-occipitalis méret a magzati fej, az átlagos átmérője a gyomor (F), a hossza a combcsont (DB), a tibia (Bb) és humerus (DP), láb hossza (CT), az átlagos átmérője magzati szív (C) interhemispherialis mérete kisagy (MRM), átlagos mérete az magzati fej (T). Coccyx-parietális embrió nagyságát mértük annak hosszanti letapogatott a parietális csont farokcsontja egy hajlított helyzetben a fej az embrió (ábra. 1).

Ábra. 1. A mérőáramkör coccyx-parietális embrió mérete

Biparietal mérete mértük M-echo képalkotó szinten III kamra, egyenlő távolságra a parietális csontok, amikor megszerzése a kép átlátszó üreges fal és quadrigemina. A mérés a külső a belső kontúrja a parietális csontok. Meghatározása fronto-occipitalis mérete között szállított legkülső pontjai a külső kontúrja a frontális és nyakszirtcsontba a koponya a magzat. Az átlagos mérete a magzati fej számoltuk a számtani középérték biparietal és fronto-occipitalis méretű (ábra. 2).

Ábra. 2. A mérési kör biparietal és frontoparietális nyakszirti méret

Az átlagos átmérője a szív vesszük átlagosan két egymásra merőleges maximális méretei mért diasztolé a keresztirányú szkennelési szintjén swing szelepek (3.). A vastagság a szív mértük, mielőtt a belső felületeit a szívburok és a szélessége - a belső felületet (endokardiális) a legkülső rész a végén a pitvari kamrai septum

Ábra. 3. A mérés áramkör a magzati szív.

Az átlagos átmérője a gyomor számoltuk a számtani átlag közötti oldalirányú és anteroposterior átmérők (ábra. 4). A méréseket szintjén a köldökzsinór véna.

Ábra. 4. Mérés gyümölcs has.

MPM meghatározzuk a vízszintes letapogatás a fejét a magzat Cs VERT agy kamrába a maximális távolság közötti, az egymással szemközti határait kraynelateralnymi félteke (ábra. 5). Ha kellően világos megjelenítést az összes mért kisagyi féltekén. Ezt mint az a felület közötti távolság, és a kraynelateralnoy féltekén közepén cerebellum vermisének. Ezután az így kapott érték megduplázódik. Azokban az esetekben, amikor az oldalirányú felületét kisagy nincs világosan meghatározva, a mérési készül a mediális felszínével ehonegativnoe subarachnoidális térben oldalsó szakaszok hátsó scala.

Ábra. 5. Mérés áramkör interhemispherialis mérete kisagyi

Több, mint a hossza a combcsont, sípcsont és felkarcsont vett részt az elmeszesedett diafízis (6a., B). A hossza a láb úgy definiáljuk, mint a távolság a disztális ujjperc a nagy lábujj és a sarokcsont.

Ábra. 6. Mérőkör combcsont hosszát (a) és egy váll (b) magzati csontokat.

A tanulmány eredményei

1. táblázat Kopchiko-parietális méretű embrió cm (VIGYÁZAT ebben a táblázatban a gesztációs hét szükséges hozzá 2 -. Akkor lesz terhességi vagy szülészeti terhességi kor)

Jelenleg nem találkoztunk üzenetek lehetőségét jelezte ultrahang meghatározása magzati növekedés a II trimeszterében. Bemutattuk az adatok azt sugallják lehetséges kellő pontossággal megállapítani növekedés a magzat a terhesség alatt. Használata a javasolt számítógép fetometry azt mutatta, hogy az átlagos hiba a meghatározása magzati növekedés kicsi volt, és 0,76 ± 0,84 cm (2,9% növekedés). Egy kis hiba a meghatározása a magzati növekedés, nem haladja meg az 1 cm-es, állapították meg 81,3% -ában.

Információ lehetőségét magzat növekedését meghatározó, hogy nem találkoztunk bármelyike ​​ezek a kutatók. Vizsgálatunkban az átlagos hiba a meghatározása a magzati növekedés találtuk 1,5 ± 1,2 cm és 3,1% volt a növekedés. Sőt, 80,2% a hiba kiszámítása során a növekedés nem haladhatja meg a 2 cm-es (táblázat. 15.).

15. táblázat megoszlása ​​hibaértékek meghatározásakor a növekedés a magzat távú,%

Átlagos - 1,51 cm

A relatív szórás - 1,23 cm

megbeszélés

A III trimeszterében, az átlagos meghatározásában a hiba a magzati születési súly volt, 1,6-szer kisebb, mint a J. C. Birnholz, 1,75-szor alacsonyabb, mint a F.P. Hadlock, és 2,5-szer kisebb, mint a S. Campbell.

Fontos előnye a számítógépes fetometry is tartalmaznia kell a hiányzó nagy eltérések számított indexek a tényleges értékek. Így a nagysága hibásan értékelte a terhesség 10 napot meghaladó számítógépes fetometry találkozott 3,6-szor kisebb, mint egyenletekkel F.P. Hadlock, 4,1-szer kisebb, mint a J. C. Hobbins, 5-ször kisebb, mint M. Hansmann, és 5,4-szer kisebb, mint a S. Campbell. Jelentős hiba meghatározására magzati súly meghaladja a 400 g találkozott 4-szer kevesebb, mint a megfigyeléseink kritériumok J. C. Birnholz, 5,3-szer kevesebb, mint F.P. Hadlock, 5,7-szer kevesebb, mint J. C. Hobbins és M. J. Shepard és 8,8-szer kisebb, mint az S. Campbell (lásd. Táblázat. 13). Elég pontos eredményt, úgy véljük, szintén vizsgálat során nyert magzati növekedés (lásd. Táblázat. 15).

Ezek az adatok tehát arra utalnak, hogy az ultrahang fetometry számítógép értékes módszer, amely lehetővé teszi a használatát egy kellően nagy pontossággal beállított határidő, súlya és a magzati növekedés a terhesség alatt, ami fontos a gyakorlati orvoslás.