vasculitis kezelésére - orvosi portál EUROLAB
Az okok a vasculitis
Vasculitis - immunpatológiai gyulladása érfal (bármely - az artériák, arteriolák, kapillárisok, venulák és vénák). Az eredmény egy struktúra változását és szervi funkció, a vérkeringés és amelyek konkrét tartályokkal. Az okok a vasculitis ismeretlenek. Megengedett kombinációja genetikai hajlam és a környezeti tényezők, valamint részvétel a fertőzés (Staphylococcus aureus és a hepatitisz C vírus). Megkülönböztetni allergiás urticaria vasculitis és csomózott.
A jellemző tünetek vasculitis általánosságban:
- a gyulladásos jellegű a változások;
- ödéma, vérzés és elhalás a kockázati léziók;
- a szimmetria a léziók;
- polimorfizmus morfológiai elemek, amely sajátos evolúciós harakterrazvitiya;
- vasculitis gócok lokalizált elsősorban az alsó végtagok;
- vasculitis alakul egyidejű vaszkuláris, allergiás, reumás, autoimmun, és más szisztémás betegségek;
- fejlesztése vasculitis általában a háttérben az előző fertőzés vagy gyógyszer intolerancia;
- akut vagy során időszakosan élezés, az a tendencia, hogy visszaesnek.
A 50% -ában az oka allergiás vasculitis nem lehet kitalálni. Súlyosbító tényező az alábbiak lehetnek:
- szérum,
- penicillin,
- szulfonamidok,
- bakteriális tényezők (streptococcusok, staphylococcusok).
A vezető szerepe van a immun-komplexek lerakódása az érfalban. A vazoaktív aminok, amelyek felszabadulnak a vérlemezkék, hízósejtek és bazofil sejtek, megváltoztathatja a vaszkuláris permeabilitás felhalmozódását elősegítő más komplexek, amelyek aktiválják a komplementet vagy közvetlenül kötődik a receptorokhoz az immunglobulin alkotnak anafilaksiny (fragmentumok C5a és C3). Az utolsó oka a hízósejtek degranulációját. Fragment C5a vonzza neutrofilek, szekretáló lizoszomális enzimeket, és károsítja a érfal.
Klinikai megnyilvánulásai allergiás vasculitis abban a tényben rejlik, hogy a betegek néha panaszkodik a égő érzés, viszketés, fájdalom. Főként a bőrön a sípcsonton, boka a területen, fenék, karok, van lila, amely tapintható és néhány fölé magasodó a bőrt, alkotó gyulladásos beszűrődés. Ez patognomikus allergiás vasculitis.
- létezik egyidejűleg,
- kombinálva túlnyomórészt egyes elemek,
- egymás után megjelenni.
Vasculitis az akut vagy krónikus, súlyosbodó.
Az akut fázis lehet láz, rossz közérzet, ízületi fájdalmak, izomfájdalmak, gyorsított vérsüllyedés, eritrociták a vizeletben észlel, hengerek, albuminuria. A felső réteg a bőrben fordul elő:
- fibrinoid betétek a falak, posztkapilláris venulák,
- perivenulyarnye és intramurális gyulladásos beszűrődések túlnyomórészt neutrofil
- diapedézist vörösvértestek,
- felbomlása neutrofilek,
- nekrózis az érfal,
- intramurális elhalasztása immunglobulinok.
Urtikarnyyvaskulit lehet tünete a szérumbetegség, a szisztémás lupus erythematosus, a hepatitis B, által okozott fertőzés coxsackievírust A9. Az összes beteg urticaria előfordul mintegy 5% -ában.
Urticariás vaszkulitisz okozta immun komplexek. Immun allergiás reakciók lépnek fel után 1-2 héttel az antigén (szérum, mikroorganizmusok, gyógyszerek). Polcok antigén-antitest komplexeket a falak, venulák vezet komplement aktiváció és a neutrofil vonzás a kandalló károsodás szekretáló kollagenáz, elasztáz, elpusztítja a érfal.
A betegek panaszkodnak viszketés, bizsergés, égető területén károsodás, néha van láz, ízületi fájdalom, hányinger, hasi fájdalom, köhögés, nehézlégzés, hemoptysis, fokozott érzékenység a hideg, spontán fájdalom, és ha rákattint egy elemre a kiütés.
kiütés elemek különbözőek:
- sokfélesége,
- egy körvonalaiban és sűrűsége elemek urticaria,
- gócok vasculitis tartják a bőr felületén 3-4 napig,
- néha jelen gyulladásos foltok és angioödéma.
A helyszínen visszafejlődik ilyen elemeket, van egy vérzéses kiütés és hyperpigmentation. Szín vörös kiütés, idővel változik a zöld-sárga.
A krónikus csalánkiütés vasculitis. A friss sejtek gyulladt venulákat figyelhető, infiltráció neutrofilek, később kifejlődő klinikai képet nekrotizáló vasculitis, fibrinoid betétek a falakon az erek, endoteliális duzzanat, mérsékelt diapedesis a vörösvértestek, a lerakódás az immunglobulinok és a komplement komponensek az érfalban.
Uzlovatyyvaskulit alakul miatt a bőr alatti szövet vaszkuláris sérülést immun komplexek, amelyek tartalmaznak bakteriális antigének. A sérült szövetek mutatnak:
- immunglobulinok,
- komplement komponensek,
- bakteriális antigének,
- egyes esetekben - a DNS Mycobacterium tuberculosis.
Beteget panaszok jelenlétében szubkután csomók a lábakon, legalábbis - a combon, amelyek felbomlott alkotnak fájdalmas fekélyek. Ill többnyire középkorú nők teljes lábak, amelyek gyakran működnek a hideg. kiütés elemek:
- szubkután csomók vagy plakkok a lábakon,
- először piros, majd később kékes,
- feszes, néha fájdalmas,
- csoportokba rendezve,
- összeomlása előtt a megfigyelt ingadozások;
- Ezt követően komponensek bomlási képződése fekélyek szabálytalan körvonalai, podrytymi szélek körül - lila párta, fekély nem gyógyul hosszú ideig,
- gyógyulás után a fekélyek atrófiás hegek.
Ugyanakkor előfordulhat, hogy livedo és visszér.
Az érintett hajók a bőr alatti szövet iszkémia vezet károsítja adipociták, gyulladás és nekrózis, lobuláris zsírszövet tuberkuloid granulomák, óriássejtes idegen test, fibrinoid nekrózist, krónikus granulómás gyulladás. Krónikus, visszaeső.
Hogyan kell kezelni vasculitis?
A kezelés a vasculitis határozza meg alakját és természetét. Leggyakrabban, az integrált megközelítés.
Lechenieallergicheskogo vasculitis szükséges figyelembe venni a lehetséges különböző tényezők és kóroki pillanatokat. Abban az esetben, a romló krónikus fertőzési gócok mutatja antibiotikumok feltételezett gyógyszer allergia abba a bizonyos gyógyszereket. Ha lehetséges, kezeljük más kísérő krónikus betegségek. Rendeljen is cinnarizine, doksium, parmidin, ksantinola nikotinát, teonikol, Trental, askorutin, delagil. Súlyos esetekben, kortikoszteroidok jelennek vagy ciklofoszfamid, azatioprin. Kültéri terápia végzik csak abban az esetben erodáló és fekélyes formája felgyorsítása hámképződéshez fekélyek esetében ez a megközelítés iruksol, dermazin, solkoseril stb
Kezelésekor urticariás vasculitis első vonalbeli gyógyszerek doxepin, a cimetidin, ranitidin, indometacin vagy más gyulladásgátló gyógyszerek kombinációban. Ha körülmények miatt ezek a hatóanyagok el kell kerülni (az orvos tanácsát), majd alkalmazza másodvonalbeli gyógyszerek (kolchicin vagy difenil-szulfon) és a harmadik sor (kortikoszteroidok). Szélsőséges esetben, a gyógyszert felíró negyedik sor - azathioprin, cyclophosphamid. Előrejelzés kedvező elengedés tart hónapokig, évekig, de a valószínűsége a vesekárosodás és -voznikayut ők csak a háttérben komplementkomponens hiány.
Lechenieuzlovatogo vasculitis tartott tuberkulózis elleni küzdelem megerősítése esetén a gümőkóros etiológiája vasculitis. Más esetekben bemutatott tetraciklinek, kálium-jodid, néha kortikoszteroidok szulfon. Amikor a különböző vasculitis legmegfelelőbb ágynyugalom.
Milyen betegségek összefüggésbe hozható
Allergiás vasculitis a fejlesztési kombinálni lehet:
Urticaria vasculitis tünete lehet:
Egyidejűleg csomós vasculitis fordulhatnak elő:
Amikor vasculitis ízület érintett a betegek 70% -ában, a gyomor-bél traktus - 20-30% -ánál; ritkán érinti a veséket, a központi idegrendszer, a szemek.
Ennek az a következménye kezeletlen vasculitis általában válnak:
vasculitis kezelést otthon
Ha az orvos úgy ítéli meg vasculitis egy adott esetben, annak feltüntetése, kórházi származó nem utasíthatja. A kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt vasculitis lesz az alapja a fejlesztés súlyos megsértése, amely továbbra is meg kell kerülni.
Amikor vasculitis preferencia rendszeres és átfogó terápiát. Ha bármely tartott otthon, járóbeteg, a betegnek meg kell pontosan kövesse az orvos találkozókat, hogy tartsák be az előírt kúrát, ha szükséges, ahhoz, hogy ágynyugalom és diéta.
Mi kezelésére szolgáló gyógyszerek vasculitis?
Az allergiás vasculitis:
Amikor urticaria vasculitis:
Mikor göcsörtös vasculitis:
vaszkulitisz kezelése népi módszerek
Vasculitis - szisztémás betegség, kezelés nem szükséges csökkenteni az értéket az emberek vagyonát. Jellemző, hogy használják mellett a hagyományos módszerek, de minden esetben a recepteket kellene téma megvitatására az orvossal. Szokásos terápiája vasculitis általában egészíteni a következő kedvelt módszer:
vasculitis kezelésére a terhesség alatt
Vasculitis terhesség alatt fejlődik teljesen spontán, és ha vannak jellegzetes tünetek, az azt jelzi, az orvosi konzultáció. Nem lehet döntést hoz a terhesség lefolyására és a stratégiák kezelés nélkül alapos diagnózis és a profilt. Típusának meghatározásában vasculitis és nagysága teljesen a hatáskörébe az orvos.
Vasculitis - rendkívül kedvezőtlen állapot a terhes nők, és ezért meg kell erősen gátolják azt. Megelőzés vasculitis utánállítás krónikus fertőzési gócok, a megelőzés a szedése, hűtés és a hasonlók Amennyire lehetséges, minimálisra csökkenti a hatását etiológiai tényezők, betegségek és fertőzések, amelyek kialakulásához vezet vasculitis kell tárni és korrigálni az időben.
Ami az orvosok kezelni, ha vasculitis
Diagnózis vaszkulitisz előnyösen eltérés. Diagnosztikai intézkedések közé tartozik a teljes vér-és vizeletvizsgálat, kutatási hajók (angiográfia), X-ray vizsgálati módszerek, képalkotó, biopszia.
Differenciál diagnózis vasculitis szemben tartjuk a háttérben más gyakori betegségek, trombocitopéniás purpura. Az akut fázis lehet láz, rossz közérzet, ízületi fájdalmak, izomfájdalmak, gyorsított vérsüllyedés, vizelet vörösvérsejtek észlel, hengerek, albuminuria, hogy biztosan jelzi vasculitis.
Differenciál diagnózis urticariás vasculitis végzett csalánkiütés (urtikária tárolt elemekkel nem hosszabb, mint 24 óra, van egy duzzanat a bőrben), szérumbetegség, vasculitis más. Az általános elemzés vér minden bizonnyal felgyorsul ESR figyelhető meg.
A differenciál diagnosztikájában noduláris vasculitis hajtjuk végre erythema nodosum, panniculitis, noduláris polyarthritis. Mantoux teszt alkalmas gyanúja tuberkulózis jellege noduláris vasculitis - ez lesz pozitív eseteket gümőkóros jellege vasculitis.