A biopszia és szerepe a diagnózis és a kezelés a rák
biopsziás módszerrel az onkológiában az alapkutatás. Akkor tudja használni, nem csak a diagnózis megerősítésére a rák, hanem annak jellegét, típusát, mértékét rosszindulatú, meghatározza a betegség prognózisát, és kiválasztja az optimális kezelési program az adott esetben a rák egyes betegeknél.
Mi a szerepe a biopszia az onkológiában?
Használata biopszia modern onkológiai klinikákon. amelyeket az új technológia biopsziát a kevésbé traumatikus módszerek, valamint a kutatást végez a kapott anyag molekuláris és genetikai szinten - az alapja a diagnózis.
A külföldi és a hazai nagy a rák központok biopsziás anyagot használnak az új kezelési módszerek - sejtbiológiai rákterápia egy adott beteg számára, ami neki az egyes gyógyszerek.
Mi a biopszia?
Szó biopszia származik a görög bios - élet, az élet- és opsio - néz, azaz a vizsgálati eszközök, a tanulmány az élet. Más szóval - befogó részét élő szervezet szöveti neki kutatási diagnosztikai célra. A biopszia az onkológiában elismerten a legmegbízhatóbb és legpontosabb módszer a rákkutatás.
Anélkül, annak eredményeit a rákos betegek nem rendelt kezelési program. Figyelembe az anyag analízise elvégezhető bármely szerv, egy nyirokcsomó, és bármely szövet a testrész, amelyekre vannak speciális eszközök és a technológiát. A kapott anyagot laboratóriumba küldik, ahol ki van téve a különböző vizsgálati módszerek.
Mi a biopszia az onkológiában?
- kimutatására egy tumor;
- meghatározzák az alakját és méretét;
- fokszámeloszlást;
- azonosítani metasztázisok a nyirokcsomókban;
- áttétek a májban és más szervekben;
- metasztázisok a csontok;
- még vizsgálja tumorerekben.
De ezen módszerek egyike sem tudja létrehozni a „útlevél adatait” a rák, hogy mi ez a sejtösszetételének, eredete és mértéke rosszindulatú. Mindez információ szerezhető csak mintát veszünk a daganatos szövet és tegye ki a mikroszkopikus, biokémiai. molekuláris genetikai és más típusú kutatások.
Ennek eredményeképpen az orvos megkapja a teljes jellemzését a tumor, az előbbiek lehetséges „viselkedés”, azaz az előrejelzés fejlesztéséhez a kapcsolata a különböző kezelési módszerek - kemoterápia. sugárkezelés. A biopsziákat is befolyásolják a választott működési módja és térfogatú, például emlőrák eltávolítani az egész mell, vagy csak annak részét a tumor.
Ezen kívül, a modern onkológia biopsziás anyagot létrehozásához használt egy laboratóriumban az egyedülálló immunbiológiai készítmény - monoklonális antitesteket, amelyeket a továbbiakban a „mágikus golyók”, mert megbízhatóan működnek egy adott tumor.
Mindenesetre végre egy biopszia onkológiai?
Figyelembe anyag elemzési eredményeit a következő esetekben:
- feltételezett rosszindulatú daganat;
- rák jelenlétét az azonosításhoz szükséges;
- meghatározására a nyirokcsomó-metasztázisok;
- diagnosztizálására vér betegségek (csontvelő biopszia);
- feltételezett tumor kiújulásának;
- feltételezett metasztázis szervek, csontok.
Hozott anyagot laboratóriumba küldik a kórszövettani, és citológiai vizsgálat.
Hogyan felfedezni időpontja biopsziás anyag?
Ez kötelező szövettani vizsgálatot, azaz maga a szövet (histous görögül - kendő). Ehhez futtassa a legvékonyabb szövet rész tízszer vékonyabb, mint egy milliméter speciális kés mikrotommal szennyezettek speciális festékekkel, majd mikroszkóp alatt vizsgáltuk. A rákos sejtek nagyobb mértékben elnyeli festékek és ezek eltérnek a normál méretű és szerkezetű.Továbbá, citológia alkalmazunk. A technológia ugyanaz, de nem vizsgálták szöveti metszeteket és sejtanyagot nyert vizsgálati tárgy azáltal kenetek, mint például tamponok a citológiai méhnyakrák. Annál jelentősebb szövettani elemzés eikenődéseket nem mindig kap a rendellenes sejteket.
Hogyan kell csinálni a biopszia?
Attól függően, hogy a technológia figyelembe anyagot megkülönböztetni a következő típusú biopszia:
- tű biopszia - figyelembe az anyag által a szövet szúrás csúcsa és a szopás, hogy egy vákuumszivattyú vagy fecskendő;
- intsizionnayabiopsiya - vesz egy szövet helyén szikével (incisio - vágás);
- excisional biopszia - teljes eltávolítása a daganat, az érintett szerv vagy testrész azt eljuttatja a laboratóriumba.
Ami a biopszia technika, attól függően, hogy hozzáférést biztosít a szervezetben, hogy különböztethető meg:
A legtöbb esetben a biopsziát végeznek altatás előtt - a helyi vagy általános függően technológia és a teljesítmény anatómia. Biopszia. általában alapján végzett ultrahangos vagy tomográfia berendezésben.
Mely szervek biopsziát?
A mai napig, a biopsziát lehet tenni szinte minden szervben, ami gyakran végzik biopszia szövetek a test:
- A bőr és a bőr alatti szövet;
- nyálkahártya;
- izomszövet;
- a csont és a porc;
- idegszövet;
- nyirokszövetekben;
- héj (agy, mellhártya, hashártya);
- az összes belső szervek (biopszia a pajzsmirigy, és a mell, a tüdő, a máj, a nyelőcső, a gyomor, a belek, a biopszia a prosztata, méh biopszia, húgyhólyag, vese biopszia, biopsziát az agy és még a szív).
Leggyakrabban ez tette az onkológiai gyakorlatban a „kedvenc” helyeit lokalizáció rosszindulatú daganatok, nevezetesen:
- májbiopszia;
- emlő biopszia;
- biopszia a tüdő és hörgő;
- nyelőcső és a gyomor-biopszia;
- bélbiopsziás;
- nyaki biopsziát (paypel endometriumbiopszia);
- prosztata biopszia;
- nyirokcsomó biopszia;
- csontvelőbiopszia.
Hogyan kell csinálni a biopszia a daganat?
A biopszia a tumor leggyakrabban elvégzett punkció és kivágási módszer alkalmazásával (eltávolítása). A szúrás mellett történik ultrahangvezérlés, a végrehajtás előtt gyakran írnak több alkalommal expozíció a szúrás során nem aktiválja a metasztatikus folyamatban. Ezekből a megfontolásokból incisional biopszia (vágással) itt rák sérült, míg a vér és nyirokerek is hozzájárulhat, hogy a behatoló a terjedését a rákos sejtek és metasztázis.
Leggyakrabban végre exciziós biopszia. a művelet során a daganat eltávolítása után küldött sürgős vizsgálatot. Ha az eredmény megerősíti, rák, radikális műtétet végeznek többet - eltávolítjuk a környező szövetekbe, a környező nyirokcsomók.
Nyirokcsomó biopszia
Megnagyobbodott nyirokcsomók mindig arra utalnak, rák - jelenléte a metasztázisok a nyirokcsomókban, illetve a betegség - lymphoma. Hodgkin-kór. Biopszia ritkán végeznek, hogy ne sértse a gazda, és nem aktiválja a metasztázis.
Általában helyi érzéstelenítésben tesz egy kis bemetszést a bőr és a csomót gondosan teljesen eltávolítja.
A biopszia a rák és az áttétek a májban
Miután az ultrahang vagy komputertomográfiás és felderítése tumor áttét a májban vagy diagnosztizálásához biopszia végre.
Ez elvégezhető egy 3 módszer:
- szúrás - alapján végzett helyi érzéstelenítés történő szúrással egy speciális vastag tűt (tűszúrás) a jobb hypochondrium ultrahang vagy komputertomográfia berendezésben. Való érintkezés után a tűt a tumor csomópont leszívott végre - tű anyag felszívása, majd a tűt eltávolítják, és a kapott anyagot irányítani a vizsgálat;
- laparoszkópos - keresztül kerül végrehajtásra egy kis lyukat a bőrt a has és a laparoszkóp egészül ki egy speciális eszköz - csipesszel figyelembe anyag. A szakaszok a máj koagulálódni vérzés megelőzés;
- műtét - végre, amikor a tumor eltávolítása. Leggyakrabban azonban a kezelőorvos eredményeit használja preoperatív biopszia előre meghatározni az interferencia mértékét.
A biopszia emlőrákban
A mellrák, az előzetes vizsgálatok után biopsziát lehet végezni lyukasztó és kivágási módszer alkalmazásával. Tű biopszia módszert használják ritkábban, amikor a daganat nem okoz nagyobb gyanakvás rák, korlátozott eltolható. Szúrt hogy vékony vagy vastag tűvel ultrahangos irányítással. Azonban ez a módszer nem eléggé megbízható.Azon a tényen alapul, hogy a daganat a rák minden esetben el kell távolítani, gyakran csinál egy biopszia kimetszés (műtéti). A műtét során, a tumor eltávolítása belül egészséges szövet (ágazati reszekció, vagy lumpectomia), és az eltávolított anyagot a laboratóriumba küldeni a gyors elemzést. biopszia vizsgálat tart átlagosan 10-15 percig, és miután megkapta a választ az orvos dönt a további eljárásról, azaz arról, hogy távolítsa el a mell teljesen.
A biopszia a tüdőrák
Biopszia tüdőrák függ a helyét a tumor határoztuk meg képalkotó.
Ha a rák, a központi karakter, hogy közelebb van a gyökere a tüdő, a biopsziát végzi bronchoscopia, transbrochialis szúrás jól teljesítenek.
Ha a rák helye a periférián közelebb a mellkasfal, hogy egy perkután biopszia hosszú tűt ellenőrzése alatt a kamera. A tanulmány azt is figyelembe anyagot peribronchiális és hilusi nyirokcsomók, a tartalmát a hörgők (váladék).
A biopszia méhnyakrákban
Ez - egy nagyon gyakori eljárás, amely kerül sor, amikor az eredmények jöttek kielégítő kenetek citológiai vagy gyanús tumorhelyekre talált a vizsgálat során a méhnyak:
- leukoplakiát;
- polipok;
- szemölcsök;
- fekély-infiltráció;
- stb
A biopszia után azonnal menstruáció a seb miután az anyag idő gyógyít, mielőtt a következő időszakban.
Kolposzkópia tartott különleges eszköz a világítás és a lencserendszer, csipesszel vagy hurkot felderítésére tett egy polip vagy egy kis területen a nyálkahártya a gyanús területet.
Ha szükséges, a csatorna kész kaparás nyálkahártyáján, mert ez gyakran terjed a méhnyakrákkal. az anyag arra irányul, hogy a vizsgálat. Eredmények a biopszia tudja mondani, hogy mi legyen a következő lépés az orvosok.
A biopszia a prosztatarák
Ha úgy gondolja, a prosztatarák biopszia a legmegbízhatóbb információk alapján, valamint annak eredményei határozzák meg a kezelési politikát. A modern technológia biopszia végezzük ultrahang készülék TRUS (transrectalis ultrahang) próbával egy lumen, amely speciális rövid felszúró tű lépett.
A szondát a falon keresztül a végbél a prosztata és a beolvasott alatt ultrahang „tüzelt” a megfelelő mennyiségben felszúró tű képernyőn különböző prosztata oldalak - 10-30 tűk. Mártva a prosztata, azok egyre „pillérei” a szövet, és elhúzzák a szonda.
Megelőzésére irányuló fertőzések vastagbél betegek felírt antibiotikumot. Izrael kifejlesztett egy eljárást perkután biopszia a prosztata, amikor a végrehajtott beadás nem pedig a bélben, és a bőrt a gát, és a minták száma a különböző területein a prosztata nőtt 50, ami növeli a pontosságot a vizsgálat.
Csontvelő biopszia
Diagnosztizálásához vér betegségek (leukémia. Myeloma) csontvelő biopszia döntő fontosságú, mert ott van alakos elemei a vér, és a betegséget okozó fekszik. A csontvelő a szivacsos anyag különböző csontok, de ez sokkal kényelmesebb a manipuláció és a véve elegendő mennyiségű anyagot a kismedencei csontok és a szegycsont.
A punkció helyi érzéstelenítésben végezzük speciális vastag tűvel egy pajzs-dugóval szabályozó. A leszívott fecskendő 1 ml, a tartalom, ez hasonlít a sűrű vér, és elküldte a tanulmányt, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy milyen típusú leukémia és válassza ki a legmegfelelőbb kezelést.
Van egy biopsziát a terhesség alatt?
Ha egy terhes nő hallja tőle nőgyógyász a szükséges alávetni chorion biopszia, ő nagyon megijedt. Tény, hogy ez az eljárás gyakorolják szerte a világon, és egy nagyon kis százaléka az esetleges komplikációk. Chorionboholy mintavétel - a tanulmány egy kis mintát szövet (chorionbolyhok) a fejlődő méhlepény, amelynek ugyanaz a genetikai anyag, mint a gyermek, azzal a céllal, megfigyeljük, hogy jelen a baba-szindróma, genetikai, DNS és biokémiai rendellenességek.Ez az ellenőrzés azt mutatja:
- A nők, akik több mint 35 éves;
- ha ultrahangos meghatározni 12-14 héten, hogy nyakszirti (TVP) meghaladta a norma;
- Ez volt az a tény, a terhesség egy csecsemő kromoszóma-rendellenességek.
Ha a nőgyógyász, nézni egy terhes nő észreveszi a gyanús változások a méhnyak, és úgy véli, hogy várjon, amíg a szállítás veszélyes lehet, ebben az esetben a biopsziát végeznek a szállítást megelőzően. Alapvetően nőgyógyászok javasoljuk biopszia a második trimeszterben, amikor a szövődmények kockázata minimális.