Az általános érzéstelenítés a fogászatban

Az általános érzéstelenítés (narkózis) elérjük fékezési állapotát reverzibilis CNS keresztül gyógyszerek, fizikai vagy pszichológiai tényezők hatások. Megszakítja a tudat, így a fájdalom érzékelése impulzusokat elnyomja néhány reflexek, relax vázizmok.

Attól függően, hogy a beadás módjától narkotikumok és neingalyatsionnyh megkülönböztetni inhalációs anesztézia.

• Inhalációs anesztézia hajtjuk érzéstelenítő keresztül jut a szervezetbe a légzőrendszert. Ezek lehetnek folyékony (dietil-éter, halotán, triklór-etilén, kloroform) vagy a gázok (dinitrogén-oxid, ciklopropán). Az inhalációs anesztézia alkalmazásával rotonosovye és nazális maszk (a maszk érzéstelenítés); nazofaringialnye cső (nazofaringialny érzéstelenítés); endotracheális csöveket, amelyeket be a légcsőbe keresztül gégefedő (endotracheális érzéstelenítés). A legújabb eredmény a magyar tudósok - a rendelkezésre álló érzéstelenítő berendezések általános érzéstelenítés xenon.
• Neingalyatsionnyh érzéstelenítés. Leggyakrabban használt fogászati ​​intravénás anesztézia; beadott gyógyszerek, mint hexenal, sombrevin, ketamin, viadril et al. A nagy műveletek segítségével kombinált érzéstelenítés (injekció érzéstelenítés egy eszközzel, által támogatott más).
• Elektronarkózis. Ritkán használják, azt végzik berendezés használatával AAN IN-1, 1,2-ELDOZ. Továbbá érzéstelenítésben sebészeti fogászat használt neuroleptanalgesia, ataralgezii, központi fájdalomcsillapítás, audioanesteziyu.
• Neuroleptikus fájdalomcsillapítás (NLA) - a bevezetése az analgetikum (fájdalomcsillapító), fentanil és a neuroleptikus droperidol, ami veszteséget okoz a fájdalomérzékenység nélkül eszméletvesztés.
• Központi fájdalomcsillapítás érhető el nagy dózisú kábító fájdalomcsillapítók (fentanil, pentazocin), azonban alkalmazható szigorú feltételek. A tudat megmarad, de elvesztette fájdalom-, szomatikus és autonom válaszok fájdalom.
• Hang érzéstelenítés (audioanesteziya, hipnózis) érjük vetjük alá az akusztikus analizátor sípolás meghatározott frekvencia-tartomány. A cerebrális kortexben a akusztikus analizátor zónában történik gerjesztési hangsúly amelyek gátlását okozza más osztályok.
• Az akupunktúra fájdalomcsillapító hatás érhető el a mechanikai hatása az elektromos áram bizonyos pontok a testen.

Ábra. Holding érzéstelenítés maszk

Javallatok altatásban a járóbeteg nem tolerálják a helyi érzéstelenítők, pszicho-emocionális instabilitás, a beteg műveleteket végző fájdalom gyermekeknél.

Ellenjavallata narkózis vannak tüdőgyulladás, SARS, rhinitis, akut májbetegség, dekompenzált diabetes, miokardiális infarktus és postinfarctusos időszak legfeljebb 6 hónapig, súlyos vérszegénység, hörgő asztma, akut alkoholmérgezés vagy narkotikus alkalmazása glükokortikoid gyógyszerek, thyrotoxicosis, gyakori támadások az epilepszia.

Altatás a rendelőben végzett megfelelő szakember aneszteziológus.

Alkalmazása előtt érzéstelenítés, győződjön meg róla, hogy a beteg éhezés vagy az utolsó étkezés legalább 3-4 órával előtte. Pre üres a hólyag, a szájüreg, hogy eltávolítsuk a fogsor, vagy a reggeli előtt egy órával altatás kell szállítani beöntés. Az orvos gondosan összegyűjti anamnézis, vérnyomás mérése, PP, NPV. 1-2 órán altatás előtt nyugtatók lehet előírni.

Alapvető követelmény, hogy altatásra járóbeteg szolgáltatások, - a sebességet a gyógyszer és a gyors ébredés a beteg megszűnése után érzéstelenítés.

„Gyakorlati útmutató a Sebészeti Dentistry”
AV Vyazmitinov

Módszerek fájdalomcsillapítás mandibuláris

Podskulovoy eljárás anesztézia második és harmadik ága a háromosztatú ideg # 40; # 41 Vaisblat;. Megvalósíthatóságát ez a módszer határozza meg a viszonylag könnyen és biztonságosan annak végrehajtását.

Nem-narkotikus fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentő és lázcsillapító gyógyszerek

Minden termék e csoport inhibitorai a ciklooxigenáz enzim # 40; # 41 COX;. amely hat arachidonsav előállítására fontos mediátorai a gyulladás és a fájdalom - és a prosztaglandinok.

Helyi érzéstelenítők blokkolják a nátrium csatornák szenzoros idegvégződések és vezetékek. A kémiai szempontból, ezek a szerek sói gyenge bázisok tulajdon ..