Biopszia - egy
típusú biopszia
- Excisional biopszia - ennek eredményeként a műtéti eltávolítása az összes vizsgálat folyik, vagy oktatási hatóság.
- Incisional biopszia - ennek eredményeként a műtéti eltávolítása része az oktatási folyik, vagy szerv.
- Szúrt biopszia - eredményeként defekt kanül vizsgált képződés játszódik kerítés fragmensei vagy oszlopos szövetben.
Célok és célkitűzések biopszia
A biopszia - a legmegbízhatóbb módszer a kutatás mint megállapításához szükséges készítmény sejtes szövet. Figyelembe szövetet és az azt követő mikroszkópos vizsgálat határozza meg a pontos celluláris anyag összetétele. A szövettani vizsgálat a diagnosztikai minimális feltételezett onkológiai betegségek, és egészítik ki más kutatási módszerek, mint például az X-ray. endoszkópos. immunológiai.
Egy másik fontos kérdés annak meghatározása, hogy szükség van a biopszia szükséges meghatározni az összeget a daganatos megbetegedés. Például, a colorectalis rák található, az alsó részek, végzett hasi-perineális kiirtás, során el a végbél és a kialakulását egy mesterséges végbélnyílás. Ennek hiányában pontos bizalom ilyen művelet nem hajtható végre a diagnózist. Ha kiderül, a műtét után, hogy a rák nem volt, természetesen felmerül a kérdés, hiába teljesít traumatikus beavatkozást. Ugyanez vonatkozik a mellrák. gyomorrák. tüdőrák és más daganatok.
Javallatok biopszia magatartás
Végrehajtása biopszia szükséges betegség gyanúja, amelynek diagnózist nem lehet megbízhatóan megállapítani, vagy teljesen más módszerekkel. Hagyományosan, az ilyen betegségek közé tartoznak a rákos (tumor). Ma azonban, a biopszia széles körben használják a diagnózis nem daganatos betegségek. Először is, a Gastroenterology (kimutatására mikroszkopikus jellemzői gyulladásos és rákos megbetegedést megelőző állapotok a nyelőcső, a gyomor, a vékonybél és a vastagbél, amely nagymértékben meghatározza a további taktika és terápia) és Nőgyógyászati (meghatározása endokrin betegségek és meddóségét kaparással a méh üregében, gyulladásos és prekancerózus nyaki betegség). Ezen túlmenően, a szövettani vizsgálat szükséges annak meghatározásához, a pályán és a károsodás súlyossága (és következésképpen, a prognózis és terápia a korrekció) betegségekben Néhány szerv (máj, vese, ideg- és az izomrendszer valamint néhány érrendszeri elváltozások). Azonban a diagnózis ilyen körülmények csak a technikai képességek, a leválasztás és tananyag, amely rendszerint csak speciális intézmények és nem érhető el a kerületi vagy regionális központok.
A kutatás módszerei anyag
mikroszkópos vizsgálat
A szövettani vizsgálat - a tanulmány a szövetek a mikroszkóp alatt. A speciális megoldások (szövettani kábelezés) darab szövet víztelenítjük, és zsírban oldódó későbbi telítés paraffinnal különleges formák, amelyek szobahőmérsékleten szilárd kockák. Egy mikrotommal beépített nagyon éles késsel, amely képes eltávolítani rétegeket 3 mikrométer vastag, végre szakaszok. Ezt követően, metszeteket üveg és előkészítéséhez végzett őket festés (a különböző színek technikáját készítmény változó lehet, de a legtöbb esetben a paraffin metszeteket eltávolítjuk az összes együtt más zsír és impregnált etanollal, hogy lehetővé tegye a víz diffúzióját oldódó anyagok). És csak azután, hogy készítsen egy eltérő színű festékek, lehet, hogy a sejteket, mikroszkóppal látható és azok elemei, valamint a különböző elemek az extracelluláris mátrix szövetek. Specialist (Clinical Pathology - gyakori kifejezés a nyugati, a patológus - név, letelepszik a nemzeti nómenklatúra specialitások, patológus és kórszövettani - hivatalos megnevezése, széles körben elterjedt a szakemberek körében patológusok magyar) eredményei alapján a kutatás tárgyát a mikroszkóp alatt, hogy egy következtetés alapján képződik, amely szabaddá teszi a klinikai diagnózis vagy a végső diagnózis. Van is egy módszer a fagyasztott szakasz, ahol az anyagot hozott a művelet során, és az a kérdés, hogy szükség van, hogy gyorsan eldönteni, hogy mit talált az oktatás, és meghatározza a hangerő és taktikák további műtét. A módszer magában foglalja ultragyors (teljes idő a tanulmány nem haladja meg a 30 percet, a szokásos eljárás a teljes időt vizsgálat tart, legalább 3 nappal) alacsony hőmérsékletű fagyasztás előállítását vízben nélküli szövettani huzalozás (azaz, hogy állítsa be a paraffin blokk), a további eljárás szabványos. A hátránya ennek a módszernek, hogy rosszabb minőségű a gyógyszer, és így, következtetések pontosságát.
citológiai vizsgálat
Citológia alapvetően eltér a szövettani tény, hogy amikor azt végzik, nem a tanulmány a szövetek és sejtek kutatás. Tehát, ez nem mindig lehetséges, hogy egy ruhadarab, és nem mindig van rá. Például, a nőgyógyászati. az egyik leggyakrabban végzett eljárások kenet-lenyomata a felülete a méhnyak. Vizsgálatot végzett annak érdekében, hogy a korai kimutatására vagy jelenlétének kizárására rákmegelőző betegségek. Azonban csak a felszíni sejtek vesznek gyanús kialakulását. A feldolgozás után, előkészítése és festés patológus megvizsgálja sejtek, és mondjon véleményt arról, hogy mi a természete ennek kialakulását. Citológia alacsonyabb pontosságot, mint a szövettan.
Végrehajtásának módja
A betegségek a vastagbél elvégzett fibrocolonoscopy vagy sigmoidoscopy. Figyelembe szöveti eljárás fájdalommentes, bár néhány kényelmetlenséget kapcsolatban a vizsgálat során a beteg úgy érzi,.
speciális tűvel vizsgálatára használt szövetek és szervek közel a bőr felületén. Biopszia végzik. Szúrt készült speciális hosszú tűt, gyakran ellenőrzése alatt X-ray, ultrahang vagy más, nem-invazív ellenőrzési módszerek. Eredő lumen a tűrúd szövet küldött citológia. Ezt a módszert gyakran alkalmazzák, hogy biopszia parenchymás szervek és felületes formációk. Például, lyukasztó biopszia összegyűjtésére használjuk az anyagot a mell. pajzsmirigy és más felületi struktúrák. Lehetőség van a biopszia mélyen gyökerező szervek - a máj. vese. hasnyálmirigy. Amikor a tűt végzett a kívánt ponton egyidejű fluoroszkópiát vagy ultrahang. Míg fasz általában könnyen a beteg által tolerált, gyakran használt felületi érzéstelenítés. amikor alkalmazásával vákuumpárologtatásos vagy szubkután beadását az érzéstelenítő végezzük „befagyasztása” a bőr rész amelyen keresztül adja át a tű. Májbiopszia helyi érzéstelenítésben mindig használják, mivel nélküle fájdalmas vizsgálat. Gyakran teljes eltávolítása kialakulását. Ezért, a biopszia mind gyógyító tevékenység; ha a távoli oktatás jóindulatú, van egy teljes gyógyulást a beteg, például, eltávolítása után a jóindulatú polipok.
biopszia pisztoly
Vágására minden típusú biopszia a lágy szövetek (máj, vese, pajzsmirigy, hasnyálmirigy, prosztata, emlő, stb).
Amikor finom biopszia (biopszia vágás) defektet készült speciális tű segítségével, amely kapcsolódik egy defekt fegyvert. A tű két részből áll - egy kést, és a cső. Ha működik a fegyver nagy sebességgel lő kés, amely csökkenti a szöveti vékony oszlopot. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy ne néhány sejt, és a teljes szövet kialakulását. A pontosság a tanulmány 93-95%, és hasonló a hagyományos szövettani.
Berendezések és eszközök
Jelenleg három csoportja tűk használt máj biopszia: aspirációs; módosított szívó; vágás. Leszívó tűt van falú kanül egy csúcsa kihegyezett különböző szögekben használjuk próbalövések finomtűs citológia anyag. Finomtűs (FNA) végezzük tű átmérője kisebb, mint 1 mm. Tól spetsiali-su-ro-van-CIÓ tűk tudja különböztetni a tű típusától Chiba. Módosított aspirációs tű éles kanül éles szélei, és tippeket a különböző formák. Ezek lehetővé teszik, hogy ne csak leszívott, hanem vágott szövet oszlopokat. Úgy tervezték, hogy elfog mind citológiai és szövettani minták. Általában alkalmazhatók egyedi készletek (RU szabadalom 11679) [1]. Vágás tűk három típusba sorolhatók: Meghini, egy kihegyezett folyamat vége, Tru-Cut. amelynek kanül éles szélek és egy belső vezetőszondát vágás és rugós vágás egy speciális „fegyvert”. Célja, hogy a szövetminták szövettani vizsgálatra.