Diazepam - oktatás, leírás gyógyszert - kód n

Szorongásoldó, benzodiazepin-származék.

A fehér vagy fehér enyhe sárgás árnyalatú, kristályos por, molekulatömege 284,74. Gyakorlatilag nem oldódik vízben, gyengén oldódik alkoholban, kloroformban oldhatatlan.

Farmakológiai hatás.
A szorongásoldó. görcsoldó. izomlazító. központi. nyugtató. altatót.

Ahogy a nyugtató, szorongásoldó és altató.

Neurológia és a pszichiátria. Minden típusú szorongásos rendellenességek, beleértve a neurózis, pszichopátia, és psihopatopodobnyh állami kíséri szorongás, félelem, fokozott ingerlékenység, érzelmi stressz; szorongó mentális szindróma endogén betegségek, beleértve a skizofrénia (adjuváns terápiát a komplex) szerves agyi elváltozások, beleértve a cerebrovaszkuláris rendellenességek (a kombinációs terápia kiegészítéseként); senesto-rettegéssel, kényszeres és fóbiás rendellenességek, paranoid-hallucinációs állapotban; somatovegetativnye rendellenességek, motoros stimulálása különböző eredetű a neurológia és a pszichiátria; tenziós fejfájás; alvási rendellenességek; csigolya-szindróma; elvonási szindróma (alkohol, kábítószer), beleértve a következőket: delírium tremens (a komplex terápia). Gyermekkorú betegek: neurotikus és neurózis-szerű állapot kíséri érzelmi stressz, szorongás, félelem, fokozott ingerlékenység, fejfájás, alvászavarok, ágybavizelés, hangulati zavarok és a viselkedés, stb .. Cardiology Angina, szívinfarktus, magas vérnyomás, és a többiek. Anesztézia és műtéti beavatkozás. Premedikációként előtt és közvetlenül a műtét előtt és endoszkópos eljárásokat, az anesztézia, komponenseként kombinált érzéstelenítés (ha ataralgezii kombinálva fájdalomcsillapítók). Szülészeti és Nőgyógyászati. Eclampsia, megkönnyítése a munkaerő (parenterális beadásra), koraszülés, abruptio méhlepény (parenterális beadás); klimax és menstruációs pszichoszomatikus betegségek. Bőrgyógyászati ​​gyakorlatban. Ekcéma és más betegségek kíséri viszketés, ingerlékenység (komplex terápia).

Mivel görcsoldó.

Epilepszia (támogatás, részeként a kombinációs terápia), status epilepticus és súlyos visszatérő rohamok (parenterális beadásra, egy adjuváns); tetanusz.

Ahogy miorelaksiruyuschego jelent.

Görcse központi eredetű kapcsolatos az agy vagy a gerincvelő sérülés (bénulás, atetózis); görcse vázizmok a helyi trauma (támogatás); spasztikus állapotok más betegségek a mozgásszervi készülék - myositis, bursitis, ízületi gyulladás, reumás csigolyagyulladás, krónikus progresszív ízületi gyulladás; arthrosis kíséretében stressz vázizomzatban.

Túlérzékenység, akut májbetegség és vesebetegség, súlyos májelégtelenség, myasthenia gravis, öngyilkossági tendenciák, drog vagy alkohol függőség (kivéve az akut kezelésére az absztinencia szindróma), súlyos légzési elégtelenség, súlyos hypercapnia, az agyi és gerincvelői ataxia, az akut giaukóma támadás, zugú glaukóma, terhesség (I távú), a szoptatás, kora akár 30 napig.

Használatának korlátozása.

Krónikus légzési elégtelenség, apnoe alvás közben kifejezett vese diszfunkció, nyitott zugú glaukóma (szemben a megfelelő kezelés), a 6 hónapos kor (csak egészségügyi a kórházban), terhesség (II és III harmadában).

Alkalmazása terhesség és szoptatás.

Ellenjavallt I. trimeszterben (növeli a veleszületett fejlődési rendellenességek). A II és III trimeszterében akkor lehetséges, ha a várható hatását a terápia meghaladják a lehetséges magzati kockázatot. Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást.

Az idegrendszer és az érzékszervek: fáradtság, álmosság, fáradtság; ataxia, tompító érzelmek, homályos látás, kettős látás, nystagmus, tremor, reakció sebesség és a koncentráció, súlyosbodó a rövid távú memória, dysarthria, egybefolyó beszéd; zavartság, depresszió, ájulás, fejfájás, szédülés; paradox reakciók (akut nyugtalanság, szorongás, hallucinációk, rémálmok, düh, nem megfelelő viselkedés); anterográd amnéziát.

Szív-és érrendszer és a vér (a vér, illetve a hemosztázis): bradycardia, neutropenia.

Az emésztő traktus: nyálmirigy diszfunkció (szájszárazság, vagy fokozott nyálképződés), émelygés, székrekedés.

Egyéb: allergiás reakciók (csalánkiütés, bőrkiütés), vizelet-inkontinencia, vizelet-visszatartás, változások a libidó, növekedése máj transzamináz és alkalikus foszfatáz, sárgaság.

A parenterális beadáshoz: reakció az injekció helyén (trombózis, visszérgyulladás, infiltráció kialakulását); A gyors be- / a bevezetőben - alacsony vérnyomás, keringés-összeomlás, csökkent légzésfunkció, csuklás.

Alakulhat ki függőség, kábítószer-függőség, elvonási tünetek, a utóhatás szindróma (izomgyengeség, csökkent teljesítmény), rebound-tünetegyüttes (lásd. „Óvintézkedések”).

Potencírozza a alkohol hatásait, antikonvulzív és vérnyomáscsökkentők, antipszichotikumok, triciklikus antidepresszánsok, fájdalomcsillapítók (beleértve narkotikum fájdalomcsillapítókat), hipnotikus gyógyszerek, általános anesztetikumok, izomrelaxánsok, antihisztaminok gyógyszer, amely nyugtató hatást. Analeptikumok, pszicho - csökkentik az aktivitását. Antacidumok csökkenthetik a sebességét, de nem a felszívódás mértéke diazepam.

Izoniazid lassítja kiválasztódását diazepam (és növeli a koncentrációja a vérben). Inhibitorai mikroszómális oxidációs (beleértve a cimetidin, ketokonazol, fluvoxamin, fluoxetin, omeprazol) megváltoztatják a farmakokinetikáját és időtartamának növelése a hatás a diazepam. A rifampicin csökkenti a koncentrációja diazepam a vérben. Erythromycin lassítja diazepam a májban történő metabolizmus. Diazepam megváltoztathatja plazmakoncentrációját fenitoin.

Tünetek: CNS depresszió, változó súlyosságú (a aluszékonyság kómához): jelölt álmosság, letargia, a gyengeség, csökkent izomtónus, ataxia, elhúzódó zavartság, depresszió reflexek, kóma; is lehetséges, hypotonia, légzésdepresszió.

Kezelés: a hánytatás és célja az aktív szén (ha a beteg eszméleténél van), gyomormosás gyomorszondán át (ha a beteg eszméletlen), tüneti terápia, monitoring életjeleket, a / egy folyékony (fokozása diurézis), adott esetben szellőztető. Amikor gerjesztés fejlődés nem alkalmazható a barbiturátok. Mint specifikus antidotum alkalmazott benzodiazepin antagonista flumazenil receptorok (a kórházban). Hemodialízis hatástalan.

Adagolás és a dózis.

Belül, a / az / m, végbélen keresztül. A beállított mód szigorúan egyénileg, attól függően, hogy a bizonysága a betegség, a tolerancia és mások. A kezelést meg kell kezdeni a legalacsonyabb hatásos dózis megfelel a sajátos formáját patológia.

Szokásos felnőtt dózis beadva: kezdeti - 5-10 mg-os napi - 5-20 mg, a maximális Job - 20 mg, maximum napi 60 mg.

Amikor a a / és a / m átlagos egyszeri dózis felnőtteknek - 10 mg napi átlag - 30 mg, a maximális munkát - 30 mg, maximum napi 70 mg. A kezelés időtartama a parenterális adagolás ne legyen több, mint 3-5 nap (amely után, ha szükséges, a mozgó hogy lenyelés), a kezelés teljes időtartama legyen a lehető legrövidebb, és nem haladhatja meg a 2-3 hónap (beleértve az időszak a fokozatos csökkentése a dózis) . Növelése a kezelés időtartama alatt 2-3 hónap csak akkor lehetséges, miután többszöri alapos értékelését a páciens állapotát. Mielőtt újra sebesség szünet legyen legalább 3 hét.

Az adag és a kezelés időtartama a gyermekek felvette egyénileg, attól függően, hogy a betegség természetétől, a beteg korától, a gyermek testsúlya.

A betegek és idős, és a betegek károsodott májfunkció kell elkezdeni a kezelést alacsonyabb dózisokkal.

Nem ajánlott monoterápiában kombinálva benzodiazepinek szorongásos depresszió (öngyilkossági kísérlet lehetséges). Mivel a lehetőségét paradox reakciók, beleértve az agresszív viselkedés, óvatosan alkalmazható betegek személyiségi és viselkedési zavarok. Paradox reakciók gyakoribb gyermekeknél és idős betegeknél. Abban előfordulása paradox reakciók diazepam abba kell hagyni.

A kezelés során a diazepam nem fogyaszthattak alkoholt.

nem alkalmazható során járművek vezetőinek és az emberek, akiknek munkája megköveteli, gyors mentális és fizikai reakciók, és akkor is jár a magas koncentráció a figyelem.

Használata diazepam alatti gyermekek 14 éves korig csak akkor engedélyezett, egyértelműen indokolt esetekben a kezelés időtartama minimális legyen.

Amikor részesülő diazepam (még terápiás dózisban) alakulhat ki függőség kialakulása fizikai és pszichés függőség. A függőség kialakulásának kockázata növekszik a nagy dózisok és a kezelés időtartamának növelésével vétel, valamint a betegek kábítószer-és alkoholfüggőség történelem. Törlése diazepam kell végezni fokozatosan, azáltal, hogy csökkenti az adagot, hogy csökkentse a megvonási és rebound-szindróma. Az éles törlési Hosszabb használat után vagy nagy dózisban történik elvonási szindróma (fejfájás és izomfájdalom, szorongás, szorongás, zavartság, remegés, görcsök), súlyos esetekben - a deperszonalizáció, hallucinációk, görcsrohamok (epilepszia hirtelen megvonás). Átmeneti szindróma, amelyben a tüneteket okozott cél diazepam megújult kifejezettebb formában (rebound-szindróma) is csatolni kell hangulatváltozások, szorongás és mások.

A hosszan tartó használata a kép kell rendszeresen figyelemmel kíséri, a perifériás vérben és a májfunkciót.

Alkalmazás adagok felett 30 mg (különösen / m vagy w / w) 15 órával a születés okozhat gyermekkori apnoé, hipotenzió, hipotermia, elutasítása a mellrák és más.

Vannak olyan esetek, benzodiazepin függőség.

Ne feledje, hogy a szorongás és a feszültség járó mindennapi stresszt általában nem igényel kezelést, szorongásoldó.

Nem keverhető egy fecskendőben más gyógyszerekkel diazepam (esetleg ülepítéssel a falakon a gyógyszer). Az on / bevezetőjében bevezethető a nagy vénába, és lassan, miközben a légzésfunkció. Kerülje az oldatot egy artéria és extravasalis helyet.