Diazepam (tabletta)
Név: Diazepam (tabletta) (Diazepamum)
farmakológiai hatások
Diazepam - szorongásoldó gyógyszer (nyugtatót) benzodiazepin. Diazepam egy markáns szorongásoldó, gipnosedativny, görcsoldó és izomlazító hatást. A hatás a gyógyszer azon képessége miatt, hogy potenciálja diazepam központi fellépés a gamma-amino-vajsav - bázis fékezési neurotranszmitter a központi idegrendszerben.
Mint minden olyan benzodiazepin diazepam formák szupramolekuláris funkciós komponenst egység - benzodiazepin receptor-komplex, a gamma-amino-vajsav-hlorionofor amely megtalálható a membránok a neuronok.
Diazepam szelektíven stimulálja az intézkedés a gamma-amino-vajsav-receptorok a retikuláris kialakulását az agyban oszlop, miáltal jelentős csökkenése a gerjesztés az agykéreg, és talamusz, hipotalamusz és a limbikus rendszerben.
Izomlazító hatása diazepam valósul miatt a fékező hatást polisinapticheskie gerincvelői reflexek.
Diazepam elősegíti idegszövet ellenállás hypoxia, és növeli a fájdalomküszöböt, és gátolja a paraszimpatikus sympathadrenalic rohamok.
A tipikus diazepam dózisfüggő hatása lehet a központi idegrendszerre: alacsony dózisú (2-15 mg naponta) ösztönző hatást, és a magas (több mint 15 mg per nap) - nyugtató.
Ha kap diazepam, a betegek csökkenése érzelmi stressz, félelem, szorongás és aggodalom. A Genesis a produktív pszichotikus tünetek (beleértve a hallucinációk vagy a téveszmék), diazepam szinte egyáltalán nem hat. Ritkán jelölt csökkenés érzelmi feszültséget.
Azoknál a betegeknél, alkohol-elvonási szindróma diazepam csökkenti a súlyosságát a tremor, akut állapotok izgatottság, negativizmus, akut alkoholos delírium és hallucinációk.
A terápiás hatás a diazepam alakul 2-7 nappal a kezelés megkezdése után.
Orális beadása után a sorrendben 75% a dózis abszorbeálódik az emésztőrendszerben. A plazma csúcskoncentrációt a hatóanyag után megfigyelt 60-90 perc a bevétel után, egyensúlyi koncentrációkat hoznak létre 1-2 héten belül folyamatos terápia. Mintegy 98% diazepam kötődik a plazmafehérjékhez. A májban, majdnem 99% diazepam metabolizálódik olyan aktív és inaktív metabolitok.
A hatóanyagot és a metabolitjai gematoplatsentarny behatolnak a gáton, és az anyatejben meghatározzuk.
Diazepam kiválasztódik elsősorban a vesékben (akár 70% a dózis), kevesebb, mint 10% volt, a széklettel ürül ki. Kiválasztás jelentkezik a két szakaszban, az első szakaszban a felezési 3 óra egy második - 48 órán át.
Idős betegek növelheti a felezési 100 óra, a károsodott vese- és májfunkció - akár 4 napig. Lehetőség van arra is, hogy növelje a felezési diazepam újszülöttek.
Ismételt dózis diazepam ünnepelte felhalmozódását a szervezetben.
Jelzések
Diazepam alkalmazható monoterápiaként vagy kombinált betegek kezelésére neurotikus állapotok (beleértve kombinálva zavaró szindróma, hisztéria, hipochondriával, ideggyengeség, és a reaktív depresszió), pszichózis, rosszullét, valamint a szerves betegségek, a központi idegrendszer.
Diazepam előírt álmatlanság (előnyösen elalvási nehézség), hanem egyéb gyógyszerekkel együtt betegeknél alkohol elvonási szindróma (beleértve a kíséri szorongás, szorongásos, ideges feszültség, olyan tranziens reaktív állapotban és pszichoneurózis).
Diazepam használják a betegek kezelésére vázizomzat helyi sérülések, valamint a betegek görcsös állapotok, amelyek kapcsolatban állnak elváltozások a gerincvelő vagy az agy.
Diazepam jelölhető meg a betegek kezelésére myositis, ízületi gyulladás, bursitis, oszteoartritisz, reumatoid spondilitisz és a krónikus progresszív arthritis, kíséri a stressz a vázizomzatban.
A komplex kezelés diazepam előírt A csigolyatörés szindróma, angina pectoris, fejfájás, stressz és a magas vérnyomás.
Diazepam lehet ajánlott pszichoszomatikus rendellenességek szülészeti és nőgyógyászati, menopauzás és a menstruációs zavarok.
Diazepam használják szenvedő betegek kezelésére status epilepticus, tetanusz, és a különböző betegségek kíséri viszketés és ingerlékenység (például ekcéma).
Diazepam ajánlható betegek Meniere-kór.
Diazepam lehet használni premedikációban műtét előtt és endoszkópos manipuláció.
Adagoló
? Diazepam Az orális alkalmazásra szánt. A tablettákat bevenni, kiadós ivóvíz. A kezelés időtartama és a diazepam adag a kezelőorvos határozza meg egyenként minden beteg esetében.
A diazepammal, mint szorongásgátló hatású szert általában dózisban a 2,5-10 mg 2-től 4-szer egy nap.
A pszichiátriai gyakorlatban neurotikus rendellenességek kíséretében hisztéria vagy hypochondriasis, valamint a rossz közérzet és a fóbiák általában előírt vétel diazepam dózisban 5-10 mg kétszer vagy háromszor naponta. Ha szükséges, a diazepam adagot fokozatosan növeljük a maximális napi 60 mg (diazepam).
Amikor az alkohol megvonási szindróma általában előírt vételi diazepam 10 mg három vagy négy alkalommal naponta a kezelés első napján, majd csökkentse a dózis 5 mg diazepam naponta háromszor. Immunrendszerű betegek, és a betegek az ateroszklerózissal ajánlott hozzárendelni vétel Diazepam 2 mg naponta kétszer, és, ha szükséges, és a jó állóképességet, hogy fokozatosan növelje a dózist, amíg az optimális hatást.
Működési betegek, akkor általában ajánlott, hogy diazepam 2,5 mg naponta 1-2 alkalommal, és 5 mg-ot este.
A neurológiai gyakorlat görcsök központi eredetű általában előírt vételi 5-10 mg diazepamot kétszer vagy háromszor egy nap.
A kardiológia és a reumatológia diazepam általában kombinációban adjuk be más gyógyszerek adagja 5,2 mg kétszer vagy háromszor naponta. A csigolyatörés szindróma fektetéssel növelheti az adagot 10 mg diazepam négyszer naponta.
A kombinált terápia a myocardialis infarktus felhasználásának diazepam, általában kezdődik parenterális beadásra, majd lépni a szájon át 5-10 mg diazepam, hogy 3-szor egy nap.
A nőgyógyászati és szülészeti gyakorlatban általában előírt vétel diazepam dózisban 2-5 mg kétszer vagy háromszor naponta.
A maximális napi dózis 60 mg diazepam.
A gyermekgyógyászati betegeknél reaktív és pszichoszomatikus betegségek és görcsök központi eredetű, általában 3 év alatti gyermekek előírt parenterális beadásra Egyedileg adagok kiszámításával korú gyermekek 3 éves előírt bevitel 2,5 mg diazepam. Ha szükséges, fokozatosan növelni az adagot, ellenőrizni kell a beteg számára.
Idős betegnek az ajánlott adag diazepam a felére csökken. A jó tolerancia adag diazepam idős betegek fokozatosan lehet növelni.
mellékhatások
Diazepam általában jól tolerálják a betegek, de közben a gyógyszeres terápia nem zárja ki annak lehetőségét, így a mellékhatások okozta diazepam:
Az idegrendszer: izomgyengeség, álmosság, letargia, érzelmi labilitás, ataxia, csökkent koncentráció, látászavarok, zavartság, depresszió. Ezen túlmenően, a lehetséges fejlesztése fejfájás, remegés, dysarthria, akut izgatottság, szédülés, hallucináció, alvási zavarok és a memória. Diazepam hatására a fejlesztés a kábítószer-függőség és a megvonási tünetek.
Az emésztő és máj-epe rendszer: zavara szék, fokozott nyálképződés, szárazra a szájnyálkahártyán, hányinger, sárgaság, emelkedett alkalikus foszfatáz, és a máj transzamináz.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés.
Egyéb: csökkent vagy fokozott libidó, vizelet-inkontinencia.
Ha a használt szülészeti gyakorlatban távú és koraszülött csecsemők alakulhat izomgyengeséget, csökkentése a testhőmérséklet és légzési rendellenességek (nehézlégzés).
A kockázat a kábítószer-függőség magasabb alkoholfüggő beteg kórtörténetében, valamint olyan betegeknél, akik nagy adagú diazepam. Abban az esetben, gyógyszeres függően hirtelen abbahagyja a diazepam alakulhat a tünetegyüttes, amely mellé a fejfájás és izomfájdalom, szorongás, ingerlékenység, zavartság és érzelmi stressz. Súlyos esetekben az elállás kíséri hyperacusis, deperszonalizáció, fényérzékenység, fokozott tapintási érzékelést, epilepsziás rohamok, hallucinációk és zsibbadást.
Ellenjavallatok
Diazepam nem használják kezelésére emberek egyéni intolerancia a hatóanyagot tartalmazó tabletták.
Diazepam nem alkalmazható olyan betegeknél, a tendencia, hogy az öngyilkosság, myasthenia, alkoholfüggőség (kivéve az akut elvonási), kábítószer-függőség, és epilepszia vagy rohamok történelem.
Diazepam ellenjavallt betegeknél hypercapnia, szűk zugú glaukóma és akut roham a glaukóma, spinális és agyi ataxia, porfiria és hepatitis.
Diazepam nem adható olyan betegeknek, alvási apnoe vagy súlyos légzési vagy szívelégtelenség.
Óvatosan kell eljárni, hozzárendelése Diazepam betegekben, akiknél károsodott vesefunkció és a máj.
Diazepam gyermekkorú betegeknél meg kell tenni csak a kezelésére 3 év feletti gyermekek.
Kerüljük a potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek különleges figyelmet igényelnek, miközben figyelembe diazepam.
terhesség
Szigorúan tilos a gyógyszer diazepam első és harmadik trimeszterében. A terhesség második trimeszterében Diazepam lehet nevezni csak az állandó orvos felügyelete. A fogamzóképes korú nők megbízható fogamzásgátló kell beállítani, mielőtt diazepam.
A vizsgálat alatt a szoptatás fogadó diazepam tilos. Ha elkerülni a gyógyszer szedését Diazepam nem lehet dönteni az eltörlése szoptatás Mielőtt elkezdené szedni a gyógyszert.
gyógyszerkölcsönhatások
Gyógyszerek, amelyek gátolják a mikroszomális oxidációs (ideértve az orális fogamzásgátlók, a cimetidin, a fluoxetin, a metoprolol, valproát, diszulfiram, izoniazid, propranolol és ketokonazol) növekedése a kombinált használata diazepam felezési és fokozza annak hatásait.
Diazepam hatását potencírozza az alkohol, antipszichotikumok, nyugtatók és antidepresszánsok a központi idegrendszerre.
A kábítószer-Diazepam növeli a fájdalomcsillapító hatását izomlazítók és érzéstelenítők.
Van abszorpció csökkenése a diazepam a kombinált alkalmazásban antacidumok.
Egyidejű alkalmazása diazepam és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek lehetnek jelentős csökkenést antitrombin.
Klozapint növelheti a légzésdepresszió kockázata kezelt betegeknél diazepam.
Növelheti a plazmakoncentrációját nem poláros szívglikozidok és a megnövekedett kockázata, a digitálisz mérgezés, miközben ezeket a gyógyszereket diazepam.
Diazepam csökkenti a levodopa hatékonysága.
Ugyanakkor figyelembe omeprazol megnöveli a felezési diazepam.
Pszichostimulánsok, és analeptic gátló gyógyszerek a monoamin-oxidáz, a kombinált alkalmazása diazepam csökkenti a hatékonyságot.
Alacsony dózisú teofillin csökkenti vagy módosíthatja a nyugtató hatása diazepam.
túladagolás
Amikor fogadó eltúlzott adag diazepam betegeknél jelölt fejlesztése paradox stimulálása szív- és légzőszervi gátló aktivitást, areflexia, és apnoe és kóma.
A specifikus antidotum - antagonista a benzodiazepinek - flumazenil. A túladagolás végzett gyomormosás, enterosorbentnye jelenti. Amikor diazepam mérgezés figyelemmel kell kísérnie a funkciója a keringési rendszer és a légzési elégtelenség. Ha szükséges, a szellőztetés.
Hemodialízis túladagolás diazepam hatástalan.
kiadás Form
Diazepam tartalmazó tabletták 5 vagy 10 mg hatóanyagnak a buborékcsomagolásban 10 db, körül, és a karton csomagban 2 buborékcsomagolás.
Diazepam tartalmazó tabletták 5 vagy 10 mg hatóanyagnak a buborékcsomagolásban 24 darab, egy karton csomagban hólyagcsomagolás 1 be van ágyazva.
tárolási körülmények
Diazepam kell tartani olyan helyiségbe, ahol hőmérsékleti viszonyok között tartjuk 15-25 ° C hőmérsékleten legfeljebb 2 éves kiadása után.
struktúra
Diazepam 5 1 tabletta készítmény:
Diazepam - 5 mg;
További összetevők, beleértve a laktóz-monohidrát.
Diazepam 10 1 tabletta készítmény:
Diazepam - 10 mg;
További összetevők, beleértve a laktóz-monohidrát.