Diazepam utasítást, felhasználását, összetételét, mellékhatások, javallatok, ellenjavallatok
Apaurin (Apaurin), Apo-diazepam (Apo-diazepam), Valium (Valium), Diazepabene (Diazepabene), Diazepam nikomed (Diazepam Nycomed), a diazepam-Teva (diazepam-Teva), Diazepeks (Diazepex), tartomány (Diapam), Dikam (Dicam), Kalmpouz (Calmpose), I (Relanium), Relium (Relium), Seduxen (Seduxen), Sibazon (Sibazonum), Faustan (Faustan).
Szerkezete és összetétele
Diazepam. Drazsék (2 mg, 5 mg); injekciós oldat (1 ml - 5 mg); tabletta (2 mg, 5 mg, 10 mg); rektális (5 mg, 10 mg); orális szuszpenzió (5 ml - 1,5 mg).
farmakológiai hatások
Diazepam - egy nyugtatót benzodiazepin. A gyógyszer nyugtató, altató kifejezett hatást, csökkenti a szorongást és félelmet, oldja az érzelmi stresszt, javítja az izomtónust és megszünteti a görcsös tüneteket, fokozza a gyógyszer hatását, neuroleptikumok, fájdalomcsillapító gyógyszerek és az alkohol, antiaritmiás hatása.
Ez szorongásoldó, nyugtató, görcsoldó, központi izomlazító hatást. A hatásmechanizmus társított amplifikációs gátló hatása a GABA a központi idegrendszerben való érzékenységének fokozása útján a GABA-receptor stimuláció mediátor eredő benzodiazepin receptorokhoz.
- elvonási szindróma krónikus alkoholizmus;
- neurózis. borderline államok feszültség események, aggodalom, szorongás, a félelem;
- alvászavarok;
- spasztikus kapcsolatos állapotok agykárosodás vagy a gerincvelő, és a myositis, bursitis, járó artritisz vázizom feszültséget;
- status epilepticus;
- tetanusz.
- premedikációban anesztézia előtt; komponenseként kombinált érzéstelenítés.
kérelem
Dose egyedileg beállítható a beteg állapotától függően, a klinikai kép, a betegség, az érzékenység a kábítószer.
Pszichiátria:
idegesség, hisztéria vagy hipochonder reakciók ideges nyugtalanságban megnyilvánuló állapot különböző eredetű, fóbiák és alkohol elvonási szindróma beadva 5-10 mg 2-3 o / nap. a dózis növelhető, hogy 60 mg / nap, ha szükséges.
Idős, legyengült betegek, és a betegek atherosclerosis korai gyógyszeres terápia előírt orálisan 2 mg p 2 / nap, egy dózisban lehet növelni szükséges optimális hatás nyerése.
Munka betegek tanácsolják, hogy 2,5 mg 1-2 p / nap, vagy 5 mg (bázis dózis) este. Amikor szorongásos állapotokat jelent adag 2,5 mg orálisan 3 r / d; kezelésében válságkörülményekről szorongás drogot beadtuk / kezdeti dózis 0,1-0,2 mg / kg, az injekciós ismétlődik minden 8 órában addig, amíg a tünetek megszűnnek, majd lépni a orális kezelés.
Neurológia:
görcsök központi eredetű degeneratív idegrendszeri betegségek - 5-10 mg, szájon 2-3 p / nap; traumás gerincvelő sérülések kíséretében kétoldali vagy hemiplegia, chorea - i / m a felnőtt kezdő adag 10-20 mg, a gyermekek - 2-10 mg.
Status epilepticus - 0,15-0,25 mg / kg i / V vagy V / m, ha szükséges, miután 30-60 percig ismételt injekció vagy hordoznak / infúzió esetében a maximális napi dózis - 3 mg / kg.
tetanusz:
kezdő adag 0,1-0,3 mg / kg / intervallumokban 1 és 4 óra, vagy / infúziós 4-10 mg / kg / nap.
Kardiológia és a reumatológia:
- a komplex terápia miokardiális infarktus - a kezdő adag 10 mg / m, akkor a belső 5-10 mg 1-3 p / nap; Angina - befelé 2-3 p 2-5 mg / nap;
- esetén defibrillálás premedikációval - 10-30 mg / lassú (megosztott dózisokban);
- AH - befelé 2-3 p 2-5 mg / nap;
- spasztikus állapotok a reumás eredetű, csigolya-szindróma - kezdő adag 10 mg / m, akkor befelé 5 mg 1-4 p / d fektetéssel - orális 10 mg 4 / nap;
- kiegészítő eszközként a fizikoterápiás reumás pelvispondilite, progresszív krónikus arthritis és az arthrosis - belül 5mg 1-4 o / nap.
Szülészeti és Nőgyógyászati:
- pszichoszomatikus betegségek, menopauzális és menstruációs rendellenességek, toxémia a terhesség - 2-5 mg orálisan 2-3 p / nap;
- preeclampsia - kezdeti dózisa 10-20 mg / v, majd 5-10 mg PO 3 r / d;
- eclampsia - válság idején 10-20 mg / v, majd adott esetben a / bolus vagy infúzió, nem több, mint 100 mg / nap;
- hogy megkönnyítsék szállítás - 10-20 mg / m (esetében erős gerjesztés / w).
Aneszteziológiai, Sebészeti:
- premedikáció - a műtét előtt, este 10-20 mg po;
- sebészeti beavatkozás előkészítéseként - előtt 1 órával az anesztézia / m felnőttek 10-20 mg, a gyermekek - 2,5-10 mg;
- az érzéstelenítés megkezdése - 0,2-0,5 mg / kg / in;
- a rövid távú narkotikus alvás kifinomult diagnosztikai és terápiás beavatkozások a terápiában és a sebészet - a / felnőtt 10-30 mg, a gyermekek számára - 0,1-0,2 mg / kg.
Pediatrics:
és reaktív pszichoszomatikus rendellenességek, görcsök központi eredetű - a gyógyszert felíró fokozatosan növekvő dózisokban (kezdve egy alacsony dózisú és lassan emelve, az optimális dózisok jól tolerálhatok beteg), a napi dózis (osztható 2-3 dózisban, az ömlesztett, a nagyobb adagot kell bevenni este).
Újszülöttek, kezdve az 5. héten az élet - 0,5-2 mg szájon át; gyermekek 1-6 év - 1-6 mg orálisan; gyermek 6-14 éves - 6-10 mg orálisan; lázas (lázas) rohamok - életkorától függően 2-10 mg / lassan.
A gyógyszer lassítja a reakció sebességét. A ki / a bevezetőben kell választani a nagy kaliberű vénába injekciós és tartsa nagyon lassan (mintegy 0,5-1 ml / perc). Kerülje a / és a közigazgatásban.
Kapó betegek a gyógyszer tartózkodniuk kell az alkoholfogyasztást.
Terhesség és szoptatás
Nem szabad használni a kábítószert az I. TPM terhesség, kivéve a sürgős esetek; Meg kell jegyezni, hogy a találkozó a diazepam terhes nők is, hogy jelentős változást a magzati szívfrekvencia. Rendszeres használata a gyógyszer szoptatás alatt ajánlott, hogy hagyja abba a szoptatást.
mellékhatás
Vannak álmosság, szédülés, izomgyengeség; ritkán - ataxia; Nagyon ritkán - paradox reakciók: nyugtalanság, szorongás, alvászavarok, hallucinációk. Parenterális beadás, lehet némi vérnyomáscsökkenés, nagyon ritka esetekben, a betegség akkor fordul elő a légzésfunkció. Néha, miután I / V injekciók jelenik csuklás.
Kinevezésében a gyógyszer a szülészet a dózissal könnyen szállítható, távú csecsemők és gyakrabban koraszülött előfordulhat átmeneti izomhipotónia, hypothermia, csökkent légzésfunkció. A hosszan tartó használata is kialakulhat a kábítószer-függőség, memóriazavar.
A hirtelen megszüntetése után a hatóanyag tartós alkalmazása szorongás, remegés, görcsök. Ezért, amikor az eltörlése terápia kell, hogy fokozatosan csökkentse az adagot. Miután a / m diazepam injekciók növelheti a szérum CK aktivitás (hogy figyelembe kell venni a differenciál diagnosztikájában miokardiális infarktus).
Ellenjavallatok
Myasthenia gravis. Szembeni túlérzékenység.
túladagolás
Tüneteket.
Mérsékelt túladagolás - megnövekedett terápiás hatások (nyugtatás, izomgyengeség, mély alvás), vagy paradox gerjesztés nagyon nagy túladagolás - kóma, areflexia, depresszió szív- és légzési tevékenységet, légzésleállás.
A kezelés.
A mérsékelt túladagolás - figyeli az életfunkciókat. Egy nagyon jelentős túladagolása - szellőzés, intézkedéseket, hogy a szív- és érrendszeri tevékenység, gyomormosás. Mint specifikus antidotum alkalmazott antagonista benzodiazepin - flyumazenil (aneksat).
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Amikor együtt adjuk be, antipszichotikumok, antidepresszánsok, nyugtatók, altatók, fájdalomcsillapítók és érzéstelenítők fokozott gátló hatásukat a központi idegrendszerre, különösen akkor, amikor parenterálisan. Injekciós diazepam összeegyeztethetetlen megoldások más gyógyszerek.
Egyidejű kinevezésével cimetidin (de nem ranitidin) lassítja a végső diazepam. Diazepam sérti az anyagcserét fenitoin.