Fájdalomcsillapítás a fogorvosi variációk, javallatok, ellenjavallatok, modern

Fogfájás - ez a probléma, amivel majdnem mindenki. Ez annak a jele egy bizonyos patológiai a fogászati ​​rendszert. Ezek a betegségek szükségessé terápiás, és sok esetben - és sebészeti kezelés. Gyakran előfordul, hogy a betegek kerülnek ki a látogatás a fogorvos számára a fájdalomtól való félelem alatt fogászati ​​kezelést.

A modern fogászat fájdalom nélkül

Viszonylag nemrég számos terápiás manipulációk járó kellemetlen érzés a beteg lehetne érzéstelenítés nélkül végzik, akkor nem meglepő, hogy sokan félnek a fogorvosnál. Elhalasztása egy találkozót a szakember „hogy az utolsó”, a beteg a szokásos szuvas lézió kockázatok várják a szövődmények kialakulásának a betegség, amely sebészeti kezelést igényelhet.

Jelenleg valamennyi kórházban és fogorvosi, orvosok végre fogászati ​​kezelés fájdalom nélkül, amelyek használják a különböző típusú érzéstelenítés.

Érzéstelenítés alatt észre csökkentését vagy teljes eltűnését érzékenység az egész testben, vagy annak egyes régiókban. A legtöbb esetben ez úgy érhető el, gyógyszerek adagolását, megtörve a továbbítását a fájdalom impulzus az agy a beavatkozási terület. Érzéstelenítés a fogászatban van szükség annak érdekében, hogy a beteg nem tapasztal fájdalmat alatt fogászati ​​kezelést. Nyugodt viselkedése a beteg az orvos dönti el a lehetőséget, hogy terápiás vagy sebészeti eljárások gyorsan, hatékonyan és a szükséges mértékben.

Jelzések lefolytatására érzéstelenítés

Anesztézia során igazolta a következő manipulációkat:

• kezelése mély szuvasodás;
• kiirtás vagy abláció cellulóz (depulpation);
• méheltávolítás (eltávolítása) egy fog;
• egyéb sebészeti eljárásokkal
• előkészítése fogászati ​​protézisek;
• Bizonyos típusú fogszabályozó kezelés.

Megjegyzés. Átlagos szuvasodás is jelzi érzéstelenítés, mert a határterületen a fogzománc és a dentin réteg elég érzékeny, és fájdalom a fogászati ​​kezelés ebben az esetben nem elég gyakran.

Anesztézia a fogászatban

Érzéstelenítés van osztva, helyi és általános (narkózis). Szintén megkülönböztetni az orvosi és nem gyógyszeres fájdalomcsillapítás.

Van többféle gyógyszerrel nem érzéstelenítés:

• audioanalgeziya;
• elektroanalgeziya;
• érzéstelenítés segítségével hipnotikus hatások;
• számítógépes érzéstelenítés.

Kábítószer érzéstelenítés injekciója érzéstelenítő, a záró impulzus tartási idő szükséges az orvosi beavatkozás. Miután egy bizonyos ideig a gyógyszer hasítjuk, és az érzékenység teljesen helyreáll. Modern érzéstelenítők lehetővé teszik, hogy teljesen elkerülni kellemetlenséget a kezelés során.

Általános érzéstelenítés során a fogászati ​​kezelést alkalmazunk viszonylag ritkán és meghatározott jelzéseket. Leggyakrabban használatos és Szájsebészeti Klinika.

Helyi érzéstelenítés a fogászatban

Mielőtt a legtöbb végrehajtott manipulációkat helyi érzéstelenítés. A test, ez sokkal biztonságosabb, mint az általános anesztézia. Egészen a közelmúltig, a leggyakoribb érzéstelenítő lidokaint és Novocain voltak, de most alkalmazni, és hatékonyabb gyógyszerek.

Számos típusú helyi érzéstelenítés:

• kitöltött jelentkezési;
• beszivárgását;
• vezetékek;
• intraligamentarnaya;
• intraossealis;
• szár.

alkalmazás érzéstelenítés

Ez érzéstelenítés, amely felületi érzéstelenítés. Ez végzi permetezéssel vagy szórással a készítmény a kenőcs formájú, hogy a szájnyálkahártyán helyén. A leggyakrabban használt 10% lidokain aeroszolpalackok.

Alkalmazás érzéstelenítés kimutatták, hogy csökkenti az érzékenységet a lágy szövetek a helyén, ahol a befecskendező kerül sor, és akkor is, amikor kezelése a nyálkahártya (stomatitis és ínygyulladás) és egy kis nyíláson suppurations. A terápiás gyakorlatban, akkor lehet használni, mielőtt az a mineralizált lerakódások a nyaki területen, és az ortopéd - előállítására egy fogpótlások (a fordulópont).

beszivárgás érzéstelenítés

Szikkasztó érzéstelenítés segítségével elaltatás egy fogat, vagy egy kis területen a nyálkahártya. Ez a gyakorlatban úgy eltávolításával agyvérzés csomag, valamint a kezelés mély szuvasodás.

Az injekciót általában végzik vetítőrendszer Apex. Ebben az esetben a gyógyszert szállító érzéstelenítő blokkok fájdalom impulzus szinten az ideg ágak. Leggyakrabban hasonlóan altat felső fogak, mert a viszonylag kis vastagságú felső állkapocs csont lehetővé érzéstelenítő viszonylag könnyen behatolnak az idegvégződéseket.

vezetési érzéstelenítés

Erre azért van szükség, amikor beszivárgás nem adja a kívánt hatást, vagy szükséges érzéstelenítés céljából több szomszédos fogak. Azt is, hogy használják a kiirtás a fog tályog boncolásnál Periostitis és súlyosbodása krónikus fogágybetegség, valamint vízelvezető gennyes hangsúly. Injekció érzéstelenítő átmenetileg „kikapcsolja” az ideges ága teljesen.

Leggyakrabban előtt végzett beavatkozások a felső állkapocs és szájpadlás tuberalnuyu regionális érzéstelenítés (ha szükséges - kiegészíti él-) és fájdalomcsillapítás állkapcsot - torusalnuyu vagy alsó állkapocs.

Intraligamentarnaya (intraligamentary) helyi érzéstelenítő

Gyakran gyakorolt ​​gyermekgyógyászati ​​fogászat kezelésére mély szuvasodás és szövődményei, valamint azokban az esetekben, amikor a fogat el kell távolítani.

Intravénás kábítószer szállítását a periodontális szalag, amely úgy van elrendezve, és a fal közötti a alveolus a foggyökér. Nyálkahártyák anélkül, hogy elveszítené az érzékenység, amely kizárja a véletlen harapás baba arcán, a nyelv vagy az ajkak.

intraossealis érzéstelenítés

Ezt jelzi lépésben foga kiirtás. Eredetileg beadott érzéstelenítő szert a fogínyt, és azt követően a helyi zsibbadás - egy szivacsos réteg az állcsont területén a fogak közötti rés. Ez kiküszöböli az érzékenység csak bizonyos fogak és egy kis része az íny. A hatás szinte azonnali, de megtartotta viszonylag rövid idő alatt.

szár érzéstelenítés

Levezető száron érzéstelenítés a fogászatban csak akkor lehetséges, egy kórházban. A jelzések a magatartására szolgálhat nagyfokú intenzitású fájdalom, neuralgia (különösen - a arcideg), valamint a súlyos sérülések állkapocs és járomcsonti csontok. Ez a fajta érzéstelenítés gyakorolják is a műtét előtt.

Injekció érzéstelenítő végezzük a terület a koponya bázis, amely lehetővé teszi, hogy letiltsa a jobb felső és alsó állkapocs idegeket. A hatás az agytörzs érzéstelenítés jellemzi erő és a hosszú időtartamú.

Ellenjavallatok

Mielőtt az altatás fogorvos megtudja, hogy a beteg egy súlyos kórállapot vagy allergia gyógyszereket.

Ellenjavallata fájdalomcsillapítók lehetnek:

• allergiás reakciók beadása után érzéstelenítők;
• akut szív-érrendszeri betegség története (szívroham vagy a stroke kevesebb, mint hat hónappal ezelőtt);
• diabétesz;
• néhány egyéb hormonális zavarok hátterében olyan betegségek szervek az endokrin rendszer (hyperthyreosis, és így tovább. d.).

Fontos: Ha dekompenzált kezelési formája a beteg endokrin betegségben kell végezni csak a kórházban. Különös óvatossággal kell eljárni az altatás során a gyermekek és a terhes nők.

modern érzéstelenítők

Helyi érzéstelenítésre lehet használni lidokainnal (2%, és az injekciós 10% alkalmazások) és Novocain (jelenleg egyre kevésbé használják). Ahhoz, hogy fokozza és meghosszabbítja a hatást ezek a hatóanyagok az oldatban a beadás előtt általában hozzáadott „nyomokat” adrenalin.

Szintén alkalmazni a korszerű érzéstelenítők, mint például:

Ezek a gyógyszerek szállítjuk speciális tartályokban, a patron, amely kerülnek egy fémházban carpool fecskendőt. Külön csavarozva eldobható fecskendővel tűt, a vastagsága, amely többször kisebb, mint a hagyományos injekciós tűk.

Az kétségtelen előnye telekocsi érzéstelenítés, hogy az injekciók szinte fájdalommentes. Ezen kívül egy része valami megoldás már tartalmazza az adrenalin és noradrenalin erősebb és tartósabb hatást.

Érzéstelenítés gyermekgyógyászati ​​fogászat

Fájdalomcsillapító, melyet nevezhetnénk teljesen biztonságos a gyermekek számára, nem létezik. A gyermekkori organizmus egy rendkívül nagy érzékenységgel semmilyen gyógyszert, amellyel a szövődmények kockázata az injekció beadása után különösen nagy.

Korábban használt érzéstelenítés lidokain és Novocain, és jelenleg a legbiztonságosabb gyógyszerek a gyermekek számára tartják Arikain és adjuk be.

A kezelés gyermekek fogorvosi a következő típusú érzéstelenítés:

• online alkalmazás;
• beszivárgását;
• intraligamentarnaya;
• Bevezető.

Figyelem: fiatal betegeknél nagyon nagy a kockázata a fejlődő szövődmények pszichogén, mert a gyerek nem bánja végül alakult. A leggyakoribb szövődmény a rövid eszméletvesztés következtében erős érzelmek (félelem).

Leggyakoribb szövődmény a helyi érzéstelenítés

Lehetséges szövődmények Érzéstelenítés tartalmazza:

• allergiás reakciók (túlérzékenységi, hogy a hatóanyag);
• toxikus reakciók (túladagolás);
• elhúzódó megsértése az érzékenység miatt idegsérülés tű ágak (megsérti a szabályok injekció);
• fájdalom, égető érzés az injekció beadásának helyén (köznapi és normálisnak tekinthető).

Ott van még a valószínűsége, hogy a következő szövődmények

• zúzódás (duzzanat és bevérzés) injekció után eredményeként kárt a vérerek;
• letört a tűt az injekciózás alatt (ritkán);
• fertőzött szövet (nem tartása orvos aszeptikus és fertőtlenítő szabályok egy fasz az érintett területen a nyálkahártya fertőzések);
• átmeneti görcs (merevgörcs) rágóizmok (ha sérült ideg vagy izomrostok):
• véletlenszerű lágyszövet harapás (ajak, arcon, nyelv) miatt ideiglenes elvesztése érzékenység.

A modern érzéstelenítő minimalizálása kialakulásának valószínűségét a legtöbb szövődmény.

Tanácsok a betegek

A kezelés előtti napon, és azonnal felkeresése előtt a fogorvos tartózkodnia kell a szeszes italok az etil-alkohol, amely képes csökkenteni a fájdalomcsillapító hatása a legtöbb gyógyszer.

Kevesebb érzelmi stressz éjszakára ajánlott, hogy egy nyugtató (Afobazol kivonatok macskagyökér vagy motherwort).

Ha rosszul érzi magát, különösen - a háttérben a SARS vagy az influenza, látogatás az orvos el kell halasztani.

A betegeket a menstruáció alatt is elhalasztják a fogászati ​​kezelés, ha lehetséges. Ebben az időszakban a megnövekedett ideges ingerlékenység és az érzékenység a kábítószer. Fogeltávolítás és más sebészeti beavatkozások során menstruáció okozhat elhúzódó vérzés.

Az általános érzéstelenítés a fogászatban

Altatásban, teljes megértése érzékenység veszteség kísért különböző fokú tudatzavar.

Az általános érzéstelenítés a fogászatban viszonylag ritka és szigorú indikációk, mivel ez a módszer az érzéstelenítés nem biztonságos. Foglalkoztatta során nagyobb sebészeti beavatkozások a maxillofacialis régióban.

Megjegyzés: Jelenleg egyre gyakrabban a fogak kezelésére (.. Tartalmazza gyermek) használt inhalációs érzéstelenítő dinitrogén-oxid ( „kéjgáz”).

A jelzések az általános érzéstelenítés a fogászatban is:

• allergia helyi érzéstelenítő;
• elmebetegség;
• pánik félelem fogászati ​​beavatkozásokat.

Között ellenjavallatok közé tartozik:

• Légzőszervi betegség;
• súlyos kardiovaszkuláris patológia sosudstoy rendszer;
• gyógyszer intolerancia érzéstelenítés.

Mielőtt a tervezett beavatkozások, magában foglalja a bevezetése egy beteg egy állam érzéstelenítés a beteget meg kell vizsgálni, többek között:

• EKG-monitorozás egy objektív értékelést az állam a szív;
• teljes vérkép;
• egy vérvizsgálat HIV és hepatitis.

A preoperatív beteg tartózkodnia kell az alkohol, a nikotin, valamint ételeket és italokat. Jelenlétében akut betegség, a műveletet el kell halasztani addig, amíg a teljes remisszió, vagy lábadozás.

Az általános érzéstelenítés során fogorvosi kezelés végezhető csak a részvételi aneszteziológus.

Plisov Vladimir, fogorvos