hallgatózás a tüdő

Auszkultáció - a kutatás módszere, amelynek lényege a hangot jelenségek fordulnak elő a szervezetben eredményeként ingadozások egyes elemeit, és a kezelőorvos megítélése szerint a karakter a hang fizikai állami szervek.

• 1. Azonnali hallgatózás - elő, hogy a fül a test a beteg.
• 2. Mérsékelt (közvetített) auscultation - által termelt sztetoszkóp (sztetoszkóp).

Általános szabályok a hallgatózás

1. A szobában, ahol a tárgyalást készül, lehetővé kell tenni, csendesebb.
2. A helyiség, amely termel tárgyaláson, akkor legyen meleg.
3. hallgatni a testrészek fel kell fedni.
4. A szőrzet hallgatja a testrész, ha szükséges lehet borotvált nedvesítsük olajat, szappant vagy víz.
5. A harang a sztetoszkóp legyen meleg (meg kell meleg).
6. A csengő a sztetoszkóp csatolni kell a beteg testébe széle fölött is.
7. Fix sztetoszkóppal a test a beteg kell lennie, hogy ne érjen a csöveket.
8. Sztetoszkóp nem lehet nyomni szorosan a test a beteg.
9. Oliva sztetoszkóp kell illeszkednek szorosan a falak külső hallójárat, de nem okoz fájdalmat.
10. Célszerű ugyanazt sztetoszkóp.
11. A beteg és az orvos kényelmesnek kell lennie.
12. Meg kell irányítani a beteget, a légzés, egyéb intézkedések tekintetében megfelelő hallgat.
13. Hallgatva a beteg, hogy megtanulják, hogy elterelje a figyelmét más külföldi származó külső zajokat.

Szabályok tüdő hallgatózás

• 1. Tüdő hallható legjobb a páciens ül vagy áll.
• 2. Figyeljük szekvencia auscultation (elülső felülete a mellkas, oldalsó részeket, a hátsó felület).
• 3. Meg kell technikákat alkalmaznak, amelyek javítják a magatartása hang:
• - Amikor hallgattam a hónaljtájékán a betegnek meg kell hozni a kezét a feje mögött;
• - Ha hallgat a Chuck és paravertebralis vonalak beteget át a karját, és óvatosan dönthető a fej előre.
• 4. A beteg lélegezzen mélyeket, egyenletesen, lassan, a félig nyitott szájjal.
• 5. Meg kell kezelni a beteg légzését.
• 6. Kezdetben célszerű, hogy egy összehasonlító hallgatózás, majd hallani részletesen azokat a területeket, ahol a kóros elváltozásokat figyeltek meg.

Hanghatások által feltárt hallgatózás

1. Légzési hangok.
2. További akusztikai jelenségeket.
3. Bronhofoniya.

Osztályozása légzési hangok

• 1.Osnovnye légzési hangok: hólyagos légzés; hörgő légzés; vegyes (bronhovezikuljarnoe) légzés.
• 2.Dobavochnye (oldalsó) légzőszervi hangzik: hörgést (száraz és nedves); crepitus; pleurális súrlódást; plevroperikardialny zaj.

Major légzési hangokat

A vezikuláris (alveoláris) légzés

Hólyagos légzés - a fő légzőszervi zaj fordul elő, hogy ennek eredményeként a kibontakozó az alveolusok a tüdő inhalálás során. Így a belépő levegő alveolusok okoz megnyúlást falaik. A falakat az alveolusok át egy nyugodt állapotban a stressz okozza oszciiiáiómozgásban zajgenerátorok.

Az okok a gyengülő hólyagos légzés

Fiziológiai: vastag mellkasfal (elhízás, a túlzott izom fejlesztés); enyhe réteg tüdőszövet (felső, alsó része a tüdőben).

• 1) a szindrómák „korlátok”: mellhártyaizzadmány, légmell, fibrothoraxot;
• 2) obstrukció a légcső vagy nagy hörgők, ami atelektázia;
• 3) csökkentve a rugalmassága az alveolusok (tüdőemfizéma, intersticiális tüdőödémát, stb) .;
• 4) csökkentése légzőszervi mobilitása a mellkas: fájdalom; patológia bordák és a gerinc; Patológiai a légző izmokat.

Okai erősítése hólyagos légzés

Fiziológiai: a mély és gyors légzés kapcsolatban a fizikai aktivitás, ideges túlgerjesztés; vékony mellkas fal és nagy rugalmassága a tüdő - gyermekded légzés jellemző a gyermekek és serdülők.

Patológiai: helyettesítő vagy helyettesítő levegőt - határozzuk meg, mint egy részét az egészséges tüdő, közelében található a helyén patológiás változások; hyperventilatio során hipertermia, hyperthyreosis; Kussmaul légzés jellemző bizonyos típusú com kíséretében acidózis (urémiás kóma, diabéteszes kóma, máj kóma).

Minőségi változások hólyagos légzés

1. Kemény légzés. Ez a fejlesztés a vezikuláris légzés, amelyet az jellemez, mély hangot, amely különbözik egy rongyos hang, egy teljesen fázisában belégzés és kilégzés. Az ok - hörghurut.
2. Kemény légzés hosszúkás levegőt - a jele a lumen szűkülése kis hörgőket.
3. Szakkádikus levegőt. Ez a fajta a hólyagos légzés, amelyet az jellemez, diszkontinuitás hangzásuk. Megfigyelés: egyenetlen a lumen szűkülése a bronchiolusokat miatt torlaszok nyálka, egyenetlen csökkentése légzőszervi izmok (myositis, myasthenia gravis, botulizmus és mtsai.), Ideggyengeség, és ideges túlgerjesztés túlhűtés.

A hörgő (laryngo-trachea) légzés

A hörgő légzés felmerül a gége levegő átvezetésével a gégefedő és rezgések a hangszálak és a gége azzal szomszédos részei.

Zone hallgat élettani hörgő légzés

• - Az elülső felülete a gége, a terület a pajzsmirigy porc, a juguláris fossa.
• - A terület a szegycsont fogantyút.
• - Az paravertebralis vonalak szintjén a hetedik nyaki második - negyedik csigolya.
• - fölött a jobb tüdő.

Típusai patológiás bronchiális lélegzetet

1. Infiltratív. Rendelkezésre bocsátunk hörgőalveoláris átjárhatóságát a helyén, melyek tele vannak olyan gyulladásos izzadmány, vér vagy transzudátum. Ez a hangos intenzíven hangzású bronchiális légzés, ami érzékeli a tüdőgyulladás, tüdő tuberkulózis, tüdőinfarktus, tüdővérzés, tüdőödéma.
2. Atelektaticheskoe. Ez akkor fordul elő, ha a tömörítés atelektázia. Ez hörgő légzés unalmas, csendes, gyenge.

1. 3. Cavemous. Ez akkor fordul elő a levegő jelenlétében a tüdőben üregben formációk körülvéve egy sűrű rugalmas falú. Ez hangos, hangzatos hörgő légzés. Fajták süllyesztett hörgő légzés: 1) amforicheskoe légzés; 2) fémes lélegzetet.

További légzési hangok

További (oldalsó) légzéshangok - ez keletkező zaj légzőmozgások a mellkas és hallgatni, miközben a háttérben az a fő légzőszervi zaj, de tőlük függetlenül.

Hörgést (Ronchi) - e kiegészítő légúti előforduló zajok a légcsőben, a hörgők és a tüdő üregek miatt bronchospasmus, nyálkahártya duzzanat egyenetlen és oszcillációs azok tartalmát.

Megkülönböztetése száraz és nedves (buborék) zihálás.

Besorolás mentőautókat

1. Whistling (magas, magas hangok) száraz hörgést (Ronchi sibilantes) - fordulnak elő kis hörgők szűkülete a lumenben.
2. Zümmögés és zümmögő (basszus, alacsony) száraz ziháló (Ronchi sonari) - fordulnak elő a nagy és közepes hörgők ödéma nyálkahártya, felhalmozódása sűrű váladék.

Besorolás nedves hörgést

• 1) finoman nedves hörgést - vannak kialakítva a jelenléte a kis hörgők folyékony köpet;
• 2) srednepuzyrchatye hörgést - képződik a hörgőkben és a kis-közepes atelectasia;
• 3) krupnopuzyrchatye crepitatio - képződik a nagy hörgők, a légcső és a tüdő üregek.

• 1) nedves nezvuchnye (nekonsoniruyuschie) hörgést - hörgőket, ahol szörtyzörejek képződnek, körülvéve a normális tüdőszövet (bronchitis);
• 2) Nedves-hangzású (mássalhangzó) nehézlégzés - hörgőket, amelyek képződnek zihálás, körülvéve tömörített tüdőszövet (tüdőgyulladás, tuberkulózis, tüdőinfarktus).

Okai crepitations

1. Kezdve az (I) szakasz lebenyes tüdőgyulladás - nezvuchnye kezdeti crepitus (crepitatio indux).
2. Végpont (III) lépés lebenyes tüdőgyulladás - zöngésebbek végleges crepitus (crepitatio Redux).
3. Focal pneumonia (nem gyakori).
4. Kezdeti szakaszában a tuberkulotikus pulmonalis infiltráció.
5. Tüdő- infarktus.
6. A kezdeti szakaszban a tüdőödéma.
7. Krónikus szívelégtelenség.
8. Egy részleges pulmonális atelectasia.
9. Az alsó régióiban a tüdő legyengült és idős betegek hosszas hazudik.

A mellhártya dörzsölje (affrictus pleurae) - egy további puding, hallgatni helye felett a gyulladás a mellhártya rétegek.

Az okok a pleurális súrlódási zaj

1. Száraz mellhártyagyulladás.
2. Mellkasi folyadékgyülem - felszívódás után a váladék.
3. Tuberkulózis A mellhártya.
4. Carcinomatosis a mellhártya.
5. Jelentős víztelenítési és szárítási mellhártya (kolera, sprue, vészes hányás).
6. Uremia.

Bronhofoniya - ez végzi a hangját a gége, a levegő oszlop a légcső és a hörgők felszínén a mellkasát.

Bronhofoniya akkor jelentkezik, ha: tömítő tüdőszövet (tüdőgyulladás, tuberkulózis, stb); folyamatok a tüdőben üregben (tályog üreg).
Részletek medical911.ru

Hallgatózás a szív. Szívbetegségek AT NORM és patológia Bronchitis és krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)