Ketonal (gyertya) (ketonal)

Farmakoterápiás csoport:

Farmakológiai tulajdonságok:

NSAID-ok, a propionsav-származék. Azt fájdalomcsillapító, gyulladásgátló és lázcsillapító aktivitással. Mivel a COX-1 és COX-2, és részben a lipoxigenáz, ketoprofen gátolja a prosztaglandinok szintézisét, és a bradikinin stabilizálja lizoszomális membránok.

Ketoprofen nincs negatív hatással a helyzetét az ízületi porc.

Vd 0,1-0,2 l / kg. Kötés a plazmafehérjékhez 99%. A ketoprofen jól a szinoviális folyadékban.

Jelentős mértékben metabolizálódik a májban segítségével mikroszomális enzimek glükuronsavval.

T1 / 2 ketoprofen -. 1,6-1,9 órán Ketoprofen elsősorban a májban metabolizálódik. Mintegy 80% ketoprofen választódik ki a vizeletben, főleg konjugált glükuronsavval (90%). Mintegy 10% -a változatlan formában ürül a bél nyálkahártyáján keresztül.

Farmakokinetika speciális klinikai esetekben

A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél ketoprofen jelenik lassabban, T1 / 2 növeljük 1 óra.

Az idős betegek a metabolizmus és a kiválasztás a ketoprofen lassabbak, de van klinikai jelentősége csak a betegek csökkent veseműködés.

Javallatok:

Tüneti kezelés a fájdalom és gyulladásos folyamatok különböző eredetű, beleértve a.:

gyulladásos és degeneratív betegségek, a mozgásszervi rendszer:

- szeronegatív ízületi gyulladás (spondylitis ankylopoetica / spondylitis ankylopoetica /, pszoriázisos ízületi gyulladás, reaktív ízületi gyulladás / Reiter / szindróma);

- extra-artikuláris reuma (íngyulladás, nyálkatömlő-gyulladás, gyulladás az ízület körüli szövetek);

- izomfájdalom, neuralgia, isiász;

- poszt-traumatikus és posztoperatív fájdalom;

- fájdalom szindróma az onkológiában.

Arra utal, hogy betegségek:

Ellenjavallatok:

- bronchiális asztma, hörgő, nátha, csalánkiütés történelem okozta bevitel szalicilátok (például acetilszalicilsav) vagy más NSAID;

- a gyomor-és nyombélfekély az akut fázisban;

- colitis ulcerosa, Crohn-betegség;

- hemofília és egyéb vérzési rendellenességek;

- súlyos májkárosodás;

- súlyos veseelégtelenség;

- progresszív vesebetegség;

- dekompenzált szívelégtelenség;

- posztoperatív időszakban koszorúér bypass műtét;

- gyomor-bél és más cerebrovaszkuláris vérzés (vérzés vagy feltételezett);

- gyulladásos betegségek, a végbél és / vagy a vérzés a végbél;

- Gyerekek életkora 15 év;

- III trimeszterében;

- szoptatás (szoptatás);

- túlérzékenység ketoprofen vagy más alkotóelemekkel, továbbá szalicilátok, tiaprofensav vagy más NSAID-ok.

Megfelelő óvintézkedéseket kell felírt gyógyszer gyomorfekély történelem, asthma bronchiale, a kórtörténetében klinikailag jelentős szív- és érrendszeri, agyérrendszeri betegségek és perifériás artériás betegség, diszlipidémia, progresszív májbetegség, hyperbilirubinaemia, alkoholizmus, veseelégtelenség, pangásos szívelégtelenség, magas vérnyomás, betegségek vér, kiszáradás, a cukorbetegség, az orvosi fejlődésének története a fekélyes léziók gasztrointesztinális, a dohányzás, az egyidejűleg alkalmazott ter FDI antikoaguláns (például warfarin), trombocitaaggregációt gátló szerekkel (például acetilszalicilsav), orális kortikoszteroidok (például prednizon), szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok (például, citalopram, sertralin), hosszan tartó használata NSAID.

Adagolás és alkalmazás:

Felnőttek 1 kúp adagoljuk 1-2 alkalommal / nap rektálisan.

A rektális kúpok használhatók kombinációban ketoprofén adagolási formák szisztémás vagy helyi alkalmazásra. A maximális napi dózis ketoprofen (beleértve a különböző adagolási formák) 200 mg.

Mellékhatások:

Osztályozása által a mellékhatások detektálás gyakorisága: nagyon gyakran (≥1 / 10), gyakran (≥1 / 100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая единичные сообщения. Неизвестной частоты: данных для оценки частоты развития недостаточно.

A vér és nyirokrendszer: ritkán - vérzéses vérszegénység, purpura; gyakorisága nem ismert - agranulocytosis, thrombocytopenia, pancytopenia.

Immunrendszer: gyakorisága nem ismert - anafilaxiás reakciók (beleértve az anafilaxiás sokkot).

A mentális zavarok: Nem ismert gyakoriság - hangulatzavar.

A idegrendszer: ritkán - fejfájás, szédülés, álmosság, csökkent vagy fokozott étvágy; ritkán - paresztézia; gyakorisága nem ismert - görcsök, ízérzés zavara.

Az érzékek: ritkán - homályos látás, kötőhártya-gyulladás, fülzúgás.

Szív- és érrendszer: gyakorisága nem ismert - szívelégtelenség, tachycardia, hypertonia, értágulat.

A légzőrendszer: ritkán - asztma; gyakorisága nem ismert - hörgőgörcs (különösen olyan betegeknél alakult túlérzékeny aszpirin és más NSAID-ok), nátha.

Részéről az emésztőrendszer: gyakran - emésztési zavar, hányinger, hasi fájdalom, hányás, szájszárazság; ritkán - székrekedés, hasmenés, haspuffadás, gyomorhurut; ritkán - stomatitis, gyomorfekély; ismeretlen gyakorisága - colitis és Crohn-betegség, gyomor-bélrendszeri vérzés és perforáció a gyomor-bél traktus.

A máj és az epeutak: ritkán - hepatitis, emelkedett transzamináz, emelkedett szérum bilirubin a háttérben a hepatitis.

A bőr és a bőr alatti szövet: ritka - bőrkiütés, viszketés; ismeretlen jelentése - fényérzékenységi reakciók, alopecia, csalánkiütés, angioneurotikus ödéma, hólyagos kiütések, beleértve a Stevens-Johnson-szindróma és toxikus epidermális necrolysis.

A húgyúti rendszer: ismeretlen jelentése - akut veseelégtelenség, tubulointersticiális nephritis, nephrosis szindróma, az eltérés a funkcionális vese mintákat.

Általános reakciók: ritkán - duzzanat, fáradtság; ritkán - megnövekedett testtömeg.

Alkalmazása a kúp okozhat helyi reakciókat. égő érzés, hasmenés, nyálkahártya irritáció.

túladagolás:

Túladagolási esetet érkezett kezelés alatt ketoprofen dózisban akár 2,5 A legtöbb esetben a tünetek könnyen jellegű, korlátozott álmosság, hányinger, hányás és gyomortáji fájdalom.

Kezelés: a specifikus antidotum ketoprofen hiányzik. A túladagolás gyanítható, ha figyelembe nagy dózisban, akkor ajánlott a gyomormosás mellett tüneti és szupportív terápia víztelenítő kompenzáció, monitoring diuretikus és korrekciója acidózis, ha fejleszti. A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, a hemodialízis célszerű eltávolítani a hatóanyag a szisztémás keringésből.

Alkalmazása terhesség és szoptatás:

A használata ketoprofen a III trimeszterben ellenjavallt. Az I. és II trimeszterében, a kábítószer-használat csak akkor lehetséges, ha a tervezett előnyei az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot.

Nincsenek adatok kiválasztását ketoprofen anyatejbe. Ha szükséges, hosszú távú alkalmazása a gyógyszer szoptatás ideje alatt kell döntenie a kérdésben megszűnése szoptatást.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:

Ketoprofen gyengítheti a diuretikumok és vérnyomáscsökkentő szerek, és fokozza a hatást az orális hipoglikémiás és néhány antikonvulzáns (fenitoin).

Kombinált alkalmazása más NSAID, szalicilátok (beleértve az acetilszalicilsavat), kortikoszteroidok, etanol növeli a gastrointestinalis szövődmények.

Egyidejű kinevezésével antikoagulyaitami (heparin, warfarin), trombolitikumokkal, trombocitaaggregációt gátló szerekkel (tiklopidin, klopidogrél) növeli a vérzés kockázatát.

Amikor egyidejű adagolása NSAID-ok a vizelethajtó és ACE-inhibitorokkal növeli a vesefunkció.

A készítmény növeli a plazmakoncentrációját szívglikozidok, kalcium-csatorna blokkolók lassú, lítium-gyógyszerek, ciklosporin, metotrexát.

NSAID-ok csökkenthetik a hatékonyságát mifepriston. NSAID-ok kell elkezdeni legkorábban 8-12 nap után visszavonása mifepriston.

Amikor együtt pentoxifillin, az növeli a vérzés kockázatát. Ügyeljen arra, hogy végezzen gyakrabban kell ellenőrizni a klinikai állapot és a vérzési időt.

Amikor együtt probenecid ketoprofen plazma clearance sebessége csökkenthető.

Különleges utasítások és óvintézkedések:

Elején a NSAID terápia szükséges állapotának nyomon követése a vér, máj, biztos, hogy végezzen a vesefunkció monitorozása az szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, májzsugorodás és nephrosis alatt vízhajtó kezelésben részesülő betegek, krónikus vesebetegség, különösen az idősek. Fogadása ketoprofén ilyen betegek csökkenését eredményezheti vese véráramlás miatt a gátló hatása a prosztaglandinok és a dekompenzáció a veseműködés.

Ügyelni kell arra, hogy ellenőrzik a vérnyomást gyakran és alkalmazását ketoprofen szenvedő betegek kezelésére a magas vérnyomás, szív-érrendszeri betegségek, amelyek következtében a folyadék-visszatartás.

Mint más nem szteroid gyulladásgátlók, ketoprofen elfedheti a fertőzés jeleit.

Asztmás betegeknél konjugált krónikus rhinitis, krónikus orrmelléküreg-gyulladás és / vagy orrpolip hajlamosabbak allergiás reakciók aszpirin és / vagy NSAID, így ez a csoport a betegek a támadás veszélye fenyeget növekszik.

Női terhességet tervez tartózkodnia kell a gyógyszer szedését, mert csökkentheti a beágyazódás valószínűségét a tojás.

Ketonalom kezelést abba kell hagyni az első bőrkiütés, nyálkahártya-elváltozások vagy bármely más túlérzékenységi reakció.

Ha látási zavarok, beleértve a homályos látást, a kezelést abba kell hagyni.

Nincs szükség speciális óvintézkedésekre az ártalmatlanítására használt termékkel.

Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok

Nincs bizonyíték arra, hogy a használata az ajánlott adag gyógyszer Ketonal a képesség, hogy autót vezetni, vagy mozgatja, nem tárt fel. Azonban jelentések álmosságot és szédülést, így a megjelenése ezeket a tüneteket nem javasolt olyan betegeknél, mint a menedzsment a járművek, valamint részt vettünk más, figyelmet igénylő tevékenységet és sebességét pszichomotoros reakciókat.

Amikor vesekárosodás

Ellenjavallatok disturbancies vesefunkció.

Az emberi máj

Ellenjavallt súlyos májkárosodás.

Alkalmazása idős korban

A hosszan tartó használata NSAID szükséges figyelemmel kísérni az állami a vér, valamint a vese és a máj funkció, különösen idős betegek (65 év felett).

A gyermekeknél

Ellenjavallatok: Gyermek 15 év alatti.

Tárolási feltételek:

A gyógyszert kell tárolni, gyermekektől távol hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on