Kreatinin - norma, elemzi az okokat, növekedés

Kreatinin - jelzi a vese működését és képesek kiüríteni a salakanyagokat.

A kreatinin - nitrogéntartalmú terméket, szintetizáló az izomrostok és teljesen kiürült a vizelettel.

Kreatinin fordul kreatin - a nagy energiájú anyagok nem váz- és szívizom összehúzódásához. A máj által termelt és a vesékben a aminosavak, ezután tovább lesz szállítva az izmok, amelyek alakítjuk kreatin-foszfát. Hasítani a kreatin-foszfát az ADP lehet átalakítani energia molekula ATP szükséges az izmok.

Napi 1-2% kreatin „elhagyja” a kreatinin, amelyek abból kizárólag a vér a vese.

Rövidítse az utat a kreatinin metabolizmus a következő:

élelmiszer-aminosavak → máj és a vesék → szintézis → izom kreatin - kreatin kreatinin → → vesék → vizeletben.

Vagy röviden: kreatinin élelmiszer → phosphocreatine izom kreatinin → → → vesék vizelet.

Tehát, kreatinin - a végső bomlásterméke a kreatin-foszfát az izmokban.

Az oktatás és a kreatinin kiválasztást a test egyensúlyát. Minden kreatinin vérből átáramló vesék a vizelettel kap 90% filtatsii a glomerulusaitól nefronban, és 10% - a váladék a tubulusokban, majd vissza - nem szívódik. Teljesen és tökéletesen - a vizelettel.

A vizsgálat jellemzői

Elemzés a vér kreatinin van szükség, hogy értékelje a vesék filratsionnoy (miután szűrtük 90%), amely közvetlenül megjeleníti a vese működését. Így

kreatinin = vese vér munkát.

A veseelégtelenség progresszióját a vérben a kreatinin szint növekszik, és a vizeletben, éppen ellenkezőleg, csökken.

Miért kreatinin megjeleníti a munka pontosan a vese?

Mert csak akkor jelenik meg a vesét, mint képződik. Nincs más út. Ha a vér kreatinin nagy - azt jelenti, a vesék nem távolítható el.

Azonban a kreatinin növekedés csak akkor kezdődik 40-60% meghal a vese. Elfogadom, ez egy nagyon nagy szám, így a kreatinin szintje nem lehet használni a korai diagnózis a krónikus veseelégtelenség.

• keretén belül a közös biokémiai vizsgálatok a vér és vese minta
• felmérni vesefunkció krónikus veseelégtelenségben
• krónikus veseelégtelenség a szérum kreatinin szint határozza meg az elején a kezelésére hemodialízis (művese)
• Rutin biokémiai szűrés
• szepszis és a sokk - ellenőrizze vesebetegség
• a magas vérnyomás. Cukorbetegség és terhesség
• Az összes felvett betegek az intenzív osztályon, intenzív ellátás, polytrauma

Norma, mmol / l

A norma a vér kreatinin függ az életkortól:

• újszülött 12,0-48,0
• grudnichki (maximum 1 év) 21,0-55,0
• 15 év alatti gyermekek 27,0-88,0
• felnőtt férfiak 44,0-110,0
• felnőtt nők 44,0-104,0

Ne feledje, hogy minden laboratórium, hanem a laboratóriumi eszközök és reagensek, a „saját” szabványokat. Formájában laboratóriumi vizsgálatok mennek a doboz - referenciaértékek vagy norma.

Ez befolyásolja az eredményt?

• A több izomtömeget - minél több kreatinin, de nem haladja meg a normál
• veseműködés - különösen a munka a vesetubulusok
• hús diéta növeli a kreatinin plazmakoncentrációját

Növekedésének okai

Növekedésének okai a szérum kreatinin lehet az eredménye a vese diszfunkció vagy fokozott termelés.

1. A magas koncentrációjú kreatinin a vérben, ha azt nem ürül ki a szervezetből. és kialakított normál mennyiségben

akut glomerulonephritis (80-300 mmol / l)
krónikus glomerulonephritis
- Krónikus veseelégtelenségben
- akut veseelégtelenség
- extrarenális uremia
- nefrotikus szindróma
- urolithiasisban
- krónikus pyelonephritis
- sérti a vese vérellátása

• kiszáradás
• sokkos állapotban
• súlyos szívelégtelenség - csökkent vese krovesnabzhenie

2. A fokozott termelése kreatinin a szervezetben. vese megőrzése

• akromegália vagy gigantizmus - feleslegével növekedési hormon
• polytrauma (autó, összetörni szindróma) - ennek következtében izomsérülés
• művelet
• rhabdomyolysis - a megsemmisítése izomszövet
• extrém fizikai aktivitás

Okai csökkenése

1. A csökkentés az izomszövet

• elhúzódó immobilitás ágyhoz kötött betegek
• izomsorvadás

2. amplifikált véráramba a vesék és a gyorsulás szűréssel

• terhesség, pre-eclampsia
• glükokortikoszteroidok kezelés (például reumás betegségek, allergiák, autoimmun folyamatok)

3. A képződés csökkenését kreatin

• hiány fehérje az étrendben
• a vegetarianizmus

• kreatinin mérni a vérben, vizeletben, agy-gerincvelői folyadék
• kreatinin koncentrációja változtatható - a legmagasabb arány az este, és az alacsony - a reggeli, a különbség 50%
• nők kreatinin szint 15% -kal alacsonyabb, mint a férfiaknál, még alacsonyabb koncentráció (- 80%) gyermekekben
• index különbség ismételt vizsgálatok 4-10%
• 1936. évi szovjet terapeuta E. M. Tareev használatát javasolták a vér kreatinin vizsgálatra veseműködés

kreatinin-koncentráció a vérben, és a glomeruláris filtrációs

Koncentráció között kreatininszint a vérben, és van egy közvetlen glomeruláris filtrációs (pontosabban hiperbolikus) függőség.

Glomeruláris filtatsiya számát jelzi működő nephronok. Egy tanulmány dinamikája jelzi a progressziójának mértéke a krónikus veseelégtelenség. Amikor a csökkenés a glomeruláris filtrációs sebesség a kreatinin szintje emelkedik.

A glomeruláris filtrációs sebesség alapján számítjuk ki többszörös vér és a vizelet kreatinin. Neve elemzése - a minta Rehberg-Tareeva. Mivel a minta önmagában is elég bonyolult a végrehajtása az orvosok nagyobb valószínűséggel használják a kreatinin clearance-szel.

kreatinin-clearance

Távolság - ochischeniekroviot speciális anyagok. Mikor jön a kreatinin-clearance. Ez azt jelenti, a vesék, hogy távolítsa el a vér szérum kreatinin.

A veseműködés lehet értékelni a vér tisztítására sebességgel kreatinin és inulin. Inulint alkalmazunk tudományos célra, és a kreatinin - az orvosi gyakorlatban, mert az egyensúlyi koncentrációja a vérben és a vizeletben.

A kreatinin-clearance számítását a következő képlet:

kreatinin-clearance a kreatinin a vizeletben * diurézis (ml / s) / kreatinin a vérben

A kreatinin-clearance több becslésére alkalmas glomeruláris filtrációs ráta. mint a vér kreatinin, mivel ez nem befolyásolja extrarenális tényezők (extrarenális kiválasztódását kreatinin krónikus veseelégtelenségben, ödéma, alacsony izomtömeg, hús diéta).

kreatinin-clearance sokkal érzékenyebb indikátora a vesebetegség, mint az elemzés a kreatinin a vérben.

A gyakorlatban az orvos kreatinin clearance kiszámítása a Cockroft-Gault egyenletet:

kreatinin-clearance = (140 - életkor) * w / 49 x kreatinin a vérben

Kor évben megadva, súly - kg, és a kreatinin mmol / l
Az így kapott érték mutatja a vér tisztítási aránya kreatininszint ml / mp.
Cockroft-Gault nőknek van módosítás 0,85 mert kevesebb izom:

kreatinin-clearance = (140 - életkor) xves / 49 x kreatininszint a vérben * 0,85

Normák kreatinin-clearance

- felnőttek - 1,1- 2,3 ml / sec
- a gyermekek legfeljebb 1 éves - 0,6 - 1,3 ml / sec