Megfejteni az eredmények Uzi

Zakharova LV MD, egyetemi tanár szülész-nőgyógyász.

Némi izgalom minden terhes vár egy másik ultrahang! Azt akarja, hogy a baba, hátha jó a méhben, hogy a karok és lábak, hogy ha a szív ver. De várva a csodát gyakran nem indokolják. A vizsgálat során a várandós anya látja a képernyőn egy fekete-fehér pontok és botokkal, és a végén a tanulmány - a következtetést papírra érthetetlen számok és mondatok. Lássuk, mi van írva ezt a következtetést.

Először is, hogy mikor és miért a várandós anya kell menni a tanulmány.

Javallatok ultrahang elemzés osztható szűrés és szelektív.

Bemutató - felmérést minden terhes nők, kivétel nélkül, a megadott határidőn belül. Ezeket a vizsgálatokat végeznek az első helyen azonosítása érdekében, ha van olyan rendellenességeket a magzatban. A vizsgálat során a magzat mérjük, meghatározzuk, hogy a méret a gyümölcs a várt távon a terhesség, a méh vizsgálatát, a méhlepény. Ilyen szűrővizsgálatok hozott tartsa 3-4 alkalommal a terhesség alatt: 10-14 hetes, 20-22 hetes, 32-36 héten keresztül a (protokoll ultrahang - nem szükséges).

Szelektív tanulmánya gyanúja bajt vagy komplikáció. Mivel az igény az ilyen kutatások által diktált feltételezett patológia, számuk nincs korlátozva. Egyes esetekben az ultrahang 2-3-szor egy héten.

Az első vizsgálat határozza meg, ahol a gyümölcsöt, ezáltal megszüntetve a méhen kívüli petezsák helyét. Később, meghatározza a helyzetét a magzat az anyaméhben - fej vagy kismedencei.

Abban az időben az első tanulmány megállapította, a vastag nyak sávban. Ahogy a neve is mutatja, ez úgy értendő, hogy ez a terület a régióban található a gallér - a nyak hátsó részén. Vannak bizonyos méretet, amely megfelel bizonyos paramétereket. Méretének növelése a gallér zóna - alkalmat genetikai tanácsadásra, mert ez annak a jele, magzati fejlődési rendellenességek. A legtöbb várandós szülők érdekel a kérdés, lehetséges-e felismerni a Down-szindróma ultrahanggal. Meg kell jegyezni, hogy, hogy ezt a diagnózist csak az alapján az ultrahang adatok nagyon nehéz. Down-szindróma, legfeljebb 14 hétig azt sugallják növekedése nyak területén, (hogy 7-8 hetes terhesség gallér terület nem lehet több, mint 3 mm), ennek hiányában a orrnyereg. Közvetett jelek a növekedés a interorbital távolság, nyitott szájjal, a kiálló nyelv, és néhány egyéb jellemzőit. 1/3 Down-kór azonosították szívbetegség, gyakrabban - formájában a kamrai septum hiba. Lehet is megrövidítette láb csontjai. Azonosításában, ezek a jelek platsentotsentez magatartás - egy tanulmányt, amelyben egy darabot a méhlepény. Az így kapott anyagot tanul kromoszómakészlete sejtek. A perc az ultrahang által visszavert információt akkora, mint egy gallér zóna a terhesség első harmadában.

A második és harmadik trimeszterében, fertőzés tünetei a magzat mutatható alatt ultrahang vizsgálat, beleértve a változásokat az agy szerkezetét.

A harmadik trimeszterben értékeli magzati tüdő szerkezetek, szükséges meghatározni a mértékét tüdő érettség, feltételezve, vagy amelynek a koraszülés. Szerkezet könnyű megtanulni, és kizárja a méhen belüli tüdőgyulladás.

Vizsgálati alávetni valamennyi a belső szervek a magzat (szív, belek, a máj, és így tovább. N.). A vizsgálat során, különösen - végzett a második trimeszterben, akkor tárja fel az arc koponya a magzat, a fúvóka diagnosztizálására ilyen hibák a szájpadhasadék és ajak-. Azt is diagnosztizálni és patológia Könyvjelző fogak.

Ha a tanulmány a belső szervek nem tárt fel olyan patológia, meg kell jegyezni, néhány mondat, vagy nem tükrözi, azonban azoknál az vagy egyéb kérdések szükséges adatok kerüljenek be az ultrahang protokollt.

A legtöbb esetben az ultrahangos vizsgálat alatt végrehajtott 12, 22 hét, lehetséges, hogy meghatározza a gyermek neme. Ezek az adatok nem járulnak hozzá a vizsgálati protokollt.

Már felmérés óta, meg tudja határozni a magzati szív. A jelenléte dokumentumok feljegyezzük szívverés (c / b +), HR - pulzusszám (HR normál 120-160 ütés percenként). Eltérés mutatók pulzusszám az első vizsgálat - növekedését vagy csökkenését pulzusszám - jele lehet annak, hogy az utóbbi időben keletkezett magzat szívfejlődési. Később, a második és harmadik trimeszterében, lehetőség van a részlet, részlet, hogy felismerjük, és megvizsgálja a szívbillentyűk és a kamarák. Szívritmus változása a terhesség második és harmadik trimeszterében beszélhetünk magzati distressz, a hiányzó oxigént és tápanyagot.

Rövidítéseket lehet találni az amerikai protokollok jelentése a következő.

A terhesség első trimeszterében meghatározza az átmérője a petesejt (DPR), farokcsontja-parietális gyümölcs mérete (CTE), azaz a méret a koronát far. Ugyancsak mértük a méret a méh. Ezek a mérések lehetővé teszik a terhesség első harmadában, jól jelzi, hogy a terhesség, mert abban az időben a legtöbb gyümölcs mérete szabvány. Meghatározására vonatkozó terhességi kor a magzat mérete és petezsák egy kis árnyalatot. Összefoglalva, rögzíthet szülési időszak számított első napjától az utolsó menstruáció, amely szerint az elmúlt 40 hét a terhesség és a terhességi kor, a fogantatástól - embrionális időszakban. A kifejezés a terhesség a fogantatástól a 2 hét kevesebb, mint a szülési időszakban. Azonban, ha a várandós anya lesz összehasonlítani az eredményeket az ultrahang és az eredményeket a vizsgálat, lehet, hogy érthetetlen, t. Hogy. Gesztációs kor különböző becslések szerint eltérhetnek 2 hétig. Kérdezze meg orvosát, amelyik meg van adva a következtetést az első ultrahang, akkor hagyja el a kételyeket.

1. táblázat: coccyx-parietális gyümölcs mérete

Az ezt követő vizsgálatok, a második és harmadik trimeszterében, meghatározza a következő mutatók a magzat fejlődése:

2. táblázat: Biparietal és fronto-occipitalis magzati fej mérete

3. táblázat: a kerülete a mellkasi és hasi kerülete magzati

4. táblázat: Hossz magzati combcsont

5. táblázat: A hossza a felkarcsont és az alkar csontjai

6. táblázat: A csont magzati orr

Ha a méret a magzat a vártnál kisebb ebben a szakaszában a terhesség, akkor beszéljünk VZRP - méhen belüli növekedési elmaradottság. Megkülönböztetése szimmetrikus és aszimmetrikus formák VZRP. Aszimmetrikus forma, amikor azt mondják, a fej és a végső méretét a vonatkozó határidőt, és a test mérete kisebb, mint a becsült terhességi kor. A szimmetrikus forma magzati növekedési retardáció minden méret csökkentése egyenlő. Amikor egy aszimmetrikus alakú VZRP előrejelzése kedvezőbb, mint a szimmetrikus. Mindenesetre gyanúja esetén a magzat méhen belüli növekedési retardáció felírt gyógyszereket, amelyek javítják a beérkező gyümölcs tápanyagokat. Ezt a kezelést végezzük 7-14 nap, ami után feltétlenül ismételt ultrahang. Amikor a magzati növekedési retardáció előírt Cardiotocographic tanulmány - olyan eljárás, amelynek egy speciális készülékben rögzített magzati szívverés, és a Doppler vizsgálatban, amely meghatározta a erekben a véráram a magzat, köldökzsinór, a méh. Doppler vizsgálatot végezni idején az ultrahangot. Ha a mértéke magzati növekedési retardáció nagy - ha a gyümölcs mérete csökken több mint 2 hétig, mint a várható élettartam, vagy alultápláltság (magzati retardáció) korai észlelése - a második trimeszterben, a kezelést végzik szükségszerűen a kórházban.

A méhlepény végül kialakítva 16 hetes terhesség. Addig beszélni a chorion - előfutára a méhlepényen. Chorion - külső héj az embrió, amely egy védőfunkciót és tápanyag. Során az ultrahang becslése egy hely a kapcsolódási a placenta - a falra a méh vagy a méhlepény chorion az, hogy a méhlepény eltávolítjuk a belső méhszáj - a méhből kilépési helyén. A harmadik trimeszterében távolságra a méhlepényen a belső méhszáj kell több, mint 6 cm, különben jelzik az alacsony kapcsolódási méhlepény, és ha a méhlepény átfedi belső os - mintegy placenta previa. Az ilyen állapot tele van szövődmények - vérzés a szülés során. Alacsony méhlepény kapcsolódási pont alatt ultrahangos végzett vizsgálatok az első és második harmadában, de még mielőtt a harmadik trimeszterében, a méhlepény is vándorolnak, hogy az, hogy felmászni a falon a méh.

Során ultrahang vizsgálatokat is értékeltük placentán szerkezetét. Négy fok a lejárat. Minden szinten megfelel egy bizonyos terhességi kor: 2. fokú érettség kell tartani, 32 héten keresztül, a harmadik szinten - akár 36 hétig. Ha a méhlepény megváltoztatja a szerkezetét időben beszélünk korai öregedését a méhlepényen. Az ilyen állapot lehet társulnak károsodott véráramlás a méhlepényben, által okozott preeclampsia (terhességi komplikáció megnyilvánuló magas vérnyomás, fehérje a vizeletben, ödéma), vérszegénység (csökkent hemoglobin), és lehet egy egyedi jellemzője a test a terhes nő. Korai öregedését a méhlepény - jó alkalom Doppler és kardiomonitornogo kutatás.

Az ultrahang készülékkel méhlepény meghatározott vastagságú. Általában legfeljebb 36 hét gesztációs a placenta vastagsága egyenlő terhességi +/- 2 mm. C 36-37 hetes méhlepény vastagsága 26-45 mm, attól függően, hogy az egyedi körülmények.

7. táblázat: méhlepény Vastagság

Ha megváltoztatja a vastagsága, és a szerkezet a méhlepény abból a feltételezésből kiindulva Placenta - gyulladás a méhlepényen. Következtetés Ultrahang „placenta” nem jelenti azt, kórházi. Ha feltételezhető, hogy változások a placenta szükséges Doppler vizsgálat, amely megerősíti vagy cáfolja a hipotézist. Rendeljen és kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok, mint például a tesztelés a szexuális úton terjedő fertőzések.

Szerint az ultrahang adatok megerősítik a feltételezést, a placenta leválás, az oka, amely a vérzés a genitális traktus bármely szakaszában a terhesség. Különítmény területek láthatók a képernyőn. Mindez az információ is tükröződik az amerikai jelentés.

Méhlepényből köldökzsinór köti össze a magzatot. Abban az időben az ultrahang határozza meg, a hajók számát a köldökzsinór (általában három). Mintegy 80% -a terhes vezeték hurok található a nyakon, vagy kismedencei végén -, hogy része a gyümölcs, amely predlezhit ki a méh. Hurok zsinór „esik” vissza alá a gravitációs erő. Cord terei nyakát a magzat lehet diagnosztizálni csak Doppler vizsgálat. Bár kábel terei nem tárgya a beszélgetés, azt látjuk, hogy még a létezését terei köldökzsinór a nyaka körül nem jelenti azt, császármetszés.

Az ultrahang mérési magzatvíz index, ami azt jelzi, a víz mennyisége. Amniotic index (AI) úgy határoztuk meg, elosztjuk a méh be negyedre két merőleges vonalak (keresztirányú - szintjén köldök terhes hosszanti - a középvonaltól), és az összegzési indexek kapott mérési legnagyobb függőleges oszlop a magzatvíz mindegyik kvadránsban. A 28. héten, a normál értékek amnion index - 12-20 cm 33 hét -. 10-20 cm Fokozott magzatvíz index jelzi a polyhydramnion, csökkentett - mintegy oligohydramnion. Jelentős polyhydramnion vagy oligohydramnionnal jelezheti placenta elégtelenség - sérti a vérellátás a méhlepényen. Növelési és csökkentési víz is előfordulhat, ha más patológiák, hanem előfordul elszigetelten.

A vizsgálat során azt is elemeztük, jelenlétét vagy hiányát a szennyeződések - szuszpendált a magzatvízben. A jelenléte a zagy jelezheti a fertőzés vagy a terhesség perenashivanie, de a szuszpenzió tartalmazhat kizárólag vernix, amely egy változata a norma.

Az ultrahang készülékkel mért méret a méh, a méh ellenőrizze a jelenléte vagy hiánya mióma, a fokozott izomtónus falon. Szintén mért vastagsága a méhfal.

Meg kell jegyezni, hogy a diagnózis „fenyegetett vetélés” nem lehet helyezni csak megfelelően az ultrahang adatokat, ilyen diagnózis elvégezhető csak akkor, ha a klinikai tünetek - hasi fájdalom, hátfájás, - kombinált ultrahang, amelyek magukban foglalják vastagságának csökkentésével az alsó méh szegmens (az izmok az alsó része a méh) kevesebb, mint 6 mm, fusiform méh izomzat (növeli a méh falvastagság egy adott helyen), amelyek jelzik a csökkentés egy részének a méhizomzat. A mechanikai préselést érzékelő növeli a hang a méhfal. Meg lehet idején észlelt a kutatás, de ennek hiányában a klinikai tünetekkel (fájdalom a has, a hát alsó) a diagnózis „fenyegető vetélés” beállítása nem szólva csak fokozott hang. Valamennyi vizsgálatban, különösen akkor, ha fennáll annak a veszélye az abortusz, méhnyak hosszát mérjük, nyaki átmérője a belső os, az állam a méhnyak (nyitott, zárt). méhnyak hossza terhesség alatt arányt kellene 4-4,5 cm méhnyak megrövidülése -. primigravida legfeljebb 3 cm, míg a multigravida - legfeljebb 2 cm, a méh száj nyitás lehetővé teszi, hogy diagnosztizálni - nyaki értés, amelyben a méhnyak úgy kezdődik, hogy nyissa már 16-18 hetes, nem tud lépést tartani a fejlődő terhesség.

Tehát, már felsorolt ​​számos, de nem minden a funkciókat, amelyek során az ultrahang. Gyakran az egyik tünete jelezheti egy teljesen más élettani vagy patológiás, tehát egy teljes képet az ultrahang képes felmérni csak szakember, és a kezelőorvos fogja összehasonlítani ultrahang adatok eredményeivel megfigyelések, panaszok, elemzéseket és egyéb vizsgálatok. Az egyetlen módja annak, hogy a megfelelő következtetéseket.

Különösen szeretném megjegyezni, hogy gyanú esetén a kedvezőtlen terhesség alatt a nők, akik korábban során korábbi terhességek megfigyelhető bizonyos szövődmények (magzati fejlődési rendellenességek, stb), akkor el kell végezni egy szakértői tanulmány - a fejlett technológia, és ami a legfontosabb - a magasan képzett szakember.