Sebészeti intrauterin septumok
Sebészeti intrauterin septumok. Történelem és tanúvallomások
A cél a műtéti eltávolítása intrauterin septum - a helyreállítása a méh normális üregébe. Mindazonáltal a normális műtéti helyreállítás méh üregébe nem feltétlenül jelenti egy jó reproduktív a prognózisa, mert a méh erezettség is sérülhet. Ruge jelentett az első esetben a műtéti eltávolítása a méh sövény regisztrált 1884-ben, a eltávolítása a méh sövény kísérte transzcervikális ellátjuk. Később ezt a módszert elvetették a hasi hozzáférést.
1907-ben, Strassman leírt hasi metroplasty. Ez egy műtéti eljárás, a választás, hogy összekapcsolják a méhszarvakat jelenlétében bicornuate és dupla méh. Jones és Jones és Tompkins 1953 és 1962, illetve, a módosított technika hasi metroplasty. Annak ellenére, hogy a kiváló eredményeket hasi metroplasty, voltak komoly hátrány a technikát, ami az elutasítás a magatartás ilyen műveleteket.
Ezek a hátrányok közé tartozik a vérzés kockázatát. elszaporodását sűrű összenövések a kismedencei, elhúzódó posztoperatív hasznosítás lehetséges szövődmények, valamint a szükséges működési szállítás (császármetszés) esetében a terhesség.
Mivel a javulás módszerek váltak operatív hysteroscopia újrafelhasználás transzcervikális reszekció mesterkeverék szeptumot, mint egy ambuláns eljárás. Hysteroszkópikus metroplasty a választandó eljárás, tekintettel annak előnyeit, például rövid szénláncú szövődmények aránya, gyorsabb helyreállítást, és a fertőzés kisebb kockázatát, vérzés, és a tapadást.
Ezen túlmenően, a legtöbb esetben lehetséges, hogy elkerüljük a vágások a hasfal és a myometrium. és ennek következtében a komplikációmentes esetekben a szállítás egy olyan sebészeti beavatkozásra van szükség.
2 hónap után a műtét után egy nő is megpróbálja teherbe esni, míg a hasfal metroplasty ez az időszak 3-6 hónap. Működési hysteroszkópikus metroplasty jelenleg szolgál a közös műtéti technikával végzett kezelés méhfal.
Jelzések sebészi kezelés a méhen belüli septumok
A leggyakoribb és általánosan elfogadott jelzés a sebészi eltávolítását a méh sövény megismételjük abortuszt I. vagy II korai trimeszterben. Elsődleges meddőség (amikor egy nő soha nem volt képes teherbe esni) - ellentmondásos jelzést helyreállító műtét. A kérdés a jelenlétének hatását a méh falak a hatékonyságát ART, kevéssé ismert marad.
Az is világos, hogy a szükséges műtéti eltávolítása a méh sövény, amíg az első esetben a terhesség, ha figyelembe vesszük, hogy a betegek méh sövény terhesség is előfordulhat, komplikációk nélkül. Az igazi kockázat az elsődleges vagy ismételt vetélés vagy sikertelen terhesség kimenetele nem ismert, ezért biztosítják a megfelelő beteg méh septum ajánlás elfogadása bizonyos megelőző intézkedéseket - a probléma meglehetősen bonyolult.
Az eredmények szerint a legtöbb vizsgálatban. primer meddőség méh septum jelenléte nem tekinthető olyan jelzés, hysteroszkópikus földbe süllyeszthető műanyag. Azonban ezt a műveletet meg kell gondolkodás után azonosítása és megszüntetése más meddóségét nem sikerült. Ezen túlmenően, az egyszerűséget és az alacsony invazív hysteroszkópikus metroplasty vezetett sok szakértő javasolja eltávolítását méh sövény, különösen az idősebb nők.
Az eredmény azonban a későbbi terhességek rosszabb volt, mint az első eredmény: kisebb valószínűséggel fordulnak elő távú szállítás, gyakrabban - korai. Egy alcsoportban, amely 31 beteg méhfal kerültek rögzítésre összesen 89 esetben a fogamzás. Ennek eredményeként, a spontán vetélés fordult elő 21% a nők, akiknek a terhesség volt az első, és 23% a nők, akiknek a terhesség nem volt az első; koraszülés történt 8 nő, és 23% -kal; Időben szállítás volt megfigyelhető 71 és 54% -ánál, ill. Így, a nők egy méh szeptummal valószínűsége a későbbi terhességek alacsonyabb volt, mint az első.
A normális méh gyakorisága 8% volt vetélés, koraszülés - 6%, és időben történő - 85%.