Sebészeti műszerek nevét és típusú sebészeti műszerek
Megkülönböztetni a tényleges sebészeti műszerek és orvosi eszközök. A megfelelő eszközök közé főként egyszeri vagy dvuhdetalnye vagy valamivel bonyolultabb termékek, főleg fémből, ami a sebész működik manuálisan, valamint a bonyolultabb, de kicsi és kompakt félautomata gépek (lásd. Stapler). Ezek az eszközök jobban ismert, mint „elektromos szerszám”.
A sebészeti cikkek közé tartozik az orvosi működő eszközök mechanikusan (például dermatitisz), és a közvetlen elektromos áram (például, electrotome). Készülék jár a láb, egy elektromos vagy pneumatikus hajtómű, amelyet el lehet távolítani a műtéti területen. Jelenlétében az elektromos vágó hat a működtetett része mechanikusan, míg a működtetett electrotome befolyásolja a szövet közvetlenül elektromos elektródák. A műtét eszközök használatán alapul a magas és alacsony hőmérsékletű [például maratás, cryoextractor szemészeti szürkehályog műtét, idegsebészeti eszközök lokális befagyasztását szubkortikális struktúrák (1. ábra) a műveletek a Parkinson et al.]. Sebészeti műszerek alapján tervezett ultrahangos és lézeres technológiával.
Ábra. 1. Eszköz helyi fagyasztási szubkortikális struktúrák során használt sztereotaktikus műveletek (rendszer): 1 - a héj; 2 - holodoprovod 3 - szén-abszorber; 4 - cső szivattyúzási; 5 - folyékony nitrogén.
Modern sebészeti műszerek tervezték, hogy megfeleljen az alábbi szabályokat: az anyag, amelyből készült az eszköz legyen szilárd, sima, polírozott jobb; Nem szabad változtatni hatása alatt a hatások alkalmazott sterilizáljuk, például hevítéssel 180-200 °, azaz az üzemi hőmérséklet suhozharnogo sterilizáló ..; ne legyen kitéve korróziónak kell állnia egy darab vagy egy kevés alkatrészt és szét szerszámok nélkül (csavarhúzó, gombok, tengelykapcsolók, és így tovább. o.). Ha lehetséges, akkor szükséges, hogy elkerüljék a rejtett csavarokkal, az ízületek és más nehezen tisztítható. H. és. Nem szabad olyan traumatikus szöveti éles szélek, sarkok, és így tovább. N.
Az új sebészeti eszközök a Szovjetunióban foglalkozó tervező mérnökök és sebészek, főleg VNIIHAI.
Sebészeti műszerek gyártják sok növény, amelyből a legismertebb az alábbi :, Leningrád egyesület "Vörös Gárda" (mark "K") Gorky Plant elnevezett V. I. Lenina ( "L" jel), Mozhaisk gyári (Brand "M"), Kazan üzem (mark „KMIZ”), Nyizsnyij Tagil üzem (mark „HT”), növényi Villamos berendezés ( „EMA”), és mások. sebészeti eszközök gyártása specifikációk szerint Minisztérium által jóváhagyott egészségügyi felülvizsgálata után az új termékek a bizottság az új orvosi technológia.
Osztályozása sebészeti műszerek alapul funkcionális vagy mérnöki elvek vagy orvosi szakterületek.
Együtt funkcionális vonalak megkülönböztetni a következő csoportok sebészeti eszközök.
1. készülékek és eszközök érzéstelenítés (lásd.) És egyéb típusú műtéti érzéstelenítés.
2. Berendezés az kardiopulmonális bypass (cm.), Regionális perfúzió (lásd. A perfúziós izolált szervek), hipotermia.
3. Berendezés parenterális adagolásra ömlesztett folyadékok (lásd. Infusion, vérátömlesztés) és vezérlőkapocs Államok (lásd. Mesterséges lélegeztetés).
4. sebészeti műszerek az elválasztás (és kimetszés) szöveti (2-18 ábra.) - szikék, kés, olló, a trokár, commissurotomy, urethrotomy, Electro (lásd elektrosebészeti kezelés.), Vésők, osteotomes, fűrészek, reszelő, dermatoma. Kések, amelyben a penge 2-3 alkalommal rövidebb, mint a száron, az úgynevezett szikék. Kés és szikék készült krómozott acél vagy rozsdamentes U12A - EI515. Az olló rozsdamentes acélból vagy szén 4x13 (U8A) bevonatú - króm nikkel.
5. A sebészeti eszköz megállás vérzés: artériás bilincsek (Pean stílus, Kocher, Billroth et al.) Egy végállomás vérzés (ábra 19-24). És az ideiglenes megálló vérzés műveletek során az érsebészet (ábra 25-30).; szerszámok alkalmazása fémfülhöz (lásd. Levágott hajók) az agyi erek.
6. sebészeti eszköz rögzítésére szövetek, az élek határolnak bővítése és sebek -. Csipesz, spatulák, lapátok, szondák (. Ábra 31-37), horgok, tükrök, övvisszahúzókkal (. Ábra 38-44) és más terminálok tartoznak ebbe a csoportba és a fogó különböző rendeltetésű (ábra. 45-49).
7. sebészeti műszer törekvés és mentesítés (. Ábra 50-57): protozoák - Általános orvosi fecskendők hozzárendelés kapacitás 1-től 20 ml fém és üveg (mint a „Record”), üveg (például a Luer) hosszúkás pontos dózis az inzulin és tuberkulin fecskendőkhöz póló folyamatos a helyi érzéstelenítő prokain, nagy kapacitású 100-150 ml mosására üregek (Janet típusú „Record”), most is gyártott műanyag fecskendőkbe (Makrolon) és többszörös felhasználás olcsó polimer anyagok önmagukban használat. Az egyik típusú egyszer használatos fecskendők fecskendők, csövek, amelyek gyárilag töltött a hatóanyag (főleg az igények egy mentő). Kiszívására és kisütési folyadékok Készülékek plevroaspiratsii típusú Potena, elektroaspiratory egy sor szívó csövek.
8. A sebészeti eszköz összekötésére szövet - a tűt pálcatartók tartórudakhoz Michel típusa zárójelben (lásd sebészeti varratok.), Eszközök fém huzal varratok, térhálósító AIDS.
9. Speciális eszközök megvalósításához egyetlen működési elfogadási (pl, lithotripter zúzás húgyhólyag kövek), extender a szívbillentyűk (ábra. 58).
10. Sebészeti kisegítő eszköz, amely nincs közvetlen kapcsolatban a működtetett szövetek, például a sebészeti kalapács operációs mikroszkóp, elektrogipsorez vágásához nagy öntvények, elektrohidraulikus egység ( „urát-1”) zúzására kövek a hólyag.
Ábra. 2-18. Eszközök elválasztására és kimetszés szövet.
Ábra. 2. A kés amputáció.
Ábra. 3. A szike levehető penge.
Ábra. 4. Sugár Szike.
Ábra. 5. Szike bryushisty.
Ábra. 6. A szikével mutatott.
Ábra. 7. Scalpel egyenes.
Ábra. 8. Olló ívelt (Richter) tengelyen.
Ábra. 9. Olló egyenesen.
Ábra. 10. Olló egyenes tompa.
Ábra. 11. Olló, ívelt a síkban (a Cooper).
Ábra. 12-15. Olló vaszkuláris.
Ábra. 16. Olló borda.
Ábra. 17. trokár szétszerelt (a és b), valamint az összeszerelt (a) formában.
Ábra. 18. dermatome a működési helyzetben.
Ábra. 19-24. Az artériás bilincsek.
Ábra. 19. típus Pean (fogak nélkül).
Ábra. 20. Kocher típusú (fogak).
Ábra. 21. Típus Billroth.
Ábra. 22. Bilincs Idegsebészeti típus „szúnyog”.
Ábra. 23. és 24. A bilincsek a vérzés mély sebek: a közvetlen (. 23. ábra) és ívelt (ábra. 24.).
Ábra 25-30. Ércsiptetőket ideiglenesen leállítani a vérzést.
Ábra. 25. Rugalmas turnstile.
26. ábra és 27. pár bilincsek rögzítő oldalsó részleges hajók Dolotti - A. A. Vishnevskogo jobbra (26. ábra) és a bal (27. ábra).
Ábra. 28. A rugós csipesz befogására ideiglenes teljes tartályokkal összeszerelt (a) és szét (és) a.
Ábra. 29. Terminál lágy vaszkuláris ívelt.
Ábra. 30. Terminál, mint a „bulldog”.
Ábra 31-44. Eszközök rögzítés szövetek és sebek bővítése.
Ábra. 31. Anatómiai Csipesz
Ábra. 32 sebészeti csipesz.
Ábra. 33. Csipesz fogazott megfogó Ott.
Ábra. 34. Lapát Buyalsky ábra. 35. Lapát Petrovsky.
Ábra. 36. spatula Idegsebészeti oldalára.
37. ábra Probe Proctológiai barázdált.
Ábra. 38. Hook akut fúrók.
Ábra. 39. Hook tompa chetyrehzuby.
Ábra. 40. A penge oldalú farabeuf.
Ábra. 41. ábra: a 42. Mirror hasi rektális Mirror.
Ábra. 43. Retractor csavaros általános sebészet.
Ábra. 44. Retractor fogasléc (a Finoketto).
Ábra. 45-49. Klipek.
Ábra. 45. Clip a fül a szív (a Satinsky).
Ábra. 46. Clip a tűt műveletek a szív és a tüdő.
Ábra. 47. szorító ívelt ék eltávolítását a tüdő.
Ábra. 48. szorító átlyuggatott epehólyag.
Ábra. 49. Clip a bélfalon.
Ábra. 50-57. Eszközök injekció és törekvés.
Ábra. "Record" 50, és 51. A fecskendő típusú.
Ábra. 52. Az üveg fecskendő típusú Luer.
Ábra. 53. A fecskendőt az inzulin hosszúkás.
Ábra. 54. Fecskendő tee folyamatos helyi érzéstelenítő.
Ábra. "Record" 55. Janet fecskendő típusú.
Ábra. 56. ampin különböző modellek között.
Ábra. 57. Plevroaspirator.
Ábra. 58. Extender dvuhplanochny szívbillentyű (Brock).
Amikor a műveletek a mellhártya üregbe (intrapleurális) belsejében hörgők (endobronchiális), az üregben a húgyhólyag (endovezikalnyh) és m. P. Élvezze endoszkópos sebészeti műszerek, felszerelt optikai rendszerek és eszközök előállítására operatív vétel beadott egy csatornán keresztül az endoszkóp szervezetben . Az ilyen jellegű sebészeti műszerek tulajdonú üzemi cystoscopia, bronchoscopia, thoracoscopy, esophagoscopy.
A sebészeti eszközök közé tartoznak a járulékos szükséges eszközök kezelésére radioaktív izotópok: fecskendőt használunk védelemnek a béta-sugárzás és gamma-sugárzás, pisztolyok bevezetésére radioaktív tűk szöveti, applikátorok, eszközök bevezetése a radioaktív anyagok a gyökér nyelv, és mások.
Sebészeti műszerek kell egy bizonyos keménység, amely jelzi a műszaki előírások tekintetében Rockwell keménység. Mivel a szén-acél korróziós, azokat filmmel bevont nikkel, króm vagy cink.
Katéterek, tágítók, szondák, bougies, sterilizátorok sárgarézből készülnek (L62 és LC59-1), m. E. réz ötvözet korrózióálló bevonattal cink. Mivel az ilyen ötvözet ismert nikkel-ezüst, célszerű a gyártást a légcső-kanül, kanülök, szondák V. I. Voyacheka et al. A szemészetben néha ezüst. Tantál alkalmazunk (a huzalok formájában, vagy kapcsokat), mint egy varrat. Az ötvözet kobalt (K40NHM) is elterjedt, mint a varrat intraosszeális pinning szegek, csavarok és lemezek osteosynthesishez, és mások. Tantál és kobalt fémek inert, és nem okoznak súlyos szöveti reakciókat egy organizmus.
Kezdik termelni szintetikus sebészeti műszerek. Műanyagból spatulával, penge, csipesz, bougies, fecskendők, stb tracheotomiás tubus. Néha a működő részét a szerszám fémből, és fogantyú műanyagból (nylon). A sokféle gumitermékek (például, vízelvezető cső) is cserélendő műanyag (polivinil-klorid, polietilén). Miatt az olcsó műanyag sebészeti eszközök közelmúltban külföldön kap elterjedt sterilizált eldobható műanyag használható cikkek polietilén borító: csipesz, szike fém lapátok eltávolítja a bőr varratok, fecskendők, injekciós tű, kések, katéterek.
Attól függően, hogy a specializáció sebészeti osztályok és az operatív és öltözködés egységek szállítjuk a különböző sebészeti eszközöket. De ezen kívül van egy sor sebészeti eszközök, csomagolt előre és engedje el a szakmai szervezetek a telepítést. Készletek különösen szükség van a katonai műtét.
Moszkvai gyár „Mednabor” kit polgári egészségügyi készleteket :. Aneszteziológiai működő, poliklinika, Idegsebészeti, a mellkassebészet, stb minden esetben, minden szereplő egy sor eszközt fel kell szabadítani az üzletekben és egyénileg.
Bár sebészeti műszerek egy korrózióálló bevonattal, ellen lehetőségét korrozirovaniya kötelező. Mielőtt a hosszú távú tárolására a sebészeti eszközök, ezek zsírtalanítani kell egy szerves oldószerben a szappannal vagy lúgos oldattal, vízzel öblítjük és szárazra töröljük. Ezt követően, sebészeti eszközök, bekent vazelinnel vagy folyékony paraffin, amikor tárolja közönséges sor sebészeti eszközök a polcokon munkaszekrényektől nem kerül egy kereskedési nap a másik, és dörzsölni a száraz; zárak és csavaros részét meg kell ásványi olajjal kent. Eszközök zárak és rugók kerülnek a nyitott állapotban van. Sebészeti műszerek vannak tárolva egy véletlen, de mindig egy bizonyos sorrendben, a szokásos személyzet, a jobb eszköz gyorsan megtalálja a korábban vizsgált át egy üvegezett fal megnyitása nélkül az ajtókat.
Állapotát az összes sebészeti eszközök rendszeresen ellenőrizni kell dolgozni a működési szerszám vagy a gép váratlanul elutasította meghibásodása miatt.
Bárki, aki sebészeti eszközöket. köteles elsajátítani a használatát a funkcionalitás a szerszámok, szabályokat az általuk választott, hogy tudják az optimális helyzet az egyes eszköz a kezében, hibák használatban.