szívmegállás, asystolia elsősegély, okoz, a kezelés

Megszűnése szívműködés, vagy szívmegállást (asystolia), sértheti a létfontosságú a szervezet működésében, és egy életveszélyes állapot a rossz prognózissal. Gyakran azonban a további kilátások függ, hogy az emberek körül hatékonyan, gyorsan és szakszerűen elsősegélyt nyújtani, hogy az áldozat. A statisztikák szerint, kétharmada minden esetben szívmegállás kívül történik az egészségügyi létesítmények, így, mint általában, segítség által végzett illetéktelen személyek nem orvosi képzés. Ezért minden olyan személy számára lehetővé kell tenni, hogy navigálni ilyen körülmények között, és tudja, hogyan kell biztosítani a kezdeti újraélesztés.

Miért lehet egy szívmegállás?

Leggyakrabban kamrai asystole vagy távollétében pulzusszám fordul elő az idősebb egyének, akiknek a kórtörténetében súlyos szervi szívbetegség. Ebben az esetben a asystole hívják hirtelen szívhalál. Ezen túlmenően, a kamrai asystole a közvetlen halálok, bekövetkezik a különböző sérülések, mérgezések és egyéb balesetek.

Így a fő feltétele, amely okozhat halálos keringési rendellenességek és okai szívmegállás:

a) Szívbetegségek:

A fő tényezők, amelyek hatására hirtelen szívhalál szívbetegek a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás, a 60 év feletti életkor, férfi nem, az elhízás, a cukorbetegség és a magas koleszterinszint.

b) Akut és krónikus betegségek, a belső szervek és az agy:

1. Akut stroke,
2. Akut légzési elégtelenség, például úgy, hogy egy elhúzódó súlyos asztmás roham,
3. Súlyos anyagcsere-rendellenességek - kóma diabetes mellitus, súlyos késői szakaszában vese- és májelégtelenség,
4. Hosszú és nehéz előforduló tüdő, vese és más belső szervek,
5. A végső szakaszában a rák.

c) baleset esetén:

• fulladás,
• Fulladás vagy fulladást lenyelés idegen üregébe a gége vagy a hörgők,
• Vegyi mérgezés,
• Sérülésért a katasztrófa vagy baleset az otthoni,
• Burns, fájdalom, traumás sokk,
• Akut masszív vérveszteség,
• Áramütés (sokk).

Szívmegállás gyermekeknél

Megszűnése szívműködés merülhetnek fel nemcsak a felnőttek és az idősek, hanem a gyerekek. Ezeken gyakori oka, hogy okozhat asystole egy gyermek van rendelve egy külön fogalom - a hirtelen csecsemőhalál szindróma (UMICs). Ez egy olyan szindrómával végzetes rendezetlen légzés és a szívverés, ami történt az éjszaka folyamán, miközben alszik egy éven aluli gyermek egyéves, nem szenvednek ebben az időszakban súlyos testi vagy fertőző betegségek.

Általános szabály, hogy a legtöbb UMICs közös korú gyermekek 2-5 hónap. Mivel a fő oka a szindróma izoláltuk kardiális diszfunkció és az erek a gyermek testének, amelyek különböző fiziológiai éretlenséget ebben a korban. Tényezőket, amelyek hozzájárulhatnak a csecsemőhalál „a bölcső”, alszanak egy puha matrac sok puha párnák, takarók vagy játékokat, alszik egy unventilated szoba száraz levegővel, szóló, a baba aludni a hason fekvő helyzetben. Súlyosbító tényező hathat, különösen a terhesség és a szülés - többszörös terhesség magzati hypoxia. Születési asphyxia, koraszülöttség, és mások. Szintén hozzájárulhat a szindróma lehet a rossz szokások anya (grudnichok a dohányzás szülők belélegezni maró füst, és a szülők, akik alkoholt, elveszíti gyors reagálás és a nem megfelelő ellátást a baba az éjszaka folyamán).

Intézkedések UMICs megelőzésére egy csecsemő közé tartoznak:

• Aludj jól szellőző helyen,
• Alvás egy matracon nélkül párna,
• Kizárása szűk swaddling, amely megakadályozza, hogy az aktív mozgás, a baba az álom,
• Kizárása a rossz szokások a szülők,
• Co-alszik anyja, elősegíti a jó tapintási ingerre a gyermek alvás közben, akkor csak akkor megengedett, ha az anya is megfelelő érzékenységet és az éberséget az éjszaka folyamán.

Jelek a szívmegállás és a klinikai tünetek

Egy férfi nem orvosi képzésben, nem mindig képes helyesen értékelje a feltétele a sértett, néha tévesen azt hiszik, hogy ő csak megbetegedett, míg az állapota azonnali újraélesztés. Ezért fontos, hogy meg lehessen különböztetni a klinikai jelei aszisztolé. Tekintettel arra, hogy az esetek túlnyomó többségében a szívmegállás miatt hirtelen szívhalál, laknak csak a tüneteket.

Klinikailag, a tünetek jelennek meg több kiviteli alakok:

1. Az első esetben, egy ember munkáját végzi, ami a kórházban, vagy csak az utcán, hirtelen esik, elveszti az eszméletét, viszont a kék, elkezd zihál és zihál. Amikor megpróbál okriknut személy vagy potormoshit váll nincs reakció.
2. A második kiviteli alakban, a hirtelen halál is előfordulhat alvás közben. Ebben az esetben a környező emberek nem azonnal látja, hogy szükség van életmentő, mert az ember úgy néz ki, alszik.

Mindkét esetben fémjelzi szívelégtelenség - az, hogy nincs a pulzust a nyaki verőér, amely általában tapintható a bőr alatt a nyak, közel a sarokban az alsó állkapocs. Továbbá, asystole kíséri légzésleállás, megnyilvánuló hiányában mellkas mozgását, valamint eszméletvesztés mély és éles sápadtság vagy cyanosis a bőrt.

Epizodikus kamrai asystolia szenvedő betegekben jelentkezik beteg sinus szindróma, amely egy olyan nehéz fokú sinoatrialis- blokk, bradycardia-tachycardia szindróma és számos más szindrómák. A jelentős megsértése A szív ingerületvezetési ebben az esetben is kialakulhat kamrai aszisztolé, amely klinikailag megnyilvánuló egyfajta szívmegállás, eszméletvesztés vagy görcsök és rohamok Morgani nevezett Edemsa-Stokes (MES). Szív epizódok alatt asystole vagy kezd dolgozni köszönhetően a megjelenése „csúszik” ritmusok, vagy szükség lehet a sürgősségi ellátást, ha asystole tartó több mint két percig.

epizodikus asystole az EKG

diagnosztikus kritériumai

Ha valaki látja, az áldozat eszméletlen, akkor azonnal meg kell meghatározni, hogy mi állítólag okozott ez a feltétel - ájulás. kóma vagy szívmegállás lehetséges fejlődését halálos kimenetelét. Ehhez kövesse az alábbi algoritmus:

• Hail érintette kissé pohlestat arcát, kezet. Ha egy férfi magához tért, ezért volt egy rövid eszméletvesztés, vagy ájulás.
• Amikor a hiányzó impulzus válasz becslés a rendelkezésre álló, szonda nyaki artériába és a jelenléte a mellkas mozgását. Megérteni, hogy a légzés segítségével lehetséges alkalmazása a mellkas érintett fül vagy pofa miután hozta a szájához. Ha van egy eszméletvesztés, de a pulzus és a légzés tárolják, akkor lehetséges, hogy vannak olyan neurológiai rendellenességek, vagy kóma, amelyben az kell hívni a mentő személyzet, valamint ellenőrizni kell az áldozatok az ő türelmetlenül várja az esetleges fellépő szívmegállás.
  
• Ennek hiányában a szívverés és a légzés, azonnal elkezd újraélesztés ABC protokoll és egyúttal felhívni az emberek, akik képesek lesznek, hogy hívja a mentőket diszpécser (hogy segítse a ráfordítási időt hívás sürgősségi brigádok nemkívánatos, ha mások is a közelben).

Sürgősségi ellátás és kezelés

Elsősegély szívmegállást

Kezdeti újraélesztés helyreállítását célzó tevékenység a szív és a tüdő, és megakadályozzák hipoxia (oxigénhiány), az agy. Ezek hatékonysága magasabb, mint korábban kezdték. Tekintettel arra, hogy az agy képes ellenállni az akut hypoxia 5-8 percig (az úgynevezett klinikai halál), meg kell „futtatni” a szíve, hogy a fenti értelemben, mert néhány perc múlva elkerülhetetlenül fejleszteni agyhalál (természetes halál).

Sürgősségi ellátást algoritmus szerint ABC.

Először is, hol kezdjem - fektet az áldozat egy kemény felületre (a kanapéra, emelet, föld), mint az újraélesztés puha felületre hatástalanok. Ezután kezdődik újraélesztés közvetlenül érintett:

«A» (Air megnyitja az utat) - a légutak. Meg kell billenteni a fejét az áldozat fel, amely hozzáférést biztosít a száj és tartsa az ujját audit tekert kendővel (zsebkendő, szalvéta), hogy kiadja a oropharynxot hányás, vér, idegen testek, és mások.

„Abban» (Breath támogatás) - gépi lélegeztetés. Úgy hajtjuk végre, ha miután az „A” pont az áldozat nem jelenik meg a spontán légzés és a szívverés. Az alábbiak szerint végezzük: gólpassz (Recovery) helyzetben körben gyárt egy mély lélegzetet, és fölé hajolt a beteg végez egy mély lélegzetet az orron vagy a páciens szájába. Ha az orr, a száj, a beteget meg kell szüntetni, amikor a száját, majd rendre, csipetnyi az orrlyukak szabad kéz ujjait. Hatékonyság az esemény becsült emelni a beteg bordák mindegyike habosító és a megjelenése a spontán légzés.

A legutóbbi változások egészségügyi jogszabályokkal, a mentést joga nem újraéleszteni a helyzet, ha azt hiszi, hogy ez a kézikönyv is veszélyt jelentenek az egészségére. Például, ha a beteg lehet a tuberkulózis, vagy van egy épségének megsértése a bőr és a nyálkahártya a vér a szájüregben, mint egy lehetséges forrása a vírusos hepatitis vagy HIV. Ebben az esetben azonnal elkezdi, hogy a következő pont algoritmus.

„Mivel» (Circulation támogatás) - közvetett szív masszázs (zárt). Szívbetegségek masszázs az alábbiak szerint végezzük: - Recovery is térdelt, a gomb megnyomásával a mellkas a beteg két kézzel elhelyezett egyik a másik tetejére, és a karokat kell kiegyenesedett a könyök ízületek nagyobb hatékonyság masszázs. A mozdulatok legyen gyors és pontos. Préserő kell kiszámítani oly módon, hogy elegendő, ha a „dob” a szív, de ugyanakkor nem elég erős ahhoz, hogy a törött borda. Pár perc alatt fel kell mérnie a megjelenése önálló szív és a carotis pulzus.

Az alkalmazás gyakorisága és aránya mesterséges légzés és mellkasi kompresszió 2 levegőt fúj minden 15. nyomást gyakorol a szegycsont egyperces biztosításával Product Recovery és 1 levegő-befecskendezés minden 5 nyomást gyakorol a szegycsont segítő két mentő (15: 2 és 5: 1, sorrendben).

Orvosi ellátás biztosításáért

Szakmai orvosi segítség kezdődik érkezéskor brigád, mentők, folytatódott a mentőket és az intenzív osztályon a kórház, amely fogják szállítani az áldozat. Medic végzett intravénás beadás az adrenalin, dopamin, és más támogató szívverés gyógyszerek, és a defibrillálás - elektromos „reset” a szív útján elektromos áram.

Ha a független szívverés és a légzés, hiányzik 30 perc után, azt állítják, a biológiai halál.

Életmód túlélők után szívmegállás

A beteg, aki túlélte szívmegállás kell szigorúan az egészségükre. Ehhez meg kell vizsgálni, hogy megtudja, a kiváltó oka ennek a súlyos állapotban.

Miután diagnosztizálták, a beteg tartania az egészséges életmód és a kiegyensúlyozott táplálkozás, a rossz szokások felszámolása, hanem korlátozza a jelentősége a fizikai tevékenység. Ezen túlmenően, annak szükségességét, hogy rendszeresen szednek gyógyszereket az orvos által felírt és egy időben átadni vizsgálat a szív-és érrendszerre, javasolt a kezelőorvos által.

Bizonyos esetekben, például a jelenlétében súlyos, életet veszélyeztető aritmiák, vagy szívbetegségek, amely szolgált oka aszisztolé, megkövetelheti sebészeti kezelés - beültetése mesterséges pacemaker (Pacer) vagy működési hiba korrekció.

A következmények szívmegállás

Persze, szívmegállás nem tudja átadni hiába a szervezet számára, mint széthányódnak működő összes szervek és szervrendszerek, és mindenek felett, az agyban. Attól függően, hogy az idő, hogy az agy végzett oxigén nélkül dolgozzon neurológiai hatásait különböző súlyosságú - a tüdő betegségei a memória és a figyelem közben gyors (egy percen belül) a szív kezdett, súlyos postresuscitative betegség kóma esetén hosszú ideig agyi oxigénhiány ( 5-6 perc vagy több).

A prognózis szívelégtelenség rendkívül alacsony, ezért milyen nagy a kockázata a biológiai halál - a halál szívleállás történik 70% -ánál aszisztolé kamrai. Ha megfelelően kifejtett primer kézi és időben képzett orvosi segítség kedvezőbb a prognózisa, különösen akkor, ha a szívműködés helyreállítási történt az első három percben, amikor az agy még nem volt ideje, hogy szenved hypoxia.