Tengely eltérés (EOS)

Átlagos villamos QRS komplexum tengelye - az alapvető mérési szükséges minden elektrokardiogram. A legtöbb egészséges emberek között van -30 ° C és + 100 ° C. A szög a -30 ° vagy több, van leírva, mint a negatív eltérés, hogy a baloldali tengelyén. és az a szög a + 100 ° vagy több, a pozitív - mint egy eltérés a jobb tengely. Más szóval, a bal tengely eltérés - a megváltozott helyzetben a középső tengely elektromos QRS komplexum emberben vízszintes helyzetbe az elektromos tengely serdtsa.Otklonenie jobb tengely megváltozott helyzetben a középső tengely elektromos QRS komplexum emberben függőleges helyzetbe a szív elektromos tengelye.

Rendelet átlagos elektromos QRS komplexum tengelye függ anatómiai helyzetét a szív és az impulzus terjedési iránya a kamrák (kamrai depolarizáció irányban).

Befolyásolja a anatómiai helyzetét a szív elektromos tengelye QRS komplexum

Megerősítette a légcsere hatása miatt. Amikor egy ember belélegzi, a rekeszizom leszáll és a szív vesz egy függőleges helyzetben a mellkasban, ami általában egy műszakban EOS függőlegesen (jobbra). Betegek emphysema, a tüdő, általában az figyelhető meg anatómiailag egyenes szívvel, és elektromosan függőleges átlagos elektromos tengelye a QRS-komplexus. Éppen ellenkezőleg, a kilégzés során előfordul rekeszizom emelkedése és a szív veszi vízszintes helyzetben a mellkasban, ami általában egy műszakban EOS vízszintesen (balra).

Effect irányba kamrai depolarizáció

Meg lehet erősíteni egy teljes blokád az elülső ág LNPG. amikor az elosztó impulzusok verhnelevym osztályok LV törve, és az átlagos elektromos QRS komplexum tengely balra dől (lásd. szakasz „megsértése intraventikuláris vezetőképessége”). Épp ellenkezőleg, amikor elutasította a prosztata megnagyobbodás jobbra.

Hogyan ismerjük fel a szórás EOS jobb és bal

Eltérés a jobb tengely

Érzékelni, ha az átlagos villamos QRS komplexum tengely + 100 ° -os vagy nagyobb. Emlékezzünk, hogy magas fogak egyenlő R amplitúdó vezet II és III-szög legyen + 90 °. Hozzávetőleges szabály azt mondja elutasító jobb tengely, amikor II, III vezet található nagy fogak és fogak R. R III elrablásában meghaladja fogat R II vezetést. Ezen kívül, azt RS elrablás kialakult komplex-típusú, ahol a fog mélysége nagyobb, mint a magassága a fogak S R (lásd ábra 5-8 ;. 5-9.).

Ábra. 5-8. Kitérés jobbra elektromos szív körül. EOS kitérés jobbra (az átlagos elektromos QRS komplexum tengelyen több mint + 100 °) határozza meg nem I, II, III deriváció; R III fogat addukció magasabb, mint a II vezetést.

Ábra. 5-9. Egy beteg a kitérés jobbra fogat EOS R III addukció magasabb, mint a II vezetést.

Bal tengely eltérés

Érzékelni, ha az átlagos villamos QRS komplexum tengely -30 ° vagy kisebb. Elektrokardiográfiás látni. Ábra. 5-4 tengely szög pontosan -30 °. Az ólom II egy kétfázisú RS tartományban. Fontos megjegyezni. hogy a szög a II tengely visszahúzás + 60 °, lásd. ábra. 5-2. és kétfázisú komplex jelzi az EOS helyzetben merőlegesen a visszahúzott (-30 ° vagy + 150 °). Így, ha a szög EOS -30 ° alatt elrablását II komplex RS egyenlőnek kell lennie az amplitúdó fogak R és S. Ha a szög kisebb EOS -30 ° (bal tengely eltérés) a komplex RS II visszahúzási mélysége nagyobb, mint a magassága a fogak S hullám R (lásd 5-10; .. 5-11).

Ábra. 5-10. Eltérés elektromos tengelye a szív a bal oldalon. Eltérés OEC balra (az átlagos elektromos QRS komplexum tengelyen kisebb, mint -30 °); II során elrablását - komplex rS (S hullám amplitúdója nagyobb, mint az r-hullám).

Ábra. 5-11. Tengely eltérés, hogy a bal oldali (egy betegben való eltérés, hogy a bal oldali a EOS II elrablásában - komplex rS).

Tehát, hogy meghatározza az átlag szórása elektromos tengelye a QRS-komplexus, hogy segítsen a következő szabályok vonatkoznak:

• Jobb tengely eltérés kimutatható, ha egy fogat R III elrablását magasabb, mint a II vezetést. Ebben az esetben, I ABDUCTION - RS-típusú komplexet, ahol a fogak mélysége nagyobb, mint a magassága a fogak S R Fig .. 5-8 cm. Ábra. 5-9.
• bal tengely eltérés kimutatható, ha ABDUCTION magas fogat R. elrablásában III - mély fogazatú S. II addukció - kétfázisú RS komplex (S-hullám mélysége nagyobb, mint a magassága a fogak R) (lásd ábra 5-10,5-11.). vagy QS. A vezetékeket az I. és aVL - nagy fogak R.

A „normál EKG” bemutatott fogalmak elektromosan függőleges és vízszintes helyzetét EOS (átlagos elektromos QRS komplex tengely).

Ez a rész is mutatja, a koncepció elutasítása EOS balra és jobbra. Mi a különbség ezek között a kifejezések? A függőleges és vízszintes helyzetben az EOS - minőség fogalmát. Amikor az átlagos villamos függőlegesen álló tengely körül QRS komplexum magas tine R látható vezet II, III, és aVF, vízszintes helyzetben - a vezet I és aVL. Amikor álló EOS átlagos QRS elektromos komplex tengely lehet normális (például, + 80 °) vagy deformálódik, hogy a megfelelő (+ 120 °). Hasonlóképpen, amikor a vízszintes helyzetben EOS QRS komplexum tengely lehet normális (0 °) vagy deformálódik, hogy a bal oldali (-50 °).

Így, az eltérés, hogy a jobb EOS - szélsőséges esetben a függőleges helyzetét az átlagos QRS elektromos komplex tengelyen. bal tengely eltérés - szélsőséges változatának vízszintes középvonala elektromos QRS komplexum.

A beteg vízszintes vagy függőleges tengely az átlagos elektromos QRS komplexum nem jelent eltérést EOS.