Ultrahangos vizsgálat a hasnyálmirigy

Ultrahang vizsgálat a hasnyálmirigy

Ultrahang vizsgálat a hasnyálmirigy végezzük reggel, éhgyomorra speciális képzést a beteg a bőrön keresztül a gyomortáji helyzetben a beteg hátán, a jobb oldalon, és a hátsó oldali szabad magasság inhalálás vagy gyomor kiemelkedés. Módszerek tanulmányozása vissza, és kevés információ ritkán használják, de néha lehet elképzelni egy jó farok a hasnyálmirigy. Bizonyos esetekben, amikor a kontúrok a prosztata nem lehet megkülönböztetni, kutatások folynak a háttérben egy gyomor vízzel töltött (a beteg felkérik, hogy inni 4 csésze meleg vizet, ezáltal egy mesterséges anehogennoe ablak, amelyen keresztül a vas könnyen látható).

Emlékeztetni kell arra, hogy a víz terhelését a betegek száma korlátozott. Vizualizáljuk, a különböző típusú érzékelők (ágazatokon, domború, és a trapéz alakú vonal) a frekvencia 2,5 és 5 MHz-es lehet használni. Elhízott betegek alkalmazott érzékelők a 2,5-3,5 MHz, és a gyermekek és vékony betegek - 5 MHz-es.

Az optimális információ a teljes megjelenítését a hasnyálmirigy csak akkor érhető kombinációjával mindenféle érzékelők és szkennelési technikákat. Sajnos, eszközök, mint egy köteg nagyon drága, és nem könnyen hozzáférhető rendes klinikák és kórházak. A szokásos berendezést a csomagolás általában tartalmaz egy sor érzékelőt (ritka konvex) 3,5 MHz.

Ahhoz, hogy egy jó képet a hasnyálmirigy elegendő alkalmazni a klasszikus normál ellenőrzési technikák - a hosszanti, kereszt- és ferde. Ezek kiegészítik egymást.

On echogramját normál hasnyálmirigy hosszanti szkennelés (szonda a keresztirányú helyzetben) lotsiruetsja gyomortáji vessző alakú vagy feszített-ovális körülbelül egy keresztirányú scan a hasi aorta sima, jól körülhatárolható a környező szövetekből származó kontúrok, enyhén emelkedett echogenitást szerkezetű mint határos vele ruhát, amikor a lehelés műszakban. A sovány és gyermekek hasnyálmirigy lotsiruetsja jobb legyen, hiszen igen közel a hasfal elülső.

hasnyálmirigy vizsgálatban kell kezdeni szkennelést felülvizsgálat epigastrium, a máj és az epehólyag. néha úgy érzékeli szigorúan a máj bal lebeny. A fő referenciapont echolocation hasnyálmirigy lép-Bécs. A hasnyálmirigy zhelezerazlichayut fej, a nyak, test és a farok.

Head mirigy jobbra található a gerinc görbületét a duodenumban és lotsiruetsja formájában egy ovális kialakulását.

Méhnyak - rövid szűkülő a fej és a test, ami ritkán lehet különböztetni a szervezetből. Szintjén, a fej és a nyak mögül lotsiruetsja v. portae, v. cava inferior és a közös epevezeték. Fent és kissé jobbra lotsiruetsja epehólyag.

A test általában alatt található a bal lebeny, a máj és lotsiruetsja szinte folyamatosan. Útmutató annak echolocation pulzál hasi aorta, annak keresztirányú szkennelés, superior mesenterialis artéria annak lotsiruetsja 1-2 cm-rel a aorta és a bal (oldalirányú scan) egy kis ovális. Között az aorta és az arteria mesenterica superior néha lotsiruetsja elhagyta a máj Bécsben. Alatt a test és a farok is folyamatosan lotsiruetsja lép Bécs formájában hosszanti anechogenic pályán, és a fölötte - a lépartéria.

Is olvasható: Az ultrahang használata a gyógyászatban - története, fejlődése

Adataink szerint, érthető képi megjelenítését a teljes mirigy nem 93% beteg hal - 97% a test - 100%, a farok - 83%. Mivel a konkrét anatómiai helyen echografically hosszának meghatározására az egész mirigy nagyon nehéz. A gyakorlatban hosszának meghatározására a mirigy, akkor feltételesen két részre oszlik. Erre a célra végeztük három képzeletbeli vonalak a gerinccel párhuzamosan: az 1. - az elején a külső része a fej, 2. - a közepén keresztirányú scan arteria mesenterica superior, a harmadik - a végén a legtávolabbi külső látható részén a farok. Felvételéhez szükséges figyelembe az optimális hosszát minden egyes darab. A legegyszerűbb módszer - egy hosszának méréséhez elejétől a külső része a fej (A) a maximális kiemelkedés a test (B), és tovább a látható külső része a farok (C).

Normális echografically hasnyálmirigy hossza átlagban 8-11 cm, míg a tetemeket eléri a 18 cm-es anterioposterior fej mérete változik 16-22,5 cm, 8-12,8 anterioposterior dimenziója a test, a farok 16,7-18,9 cm. Méret nem haladhatja meg a 50 cm2.

Meg kell jegyezni, hogy számos objektív okok, ultrahangos hasnyálmirigy mérete soha nem egyezik az anatómiai, de a kapott paraméterek dinamika és együtt a klinikán minden patológiás folyamat teljes mértékben eleget orvos. A legjelentősebb változás kritériuma a prosztata méretének - a dinamikus meghatározása környékén.

A mi gyakorlatban, már azonosított kétféle szerkezet a normál szerkezetének hasnyálmirigy-parenchyma. homogén és karéjos.

Lásd még: ultrahang vizsgálat bőr

homogén

Parenchyma egyenletesen sűrű elrendezése a kis- és közepes méretű jeleket, és echogenitásának a mirigy ezen valamivel magasabb echogenicitásának hogy a bal lebeny a májban.

Parenchyma már karéjos, szigetecske szerkezet tartalmaz egy jól meghatározott közepes és nagy lebenykékben, megosztani a tender echogén septumok ezzel a struktúrával echogenicitásának a mirigy gyakran alacsonyabb, ugyanaz, mint a echogenitásának bal lebeny a májban.

Meg kell jegyezni, hogy mindkét típusú ehostruktury csak akkor fordul elő fiatal korban egyébként egészséges emberekben. Az életkor, a echogenicitása a szerkezet válik nagyobb növelésével a sűrűség miatt a kötőszövet növekedését. Megfigyeltük, hogy a 41% -ánál nélkül panaszok és a klinikai tünetek által hepato, holetsisto-, pankreato-, duodenális mirigy parenchyma zóna szerkezet finomszemcsés diffúzán vysokoehogenna, és 2,6% -uk volt egy normál vagy kissé alacsonyabb normál súlyú , 36,2% - a túlsúly (elhízás különböző mértékben, a mértéke az elhízás nem befolyásolja az intenzitást echogenicitást), 3,2% szenvedett diabétesz különböző súlyosságú (súlyosságát cukorbetegség, mint kis befolyása van a intenzitása echogenicitást, a b Olee hogy néhány diabetes mellitusban szenvedő betegek volt teljesen normális hasnyálmirigy- echogenicitását szerkezete, azaz közel a echogenicitását normál szerkezetének a bal lebeny a máj).

Normál prosztata ehostruktura is előfordul szenvedő betegeknél diabetes mellitus központi etiológiája (némítás hasnyálmirigy).

Ez azzal magyarázható, hogy hiánya megsemmisítése Langerhans-szigetek. Nagy echogenitásának szerkezetét is megfigyelhető volt, alkoholisták, testtömegtől függetlenül, a férfiak, akik fogyasztanak sok sör, néhány gyerek, akik fogyasztanak sok édességet.

A csatornák a hasnyálmirigy

A közepén a prosztata echogramját lotsiruetsja (nem mindig) a fő csatorna formájában van két keskeny lineáris echogén reflexiók központú lotsiruetsja anechoic keskeny szalag (tartalom), hogy megy a fejét. légcsatorna szélessége 1,5-2 mm lehet. Másodlagos vezetékek nem lotsiruetsja. Normális esetben a fővezeték egyesíteni azonosítani rák a közös epevezeték ritkán működik.

Az okok, amelyek megakadályozzák a jó vizualizációs a prosztata:

- vastag szubkután zsírréteg;

- kiterjedt durva utáni égés vagy sebészeti beavatkozás utáni hegesedés a hasfal elülső;

- bél felfúvódás, gáz felhalmozódás a bélben poperechnoobodochnoy, gyomorneurózis, gastrostasis;

- óriás petefészek ciszta, kitöltésével a teljes hasüreg;

- ascites, peritonitis, rákos bélkárosodást, különösen a duodenum;

- jelentős növekedése a bal lebeny a máj és a lép;

- növekedését a nyirokcsomókban és a máj kapu al.

A megbetegedett hasnyálmirigy jellemezhető:

• változó kontúrok, amely lehet egyenetlen, nem folytonos, homályos és egyenetlen (konvex-ovális);
• módosíthatja a mennyiségeket, helyi vagy diffúz;
• echogenitást változás - gyakran az irányt csökkenése, a megsérti a homogenitás a szerkezet;
• csatornák változik - a megvastagodása a falak, a helyi vagy diffúz megnagyobbodása a fő- és csővezetékek;
• részvétele a folyamatban közeli szervek (gyomor, duodenum, epevezeték, epehólyag, a máj, a vastagbél, a lép hajók).

fejlődési

Veleszületett a hasnyálmirigy, amely kimutatható ultrahanggal, rendkívül ritka, tartozik hozzá:

Hypoplasiáját hiperplázia

Csökkenése jellemzi vagy a prosztata térfogatának növekedését, és a területen az átlaghoz képest értékek miatt ez a kor. Ha változtatja a paramétereket nem vezet megsértése a funkciója a mirigy, ezek az államok nem kerül sor betegség kialakulásához.

A gyűrű alakú hasnyálmirigy

Rendkívül ritka. Így mirigyszövetének formájában egy gyűrű körülveszi a nyombél bármilyen szinten, ami a súlyos szövődmények.

Ez rendellenesség nehéz lehet megkülönböztetni a fej rák, kihajtott a falon a nyombélben.

Aberantnaya hasnyálmirigy

Ez rendkívül ritka, és echografically csak feltételezni a létezését, ha amellett, hogy a meglévő mirigy a fal a nyombél, az epehólyag található kis méretű (2,5 cm) kerek fokozott echogenitást oktatás, hasonló Ehostruktura hasnyálmirigy.

Lásd még: ultrahang vizsgálata a húgyhólyag

Kétszer a hasnyálmirigy

A rendelkezésre álló szakirodalom ismertetése anomáliák nem tudtuk azonosítani. Megfigyeltük megkétszerezése a test, a farok és a fővezeték egy fej mirigy (egy esetben) és két teljes mirigy, párhuzamosan vannak elhelyezve a klasszikus anatómiai helyre (egy esetben).

Kistozno- kitágult csövek

Ez a hiba akkor fordulhat elő formájában helyi kiterjesztések ductus cysticus szegmensek vagy diffúz elváltozások, amikor az összes ductus cysticus egyenetlenül bővült. Ez összefüggésben lehet a cisztás elváltozások az epevezeték, a közös epevezeték gyakran. Az anomália hasnyálmirigy-vezetékben tartják, hogy igaz legyen, ha ezek a változások észlelése korán, vagy egy felnőtt, ha nincs myocardialis heveny hasnyálmirigy-gyulladás.

Veleszületett ciszták

Ehokartina veleszületett ciszta a hasnyálmirigy nem különbözik a leírt egyéb parenchymás szervekben. Cyst - egy kör alakú formáció, általában kis méretű 5 mm-től 5,6 cm-es, anehogennoe tartalmát. Fal, mintha nem léteznek, és vannak kialakítva mirigyszövetének.

A ciszta minősül veleszületett, ha azt észleljük, a korai gyermekkorban. A tapasztalat azt mutatja, hogy a jó leképezése hasnyálmirigy ciszták bármilyen kórokú, 3-5 mm-es lehet kimutatni 100% -ában. Azonban figyelembe véve az anatómiai közelsége szervek és vérerek körül a hasnyálmirigy, a kutató köteles rendkívüli figyelmet értelmezése a szkennelési adatokat, mivel a kefe, akkor egy keresztmetszetét portál, nizhnepoloy és a lép erek, hasi aorta, a keresztmetszete a kibővített közös epevezeték, duodenum, bél hurkok, a folyadék a gyomorban annak rossz evakuálási, policisztás, hydronephrosis és multikistoz 2-3 szakaszban et al. Csak egy alapos vizsgálat különböző pozíciókban s test, az elosztási egyértelmű határok hasnyálmirigy és közeli szervek, a tudás az anatómia és topográfiája a has felső részében a határon szkennelési erek védelme az elemzés eredményeit a hibáktól, amelyek tele katasztrofális következményekkel jár a beteg számára.

policisztás

A vetítés a hasnyálmirigy lotsiruetsja különböző ecset méretét, hogy hozzon létre egy képet egy méhsejt, általában akkor fordul elő policisztás generalizált parenchymás szervek. Tapasztalataink, két esetben a policisztás hasnyálmirigy együtt policisztás máj, a vese, a lép, és a petefészkek találtak nők körében 43 év, megfigyelhető volt echografically 16 éves, és egy gyermek idősebb 9 éves.

kár

Ők ritkán fordulnak elő, és okozzák nyitott vagy zárt sérülések. Amikor tüdőelváltozásokat zárt az első nap változó echogenitást és mérete ritkán mutatható. Általában a második napon a vas mérete megnő, további áramkörök törlődnek, és a háttérben parenchymás echogenicitásának lotsiruetsja slaboehogennoe kerekded, durva körvonalai formáció (vérömleny, nekrózis).

A progresszióját fejlődő ehokartina akut gyulladás.

Súlyos zárt sérülések társított teljes kereszt-break az első néhány órában csak akkor lehetséges, lotsirovat fej és a test. Néhány óra elteltével vérzés miatt és a lejárat a hasnyál a vetülete a hasnyálmirigy lotsiruetsja alaktalan gyenge képződése echogenitást és hasi lotsiruetsja folyadék (vér. Hasnyál).

nyílt sérülés

Közérdekű sérülések ultrahangos szúrt sebek.

Ha egy éles tárgy áthaladt a mirigy parenchyma, helyén az injekció lotsiruetsja lekerekített hypoechoic, elmosódott körvonalai képződés (haematoma).

Ha sérült kapszula kontúrok mirigy megszakította az injekció helyén. 2-3 nap elteltével, általában a képet az akut hasnyálmirigy-gyulladás.

Ha talál egy hibát, kérjük, válasszon egy darab szövegét, majd nyomja meg a Ctrl + Enter.

Share „ultrahang vizsgálat a hasnyálmirigy”