Vasculitis - Kezelés, tünetei, okai

A „vasculitis» [vasculitis] (szinonimák: arteritis és érgyulladás) tartalmaz egy csoport gyulladással jellemzett az érfal immunpatológiai különböző eredetű, de hasonló patogenezisében. Gyakran kíséri trombózis lumenének erek és az átmenet a gyulladása a környező szöveteket.

besorolása vasculitis

Szerint a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) vasculitis vannak osztva több faj és alfaj.

Attól függően, hogy az etiológiája különböztetünk meg:

• Elsődleges. Emerging mint független autoimmun betegség.
• Másodlagos. Ez annak a következménye, az alapbetegség.

Attól függően, hogy a méret és a hajó típusa:

• Kapillyarity;
• arteritis;
• Phlebitis;
• Arteriolity.

Gyakran gyulladás egyidejűleg vagy egymást követően befolyásolja az erek különböző típusú és méretű.

Attól függően, hogy a honosítási folyamat az erekben.

• Endovaskulity;
• Mezovaskulity;
• Perivaskulity;
• Panvaskulity.

Viszonylag artéria elváltozások.

• endarteritis;
• Mezoarteriity;
• csomós.

Komorbiditási vénák és artériák nevű érgyulladás. A szisztémás vasculitis eltér a szegmentális vagy regionális, illetve több szervrendszert érintő általános elváltozások az artériák és erek. Amikor szegmentális korlátozott vasculitis folyamatot lokalizálódik egy helyen a szervezetben, vagy egy területet az érrendszer.

Felosztása az elsődleges vaszkulitisz viszonylag ér kaliberű.

Vasculitis érintő nagy hajók és az aorta:

• óriássejtes arteritis (szinonimái: Horton-kór vagy időskori, temporalis arteritis);
• A nem-specifikus aortoarteriit vagy Takayasu arteritis.

Vasculitis, amely érinti az ereket a közepes és kis méret:

• csomós artéria körüli gyulladás;
• allergiás granulomatózis;
• vasculitis nekrotizáló rendszer
• Wegener;
• Kawasaki-szindróma;
• cutan vasculitis leukocytoclasticus és nekrotikus fekélyes típusát.

Vasculitis egy elváltozás a kis hajó.

• thrombangiitis obliterans;
• eozinofil granuloma együtt polyangiitis;
• Mikroszkopikus polyangiitis.

Kis erek gyulladása (immunkomplex):

• vérzéses;
• Alapvető cryoglobulinaemic;
• Goodpasture szindróma;
• Gipokomplementarny urticaria.

Vasculitis elváltozások különböző méretű hajók:

• Cogan szindróma;
• Eosinophil granulómás érgyulladás;
• Behget.

Másodlagos vasculites a besorolás függvényében az alapbetegség.

Vasculitis szisztémás kötőszöveti betegségek:

• reumás és reumás;
• Lupus;
• Vaszkulitisz tüdő sarcoidosis hajók.

érrendszeri károsodás a fertőző betegségek:

• szifiliszes;
• szeptikus;
• rickettsia-;
• Tuberkulózis.

Társuló vasculitis gyógyszerekkel, például egy gyógyszer, egy rákos daganatok - paraneoplastic. és túlérzékenység - szérum.

okai

A etiológiája elsődleges vasculitis továbbra is bizonytalan. A fő ok a lehető tartják autoimmun betegségek. A másik feltételezett tényezők a következők:

1. vírusos és bakteriális fertőzések mind akut, mind a krónikus alacsony szintű;
2. Adagolás és kémiai szerek, például vakcinák, gyógyszerek, tejsavó;
3. A genetikai hajlam;
4. Fizikai tényezők, mint például a súlyos hipotermia vagy égési sérülés, a besugárzás.

Okai szekunder vasculitis - egy fő betegség, kiváltó érgyulladás:

1. Fertőző betegségek, akár vírusos hepatitis, skarlát, szepszis;
2. reumatikus és szisztémás megbetegedések: reuma, szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis;
3. Daganatok rosszindulatú és jóindulatú természete;
4. Allergia;
5. Az endokrin patológia, így például diabetikus mikroangiopátia;
6. betegségei a vér.

Klinikai megnyilvánulásai vasculitis

Vasculitis tünetek eltérőek lehetnek. Ők jellegétől függ a sérülések, a típusú vaszkulitisz, a lokalizáció a gyulladásos folyamat, valamint a betegség súlyosságától, a mögöttes betegség. Annak ellenére, hogy számos klinikai és morfológiai variánsok, vasculitis számos hasonló tünetek: láz hullámszerű karakter, zsigeri elváltozások, vérzéses kiütések különböző testrészek, gyengeség, kimerültség, izom-ízületi szindróma.

A fejlesztési auto-agresszió tünetei alakulnak ki jellegzetes már, hogy egy bizonyos típusú vasculitis és a terület veresége.

Vérzéses forma vasculitis lehet bármelyik életkorban elkezdődhet, de leggyakoribb a gyermekek 12 éves korig. Származó bevétel felszíni megnyilvánulásai vasculitis azzal kárt a kapillárisok a gyomor-bél traktus, ízületek, vese, és a bőr. Hőmérséklet eléri 38,8-390S. A test, elsősorban a distalis végtag körüli felületek nagy ízületek, és a fenék, van szimmetrikusan helyezkedik vérzéses purpura (bőrkiütés). Attól függően, hogy a hely megkülönböztetni izületi, a vese, a hasi és a bőr szindrómák. Változások az ízületek gyakoribbak a felnőtteknél. System folyamat nyilvánul különböző tünetek: hasi válságok melena, ízületi fájdalom, haematuria, ritkán - légszomj.

Allergiás vasculitis jellemzi kiütéses bőrkiütés, seprűvénák, és sok apró, sárgás-barna foltok. Bőrkiütések gyakran jelennek meg az alsó végtagok és kíséri viszketés változó intenzitással. Ritkán, képezhető sebek.

Tünetek giganokletochnogo arteritis - fejfájás, ájulás, láz, csökkent látás, duzzanat a megfelelő lézió Temple.

Behget kíséri erózió és a fekély a nyálkahártya, általában a nemi szervek és a száj, valamint súlyos szemkárosodást. A szájon át hólyagok jelennek meg világos tartalom, amelyeket ezután kinyitjuk, alkotó világos rózsaszín szájfekély (erózió). Kísért a stomatitis, pharyngitis, fogínygyulladás és glossitis. Változások a szem - gyulladás a szivárványhártya és a sugártest (iridociklitisz), egy gyulladásos folyamat, a szaruhártya (keratitis), és így tovább.

A tipikus kialakulását noduláris erythema csomópontok különböző méretű, formájú és mennyiségeket, lokalizálódnak a sípcsonton. A bőr színe a csomók változhat, mint halad egy zúzódás a sötét skarlátvörös kékes és zöldes-sárga.

A szisztémás vasculitis reumatikus betegség általánosítható. Amellett, hogy a bőrkiütések, mint vasculitis befolyásolja a vérerek a létfontosságú szervek - tüdő, máj, agy, szív és más szervek.

Gyakran vannak kitéve diagnózisa vasculitis az állatgyógyászatban. A leggyakoribb formája a kutyák vagy macskák - a bőr a vasculitis. Gyulladásos és eróziós folyamat gyakrabban lokalizált fülek és mancsok is befolyásolja a nyálkahártyák, mint például a kemény szájpad. Következmények - fekélyesedés, szövetelhalás, gyakran eredményez veszteséget a fül.

diagnosztikai módszerek

Diagnózis megköveteli, hogy meghatározzák vasculitis önmagában, típusa, súlyossága, helye a folyamat. Diagnózis után alapján számos tanulmány:

1. A teljes vérkép. Amelyre jellemző a megnövekedett vérsüllyedés, leukocytosis, eozinofília;
2. Biokémia. Fontos paraméterek globulin frakciók, különösen a gamma-globulin, hematokrit (megnövekedett), C-reaktív protein, fehérje frakciók;
3. Immunológiai mintában;
4. Vér HBsAg-t feltételezett vírusos hepatitis, vált oka érgyulladás;
5. magatartási egy számos más vérvizsgálat bizonyos paraméterek specifikus az alapbetegség, provokáló érgyulladás. Például, egy PCR-teszt, meghatározása az AST-titereket.

Korai kezeléssel citosztatikumok és az aktív glyukokoritkosteroidami biztosít 60-90% -os túlélési arány az első öt év elején vasculitis. Nincs speciális kezelés 5 éves túlélési aránya mindössze 10% -ában.

A többi diagnosztikai módszerek az orvos határozza meg attól függően, hogy a kívánt típusú a vasculitis. Ha a betegség a véredények belső szervek, győződjön meg arról, hogy az ultrahang vagy CT (komputertomográfia). Ha úgy gondolja, a veszteség pulmonális erek esetleges vérzés - mellkas röntgen és CT.

Egyéb műszeres módszerek:

• Doppler ultrahang;
• Bronchoszkópia;
• Az angiográfia;
• test plethysmográfiát.

Fontos diagnosztikai kritérium a bőr-biopszia vagy szervszövet, ami után a biopsziát mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy meghatározzák a természet a keringési zavarok.

A kezelési módszerek a

Szinte minden típusú vasculitis olyan krónikus progresszív jellegű, így kezelést kell bonyolult és időigényes. Az intenzitás és a kezelés időtartama határozza súlyosságától függően a folyamat, terjedelmes betegség, a típusát vasculitis. Módszerek a különböző formáinak kezelésére jelentősen eltér egymástól, de vannak közös alapelvek:

Népi jogorvoslati kezelésére vasculitis

Gyógynövény - jó mellett a hagyományos kezelés vasculitis. Minthogy a betegség jellemző gyulladás az artériák falában, és a hajók, sérti a integritását a megjelenése eróziók, szklerózis és nekrózis, a szükségességét, fű tulajdonságokkal rendelkeznek képes csökkenteni, és megszünteti az ilyen kijelzők.

Ez rendelkezik gyulladásgátló tulajdonságai vörös áfonya, Calendula officinalis, bojtorján, kígyó borsos keserűfű, közönséges útifű, martilapu, Melilotus officinalis.

Erősíti a vérereket feketeribizli, áfonya, csípő és a hegyi kőris.
Megakadályozására vagy megállítására vérzés lehet fű, amelyek egy része jelenléte K-vitamin Ez a csalán, kéreg Viburnum vagy pásztortáska.

Hatékony gyógyszer kap a készítmény kombinációja több gyógynövények és készítmények ezen infúzió vagy főzet.

A tünetek enyhítésére allergiás vasculitis ruha főzet áfonya, a vonat és Viola tricolor. Mark minden 3 evőkanál mix. Brew 2 evőkanál 2 csésze forró vízzel. Egy óra múlva az infúzió lehet inni egy felnőtt egy fél csésze naponta 4 alkalommal, a gyerek - 2 alkalommal étkezés előtt.

Prognózis és a lehetséges szövődmények

Futó és súlyos formái vasculitis adhat súlyos szövődmények formájában változó intenzitással a vérzés, például a bél- vagy a tüdő. Vezethet mind a vese- és májelégtelenség, trombózis, infarktus, vagy infarktus utáni macrofocal melkoochagovogo sclerosis, üszkösödés, pulmonáris hipertenzió, és így tovább.

Prognózis rossz a kezelés hiányában az akut és bizonyos típusú, például a vérzéses vasculitis villám alakú vagy Wegener.

megelőzés

1. erősítése és javítása a test;
2. megelőzése fizikai túlterhelés és hipotermia;
3. kizárása érintkező vegyi anyagok és allergének;
4. A helyreállítás a fertőzési gócok;
5. A tilalmat profilaktikus vakcinálás bakteriális antigének;
6. A korai kezelés az alapbetegség.