humán papillomavírus

A papillomavírusok faj-specifikus, és néhány típus-specifikus antigének. Nem termesztett cellás rendszerekben. Humán papillomavírus detektáljuk keratinocitákban episzóma. 50-200 példányban az érintett sejt. Folyamatok produktív fertőzés és integráció nem figyelhető meg.

Más típusú (törzsek), tartalmazza a formájában [2]

A humán papillomavírus ismert hosszú ideig, az általuk okozott szemölcsök.

Jelenleg ismert, több mint 600 fajta (törzsek) papillomavírus emberekben található. Ezek közül több mint 40 okozhat anogenitális traktus (nemi szervek és a végbélnyílás környékén) a férfiak és a nők és a genitális szemölcsök. Néhány ezek közül ártalmatlan, mások szemölcsöket okozó. Néhány rákot okozhat.

Néhány a csoport tagjai onkogén tulajdonságai, és ritka esetben okoz szöveti átalakulás, jóindulatú vagy rosszindulatú daganat. Az 1980-as években, akkor kezdett megjelenni a etiológiai szerepe papillomavírus méhnyakrák fejlődését. amely hamarosan bizonyult meggyőzőnek statisztika.

Számos kutató szerint a lehetőségét, hogy a vírus mutálódik az egyik típusról a másikra az emberi szervezetben. De eddig, aki nem konszolidált ezen tanulmányok ajánlások formájában.

• A fő útvonal fertőzés anogenitális szemölcsök (genitális szemölcsök) egy szexuális fertőzés módját.
• HPV-fertőzés újszülöttek születéskor, ami az oka a gége- papillomatosis gyermekek és anogenitális szemölcsök csecsemőkben.
• Fertőzés háztartás, például az érintés. Humán papilloma vírus létezhet egy ideig a nyilvános helyeken (WC-k, fürdők, uszodák, tornatermek), és az emberi test keresztül horzsolások és karcolások a bőr [7] [8].
• Talán autoinfection (autoinokuláció) borotválkozás közben, epilátor [8].

Létformák papillomavírus és a betegség szerkesztése

Miután a szervezetben, papilloma vírusok fertőzik bazális epithel réteg. Ezen kívül a leginkább érintett területek az átmeneti zónában a réteges laphám hengerhám.

A fertőzött sejtben a vírus két formája létezik: episzomális (a sejten kívül kromoszómák), amely tekinthető egy jóindulatú formája, és introsomalnoy - integrált (amely magában foglalja genomjába sejtek) - amely úgy definiálható, mint egy malignus forma parazitáltságának egy vírus.

Edit a betegség

A legtöbb esetben ez jellemzi alacsony immunitás.

A lappangási idő szerkesztése

A lappangási idő - Időtartam: fél hónap több éve. Papillomavírus fertőzés jellemezve rejtett (látens) belül. Egy személy lehet fertőzött egyszerre többféle papillomavírus. Hatása alatt a különböző tényezők az aktiválását a vírus, a fokozott szaporodás, és a betegség bemegy a lépést klinikai megnyilvánulásai.

A legtöbb esetben (90%) 6-12 hónapig öngyógyító zajlik, más esetekben van egy hosszú krónikus visszaeső természetesen lehetséges rosszindulatú folyamat (attól függően, hogy milyen típusú vírus).

Típusú vírus in klinikai megnyilvánulásai szerkesztése

Alapján képes indukálni daganatos folyamatok papillomavírusok három csoportba soroljuk [9]:

• Az onkogén papillomavírusok alacsony onkogén kockázata (HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73)
• Az onkogén papillomavírusok közepes onkogén kockázata (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58)
• Az onkogén magas onkogén kockázata papillomavírusok (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70).

Ezek közül a méhnyakrák 95% -a körülbelül 20 típusú HPV, leggyakrabban típusú 16 és 18-50, és 10% -kal [9].

Klinikai vizsgálat módosítása

A tipikus klinikai kép felfedi mindenféle szemölcsök, genitális szemölcsök. Jelenlétében anogenitális szemölcsök kötelező vizsgálat a méhnyak, vallomása szerint -, hogy megszüntesse szemölcsök endouretralnye - ureteroscopy.

kolposzkópia szerkesztése

Kolposzkópia és biopszia megmutatja az összes nők méhnyaki intraepiteliális neoplázia grade II (CIN II) vagy III osztályba (CIN III), függetlenül a rendelkezésre álló megerősítik HPV-fertőzés.

Teszt végezzük ecetsavval (ecetsav teszt). Jelenleg a sajátossága kolposzkópia nyaki PVI tekinthető egyenetlen felszívódás Lugol a jód oldat után fehéres ecet hám rész (formájában yodpozitivnyh punktatsii és mozaikok). Jelek a nyaki PVI is atsetobely hám leukoplakiát. punktatsiya fehér kinövések és mozaikok, atipikus transzformációs zóna, gyöngyház felületi kezelés után ecetet.

Citológiai vizsgálata méhnyakkenetben szerkesztése

Citológiai vizsgálata nyaki Pap-kenet (PAP - kenet) azonosította a következő eredménnyel:

• 1. osztály - nincs atípusos sejtek normális citológiai képet;
• Grade 2 - Change sejtes elemek okozta gyulladás a hüvely és a (vagy) a méhnyak;
• 3. osztály - vannak egyedi sejtek arányának változására a sejtmag és a citoplazma, a diagnózis nem egyértelmű, hogy szükség van egy ismételt citológia vagy szövettani vizsgálat szükséges bioptirovannoy szövet tanulmányozni a feltétele a méhnyak;
• 4. fokozatú - talált néhány sejtek jelei malignitás, nevezetesen megnagyobbított sejtmagokat és bazofil citoplazma, az egyenetlen eloszlása ​​kromatin;
• 5. évfolyam - a kenet számos atípusos sejtek.

Szövettani vizsgálata szerkesztése

Ez kimutatta, mérsékelt megvastagodása a stratum corneum papillomatosisban (nem tévesztendő össze a mikropapillomatozom), parakeratosis és acanthosis; jelen lehet a mitotikus figurák. Diagnosztikai szempontból fontos a jelenléte a mély részeit Malpighi réteg koylotsitov - nagy hámsejtek kerek hiperkromatikus magok és hangsúlyos perinukleáris vakuolizáció.

Tipizálás PCR szerkesztése

PCR nagyobb a diagnosztikai értékét és azonosítását teszi lehetővé bizonyos típusú HPV-t. Azonban az ezen eljárás alkalmazása diagnosztikai teszt nyaki daganatos folyamatokat, és így jelentős túldiagnosztizálás, hiszen mintegy 80% -ában a fertőzés rövid időtartamú és végződik spontán gyógyulással és megszüntetése a vírus. Így szerint Western független laboratóriumok PCR HPV, hogy hamis pozitív, illetve fals negatív eredményeket csaknem 20% esetekben. Így a pozitív eredményt a laboratóriumi vizsgálat HPV DNS nem teszi lehetővé a legtöbb esetben megjósolni a méhnyakrák kialakulásának. Azonban van egy nagyobb prognosztikai értéke, különösen, ha a háttérben a HPV-fertőzés már jelen képet méhnyakrák diszplázia, és lehetővé teszi számunkra, hogy beszélni mértékét a rák kockázatát.

Digene-teszt szerkesztése

Szűrővizsgálat elfogadott minden országban a világon. Ezt alkalmazzák a gyors kimutatására klinikailag releváns koncentrációban vysokonkogennyh HPV. Ez nagyon specifikus és a diagnosztikus pontosságot. Test kiértékelés kombinálva nyaki citológia vizsgálat.

Kutatás a szexuális úton terjedő fertőzés szerkesztése

Mivel anogenitális szemölcsök az esetek 90% társított más urogenitális fertőzések, célszerű, hogy végezzen kutatásokat a jelenlétüket PCR-rel.

Kezelése humán papillomavírus szerkesztése

Radical terápia papillomavírus nem létezik [10] [11] [12]. Vagyis nem gyógyszerek és módszerek, amelyek segítenek, hogy megszüntesse a vírus az emberi test teljesen. Az orvosok kezelésére csak a hatását a vírus, vagyis távolítsa el a szemölcsök, elsődleges szakaszában a rák (a sejtes elváltozások szövetekben). Összesen terápia javallt léziók magas kockázati típusok a vírus a lokalizáció a patológiás folyamat az anogenitális traktus. Mivel a választás a gyógyszerek antivirális szerek és immunmodulátorok.

A kutatások szerint a Centers for Control és megelőzés betegségek. természetes immunitás egyénileg küzd meg a vírussal a szervezetben, 2 évig az esetek 90% [10].

Eltávolítását jelenti az érintett szövetek lehetnek:

A mellékhatás lehet a vírus terjedését a szomszédos szövetek sérült eltávolítása során az érintett területeken.

Megelőzése genitális fertőzések szerkesztése

Annak ellenére, hogy a feltörekvő vizsgálatok eredményeit a hatékonyság hiányos kérelmek - mechanikus fogamzásgátló módszert (óvszer) továbbra is az egyetlen könnyen hozzáférhető eszköz lehet, de nem teljes körű védelmet humán papillomavírus (mert az óvszer nem lehet elkülöníteni az elérhetőségi kiterjedésű sérült bőr).

Tovább vakcina - Cervarix - a piacra később rendelkezésre áll, és használatra engedélyezett a 10 év.