Hasnyálmirigy - az
Pancreas (hasnyálmirigy) (ábra. 151, 158, 159, 169) egy nagy (16-22 cm hosszú és 60-80 g súlyú) egy hosszúkás emésztőmirigyet, mögött található a gyomorban XI-XII alsó mellkasi és I-II ágyéki csigolyák. Hasnyálmirigy hosszú tengely található közel keresztirányban úgy, hogy nagy része fekszik a bal oldalon a gerincoszlop. Ez három elrendezett szakaszt jobbról balra: a fej (caput pancreatis) (ábra 169)., Body (corpus pancreatis) (ábra 169.) és a farok (cauda pancreatis) (ábra 169.). Head mirigy körülvéve a nyombél, míg a farok tetején a bal vese és a lép jön a kapuhoz. Mögött a mirigy feküdjön alsó üreges Bécs és hasi aortában, előtte elrendezett kapu Bécs, és az arteria mesenterica superior (ábra. 169). Izolált első és hátsó felületén a mirigy, és a test különböző részein - az alsó felülete és az első (Margo anterior). felső (Margo superior) és alsó széle (margo inferior) (ábra. 169). Első és alsó felületeket borítja hashártya.
A vas egy csőszerű-alveoláris test álló lebeny, amelynek áramlási csatornák tengely mentén a kiválasztó vezetékre a hasnyálmirigy (ductus pancreaticus). csatlakozik a közös epevezeték, máj-hasnyálmirigy képező ampullát (ampulla hepatopancreatica). és megnyitja a nyombélbe a jobb szélén a fej mirigy.
A hasnyál által termelt fő lebeny mirigyekben (exokrin része). A parenchyma a hasnyálmirigy vannak elhelyezve úgynevezett hasnyálmirigyszigetekben vagy Langerhans-szigetek sejtek képviselik a felhalmozási elosztásának titkos vér glukagon, inzulin, és mások. Ezek a szigetek légcsatornák és részét képezik az endokrin szerv.
Ábra. 151. Emésztőrendszer:
1 - fültőmirigy; 2 - fogak; 3 - szájüregben; 4 - Torok; 5 - nyelv; 6 - nyelv alatti mirigyet;
7 - állkapocs alatti mirigyet; 8 - a nyelőcső; 9 - gyomor; 10 - a máj; 11 - a közös epevezeték;
12 - szórásmentesítő (záróizom) kapuőre; 13 - az epehólyag; 14 - hasnyálmirigy;
15 - duodenum; 16 - éles kanyarban a duodenum; 17 - bal hajlító a vastagbél;
18 - jobb hajlítása a vastagbél; 19 - jejunum; 20 - felszálló vastagbél;
21 - a vastagbél leszálló; 22 - keresztirányú vastagbél; 23 - ileocecal szelep;
24 - vakbél; 25 - Függelék; 26 - az ileum; 27 - a szigmabélben;
28 - végbél; 29 - a külső szórásmentesítő végbélnyílás
Ábra. 158. Vezetés hashártya löket:
1 - rekeszizom; 2 - máj; 3 - kis mirigy; 4 - hasnyálmirigy; 5 - gyomor;
6 - duodenum; 7 - peritoneális üregbe; 8 - keresztirányú vastagbél; 9 - jejunum;
10 - cseplesz; 11 - az ileum; 12 - végbél; 13 - pozadivistseralnoe tér
Ábra. 159. Hasi szervek:
1 - máj; 2 - gyomor; 3 - epehólyag; 4 - a lép; 5 - hasnyálmirigy;
6 - bal hajlító a vastagbél; 7 - jobb hajlítása a vastagbél; 8 - a hajlítás a duodenum felső szakaszán;
9 - enyhítésére nyombélfekély; 10 - emelkedő része a duodenum; 11 - felszálló vastagbél;
12 - az ileum; 13 - bélfodor a szigmabélben; 14 - vakbél; 15 - Függelék;
16 - végbél; 17 - a szigmabélben
Ábra. 169. A hasnyálmirigy és a nyombélben:
1 - a lép; 2 - hasi aorta; 3 - alsó üreges Bécs; 4 - kapu Bécs; 5 - a felső széle a hasnyálmirigy;
6 - felső részét a nyombél; 7 - a farok a hasnyálmirigy; 8 - a test a hasnyálmirigy;
9 - hajlítás a duodenum felső szakaszán; 10 - az elülső széle a hasnyálmirigy; 11 - az alsó széle a hasnyálmirigy;
12 - jejunum; 13 - a fej a hasnyálmirigy; 14 - csökkenő része a duodenum;
15 - emelkedő része a duodenum; 16 - vízszintes része a duodenum;
17 - az alsó görbe a duodenum
Pancreas (hasnyálmirigy) (ábra. 151, 158, 159, 169) egy nagy (16-22 cm hosszú és 60-80 g súlyú) egy hosszúkás emésztőmirigyet, mögött található a gyomorban XI-XII alsó mellkasi és I-II ágyéki csigolyák. Hasnyálmirigy hosszú tengely található közel keresztirányban úgy, hogy nagy része fekszik a bal oldalon a gerincoszlop. Ez három elrendezett szakaszt jobbról balra: a fej (caput pancreatis) (ábra 169)., Body (corpus pancreatis) (ábra 169.) és a farok (cauda pancreatis) (ábra 169.). Head mirigy körülvéve a nyombél, míg a farok tetején a bal vese és a lép jön a kapuhoz. Mögött a mirigy hazugság alsó üreges Bécs és hasi aortában _aorta, található előtte kapu Bécs _vena és superior mesenterialis artéria _br_arteriya (ábra. 169). Izolált első és hátsó felületén a mirigy, és a test különböző részein - az alsó felülete és az első (Margo anterior), a felső (margo superior) és alsó széle (margo inferior) (169 ábra.). Első és alsó felületeket borítja hashártya.
A vas egy csőszerű-alveoláris test álló részek, extrudálják, ami ömlik a tengely mentén húzódik kiválasztó vezetékre a hasnyálmirigy (ductus pancreaticus), csatlakozott a közös epevezeték alkotnak egy máj-hasnyálmirigy ampulla (ampulla hepatopancreatica), és kinyitja a duodénumba jobb szélén a fej mirigy.
A hasnyál által termelt fő lebeny mirigyekben (exokrin része). A parenchyma a hasnyálmirigy vannak elhelyezve úgynevezett hasnyálmirigyszigetekben _ostrovki vagy Langerhans-szigetek sejtek képviselik a felhalmozási elosztásának titkos vér glukagon, inzulin, és mások. Ezek a szigetek légcsatornák és részét képezik az endokrin szerv.
Ábra. 169.
A hasnyálmirigy és a nyombélben
1 - a lép;
2 - hasi aorta;
3 - alsó üreges Bécs;
4 - kapu Bécs;
5 - a felső széle a hasnyálmirigy;
6 - felső részét a nyombél;
7 - a farok a hasnyálmirigy;
8 - a test a hasnyálmirigy;
9 - hajlítás a duodenum felső szakaszán;
10 - az elülső széle a hasnyálmirigy;
11 - az alsó széle a hasnyálmirigy;
12 - jejunum;
13 - a fej a hasnyálmirigy;
14 - csökkenő része a duodenum;
15 - emelkedő része a duodenum;
16 - vízszintes része a duodenum;
17 - az alsó görbe a duodenum
Hasnyálmirigy, hasnyálmirigy - egy nagy mirigy található a hátsó falon a has a gyomor mögött szintjén az alsó háti (XI-XII) és a felső ágyéki (I, II) csigolyák. A nagy részét a mirigy végez exokrin funkció - a külső elválasztású hasnyálmirigy, pars exocrina pancreatis; felszabaduló titkát csővezetéken keresztül lépésenként a patkóbél felé.
Az exokrin része a hasnyálmirigy egy komplex alveoláris-csöves szerkezet. Körül a fővezeték mirigyek találhatók makro-scopic hasnyálmirigy lebenykékben, lobuli pancreatis, a parenchyma álló számos nagyságrenddel kisebb alkotva. A legkisebb struktúrák - acinusok, acinusokban pancreatici, tagjai mirigyes hámszövet. acini csoport együtt a hetedik-sorrendben szegmensek, alkotnak a legkisebb csatornák. Lebenykékben elválasztjuk interlobuláris kötőszövet septumok, Septi interlobares.
Két szelet fekszenek hasnyálmirigy szigetek, insulae pancreaticae, ami része az endokrin hasnyálmirigy.
A hasnyálmirigy majdnem merőlegesen áthaladó első gerinc, ahol ez 1/3 jobbra, azaz a jogot gerinc (patkó duodenum), és 2/3 - .. A bal oldalon a középső síkját, a test, a gyomortáji régióban és a bal szubkosztális területet. A hasfal vetített na 5-10 cm-rel a szintje a köldökzsinór-gyűrű.
A hasnyálmirigy izoláljuk három egymás után elrendezve, jobbról balra szakaszok: egy fej, Caput pancreatis, test, corpus pancreatis, és a farok, cauda pancreatis. Minden osztály körül egy kapszula a hasnyálmirigy, capsula pancreatis.
Különbséget az elülső és hátulsó felületét a hasnyálmirigy, és a szervezetben - még egy alsó felülete, és három éle: elülső, felső és alsó.
hasnyálmirigy hossza 16-22 cm, szélesség 3,9 cm (a fej), a vastagsága 2-3 cm; tömege 70-80, a vas egy szürkés-Roseau-st színű, majdnem ugyanaz, mint bárhol fülbe nyálmirigy. A fej-lezy található I-II yasnichnyh csigolyák, és a farok és a test ferdén vannak balos és felfelé, úgy, hogy a farok a bal szubkosztális razziák-STI, a XI-XII bordák.
A fej a hasnyálmirigy, Caput pancreatis, a legszélesebb része; annak jobb széle meg van hajlítva lefelé, és alkot egy horog alakú nyúlvány, processus uncinatus, bal irányú. Az átmenet a fejét a vas a test egy néhány mécsesek, ezen a területen az úgynevezett a nyak a hasnyálmirigy.
A jobb felét a test egy enyhe kanyarban felfelé és előre, a bal fele formák egy kanyarban lefelé; farok mirigy felfelé. Az alsó méhnyakrák szélén van egy bemetszés hasnyálmirigy, incisura pancreatis, amely elválasztja a uncinatus folyamat, és továbbra is a hátsó felülete a nyak felfelé és jobbra egy ferde vályú, amelyben ráfeküdjön superior mesenterialis artéria és superior mesenterialis Bécs (az utóbbi Egyesítést itt lép véna és folytatódik mint a kapu Bécs).
A fej a hasnyálmirigy halad nyombélben, amely azt egy patkó alakú: a felső része van a fejjel szomszédos felső és mirigy elülső része, egy lefelé irányuló része kiterjed a jobb szélén, és vízszintes (alsó) részének - az alsó széle.
A felső fele közötti rés a fej a hasnyálmirigy és a csökkenő része duodenum le a közös epevezeték, ductus choledochus. A hátsó felülete a hasnyálmirigy fejét felfekszik a jobb vese véna, veseartéria és a vena cava inferior; a nyak bal szélén hooklike folyamat szomszédos a jobb lábát a membrán és a hasi aortába.
Az elülső felülete a fej al-bevont lap gyomor mirigy parietális peritoneum; keresztezi a mid-gyökér bélfodor sósav keresztirányú vastagbél, ami a felső része a fej az üregbe invaginates cseplesz, bursa omentalis, a hashártya és a szomszédos hátsó felület a gyomor (annak pylorus részébe). Alsó fedett Bru-sínvégződésszakasz, mint a laikus-yuschaya hozzá alsó részéhez tizenkét nyombélfekély, alatt található a gyökér a bélfodor keresztirányú perem-ed rendű bél és jobbra néző B-kúpja alsó szintjén a hasüregbe, ahol mellette elhelyezett vékony csuklópánt belekben.
hasnyálmirigy test, corpus pancreatis, fekszik szinten I ágyéki csigolya. Ez egy három oldalú (prizmatikus) alakú.
Három felületek: elülső, hátulsó és alsó, és három éle: a felső elülső és alsó.
Az elülső felülete, fáciesű anterior, arcok anterior és enyhén felfelé; korlátozza annak elülső széle, Margo elülső, és a felső - a felső szélét, Margo superior. A hátsó felülete, fáciesű posterior, posterior arcok; korlátozza a felső és alsó szélekkel, indexük superior et inferior. A keskeny alsó felülete, fáciesű rosszabb, arcok lefelé, és arra korlátozódik, hogy az elülső és alsó szélei.
Csatolásához elülső szélén a bélfodor a keresztirányú vastagbél és a kondenzált vele darab a cseplesz, nagycseplesz majus. A tetején a lapok mentén az első széle a felső végbe parietális peritoneum, amely kiterjed az első felületét a hasnyálmirigy.
Front mirigy test felé néző felületén a hátsó fal a gyomor. Jobb a fejjel szomszédos része a test elé a gerinc (II ágyéki csigolya) terjed ki előre és felfelé alkotnak egy kiemelkedéssel mirigy, gumó omentale. Ez kidudorodás van alacsony szinten, a görbület a gyomor, szemben a kis mirigy és a kapcsolattartó itt azzal a kidudorodással bal lebeny a máj, gumó omentale hepatis.
A hátsó felülete a mirigy test szomszédos a hasi aorta, anyaméh-Term plexus, a bal renális véna; balra - balra a mellékvesében és a jobb vese. Ezen a felületen különleges hornyokba tesztelt lépartéria, és alatta, azonnal a felső szélét is, közel a közepén a hátsó felületen - a lép Bécsben.
Alsó hasnyálmirigy testfelület alatt található a bélfodor a haránt vastagbélben. A közepén egy szakasza érintkezik nyombélfekély sovány-hajlítás, flexura duodenojejunalis. A bal oldalon az alsó felület szomszédos hurkok a vékonybél és egy részét a haránt vastagbélben. Az alsó felülete a hátsó elválasztja tompa alsó éle. Elválasztja elülső felületének a hátsó akut felső éle mentén, amely a lépartéria. A területen a csomagolás gumó a felső széle feszültség-kimutatására, hogy a kisebb görbület a gyomor peritoneális szeres, amely kiterjeszti a bal gyomor artériát.
A farok a hasnyálmirigy, cauda pancreatis, felfelé és balra, és távolodik a hátsó falon a has, tartalmazza a lemezek közötti gasztrointesztinális lép ínszalag, lig. gastrolienale; lép- hajók megkerülni a felső széle a mirigy és megy előtte. Farok mirigy jön a zsigeri felületén a lép és a mellette a végén az alábbiakban és Zadie kapun. Az alján ez mellett a bal hajlító a vastagbélben.
Hasnyálmirigy-vezeték, ductus pancreaticus, áthalad a farok fej, hogy található a belső a tömítőanyag között félúton a felső és az alsó élt közelebb a hátsó, mint az elülső felületen. Az út mentén, a csatorna áramlási csatornák a környező emlő lebenykékben bele. A jobb szélén a fej légcsatorna csatlakozik a közös epevezeték a májban-hasnyálmirigy ampulla, ampulla hepatopancreatica, a tetején egy nagy duodenális papilla, papilla duodeni jelentős.
Mielőtt egy vegyület, melynek általános zhelch NYM légcsatorna myshech-réteget körkörös gerendák hasnyálmirigy-vezeték megvastagszik, alkotó záróizom hasnyálmirigy-vezeték, m. sphincter ductus pancreatici, ami, mint fentebb, valójában része a záróizom hepato-hasnyálmirigy ampullák.
A területen a fej felső rész gyakran extra hasnyálmirigy-vezeték, ductus pancreaticus accessorial, amelynek a torkolata kinyílik fent magelemek a tetején egy kis duodénum papilla, papilla duodeni kisebb.
Ritka adalék hasnyálmirigy, hasnyálmirigy accessorium, képviselő egyedi csomók gyakran található a falon a gyomorban vagy a vékonybélben a kezdeti, és amelynek nincs kommunikáció a fő hasnyálmirigy.
hasnyálmirigy farok érintkezik a lépben, zálogjog (splen), - a test a vér és nyirokrendszer.
Beidegzése: plexus coeliacus és n. vagus.
A vérellátás: a. pancreaticoduodenalis superior (egy. gastroduodenalis), a. pancreaticoduodenalis inferior (egy. mesenterica superior) és rr. pancreatici (egy. lienalis). A vénás vér áramlik át vv. mesentericae superior et inferior, v. lienalis és v. gastrica sinistra versben. portae. Nyirokerek szállítására nyirok nodi lymphatici pancreatici, pancreatoduodenales, lienales, pylorici, lumbales.